xiàn lì zhǒng
2 英文參考chalazion
3 概述霰粒腫（chalazion）也稱瞼板腺囊腫，是瞼板腺特發性、無菌性、慢性肉芽腫性炎癥，是在瞼板腺排出管道阻塞和分泌物瀦留的基礎上， *** 周圍組織而形成的瞼板腺慢性炎癥肉芽腫。兒童和成年人均可罹患，多見於青少年或中壯年。發生在上瞼者居多，可能與該年齡階段瞼板腺分泌功能旺盛有關。
霰粒腫（瞼板腺囊腫）其主要特點為病程進展緩慢，多無自覺癥狀，翻轉眼瞼，見病變所在部位的瞼結膜表面可呈紫紅色或灰紅色。小型者可自行吸收，完全消失，但壹般情況下腫塊常是長期不變，或逐漸長大，質地變軟，可自行潰破，排出粘膠樣內容物，腫塊消退，可在瞼結膜表面呈現肉芽組織增生，產生摩擦感。肉芽組織如出現在瞼板腺排出口處，瞼緣有 *** 狀增殖，稱為瞼緣部霰粒腫。有時甚至瘢痕收縮致下瞼外翻。
霰粒腫（瞼板腺囊腫）可並發感染引起瞼板腺炎癥（麥粒腫），導致眼瞼組織和功能的破壞。
小型霰粒腫（瞼板腺囊腫）無須治療，有時可自行消散，亦可塗黃降汞眼膏加 *** 和熱敷，促進其吸收消散。但較大者則須手術。有混合感染時，應先按內瞼腺炎治療，炎癥消退後仍有包塊者再切除。近年來，有人嘗試將0.25ml甲基強的松龍註射在近腫塊處結膜下或用去炎松－A直接註射在腫塊內，對部分霰粒腫（瞼板腺囊腫）病例有效。
瞼板腺囊腫相當於中醫的胞生痰核、睥生痰核、疣病、眼胞痰核、胞瞼腫核、眼泡痰核、目疣。中醫治療參見胞生痰核條。
4 疾病名稱霰粒腫
5 英文名稱chalazion
6 霰粒腫的別名瞼板腺囊腫
7 分類眼科 > 眼瞼病
8 ICD號H00.1
9 霰粒腫的病因霰粒腫（瞼板腺囊腫）尚無明確病因，可能與眼部異常的屈光狀態有關。
由於慢性結膜炎，皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或瞼緣炎所引起的慢性炎癥 *** 。
10 發病機制霰粒腫（瞼板腺囊腫）是由於瞼板腺出口阻塞或者腺體的分泌物過於黏稠，瀦留在瞼板內，同時對周圍組織產生慢性 *** 而引起壹種脂肪肉芽腫性炎癥。
通常有壹纖維結締組織包囊，囊內含有瞼板腺分泌物，周圍出現巨細胞在內的慢性炎癥細胞浸潤，在病理形態上類似結核結節，但不形成幹酪樣壞死。
11 霰粒腫的臨床表現霰粒腫（瞼板腺囊腫）其主要特點為病程進展緩慢，多無自覺癥狀。
瞼板上可觸及堅硬腫塊，多為圓形，表面光滑，與皮膚無粘連，大者可見表面皮膚隆起，但無紅痛，略有彈性。病人感覺眼瞼沈重，可出現輕度假性上瞼下垂，翻轉眼瞼，見病變所在部位的瞼結膜表面可呈紫紅色或灰紅色。
可因有腫塊壓迫引起暫時性散光，或腫塊壓迫眼球而引起異物感。
如有繼發感染，可演變成麥粒腫，則在形成上與內麥粒腫很難區別。
霰粒腫（瞼板腺囊腫）壹般發生於上瞼，也可上、下瞼並發。可以是單個出現，也可新舊腫塊交替出現，也可多發，在同壹眼瞼上有2～3個，或兩側眼瞼上各有1～2個。腫塊大小不等，大如櫻桃，小如綠豆。
小型者可自行吸收，完全消失，但壹般情況下腫塊常是長期不變，或逐漸長大，質地變軟，可自行自結膜面潰破，排出粘膠樣內容物，腫塊消退，可在瞼結膜表面呈現肉芽組織狀生長，亦可在皮下形成暗紅色肉芽腫經久不愈，產生摩擦感。肉芽組織如出現在瞼板腺排出口處，瞼緣有 *** 狀增殖，稱為瞼緣部霰粒腫。有時甚至瘢痕收縮致下瞼外翻。
老年患者，特別是術後反復發作，應將切除的標本送病理檢驗，以排除瞼板腺癌的可能。
12 霰粒腫的並發癥霰粒腫（瞼板腺囊腫）可並發感染引起瞼板腺炎癥，導致眼瞼組織和功能的破壞。
13 實驗室檢查無特殊實驗室檢查。
14 輔助檢查霰粒腫（瞼板腺囊腫）是壹種含有巨細胞的肉芽腫性炎癥。主要由漿細胞、上皮樣細胞、淋巴細胞、巨細胞和大量纖維化組織所組成。隨著周圍纖維的被壓縮而形成稠厚的包囊，中央組織逐漸退行性變，形成膠樣物質以至液化。無幹酪樣壞死，是其和結核的主要區別。盡管霰粒腫是壹種常見的瞼部病變，誤診的可能性是存在的。尤其對老年復發者應警惕瞼板腺癌的可能性。
15 霰粒腫的診斷根據患者病史以及典型的臨床表現，結合體格檢查很容易做出診斷。
霰粒腫（瞼板腺囊腫）診斷容易，但對老年患者或反復出現硬結的患者，要考慮到是否有瞼板腺癌，術後應將標本送病理科檢查。
16 鑒別診斷霰粒腫（瞼板腺囊腫）如有繼發感染，在形態上與內瞼腺炎難區別，需要結合患者的病史進行判定。
17 霰粒腫的治療1.小型霰粒腫（瞼板腺囊腫）無須治療，有時可自行消散，亦可塗黃降汞眼膏加 *** 和熱敷，促進其吸收消散。但較大者則須手術。
2. 大者可行手術摘除，仔細將肥厚的囊壁摘凈，以防復發。在結膜面垂直切開瞼結膜，並向兩側分離，暴露囊腫壁，用尖刀小心剝離，將整個囊腫摘除，若術中囊腫壁已破，則將囊腫內容物及囊壁徹底剪除，術畢用拇指與示指壓迫3～5min，結膜囊塗抗生素眼膏，無菌敷料包紮翌日除去。
3.對於兒童霰粒腫（瞼板腺囊腫）潰破形成的紫紅色肉芽腫，做平行於瞼緣的皮膚切口，盡量將肉芽組織全部徹底剪除，創面撒以少量鏈黴素粉劑，然後用70絲線縫2針，使皮膚對合。
4.有混合感染時，應先按內瞼腺炎治療，炎癥消退後仍有包塊者，再按上述方法切除。
5.近年來，有人嘗試將0.25ml甲基強的松龍註射在近腫塊處結膜下或用去炎松－A直接註射在腫塊內，對部分霰粒腫（瞼板腺囊腫）病例有效。
18 預後霰粒腫（瞼板腺囊腫）手術預後良好，但可以復發。
19 霰粒腫的預防多食蔬菜以及水果，保持正常規律的生活習慣，正確糾正眼部屈光狀態。
20 相關藥品鏈黴素
21 相關檢查漿細胞
治療霰粒腫的穴位 耳尖