為什麽甚至早期的卵巢癌患者，在成功的治療後還會復發？別小看癌細胞的“套路！”
最新研究顯示，原來腫瘤細胞還會玩“套娃”，保護自己！
腫瘤細胞會鉆進其它腫瘤細胞裏，短暫形成細胞套細胞（cell-in-cell）結構，來躲避免疫細胞的追殺[1]。
今天，就帶大家揭開卵巢癌復發背後，癌細胞的4個狡詐套路！
01
癌細胞會利用同伴“偽裝”
在人們通常的認知中，腫瘤細胞在人體內不受控制且迅速增長。但現在，更多的研究表明，癌細胞會使用各種辦法來偽裝和控制自己的生存周期，從而在復雜的人體環境中生存下來。
近日，發表在eLife期刊上的壹項研究展示了腫瘤細胞保護自己的壹種新奇辦法——“套娃”。
這項研究基於黑色素瘤小鼠模型（B16F10），研究者們發現，免疫治療殘留下來的腫瘤細胞中，大約有壹半聚集在其它腫瘤細胞中，以細胞套細胞的結構存在。
多個腫瘤細胞躲避在單層或多層細胞膜內，外層的細胞就形成了“屏障”，會阻擋免疫細胞的殺傷，從而幫助腫瘤細胞逃避免疫治療。
而過了壹段時間後，裏面的腫瘤細胞又會重新出來活躍，導致癌癥復發[1]。
給腫瘤細胞發送“躲避信號”的，是當T細胞被激活後，細胞膜表面分泌的許多由多種蛋白質構成的顆粒。
當免疫治療喊T細胞去大開殺戒時，在T細胞膜表面的這些顆粒會誘導腫瘤細胞往“套娃”裏躲避。
這些顆粒是誘導細胞套細胞結構的關鍵。但目前這些顆粒的成因等尚未探究清楚。
研究者們通過切片分析還發現，原發性腫瘤中的絕大多數腫瘤細胞會以單個細胞形式存在，而接受過治療的患者的復發性腫瘤中，腫瘤細胞版“套娃”會非常多。
另外，值得註意的是，“套娃”結構僅僅屬於腫瘤細胞存在的行為，小鼠或人類健康組織來源的細胞病則不會因為T細胞的影響而玩“套娃”。
只能感嘆壹句，腫瘤細胞為了逃避免疫系統的追殺，實在是無所不用其極！
02
癌細胞會偷偷“休眠”
我們都知道，壹些動物會在冬天的時候冬眠，通過降低體溫的方式而進入類似昏睡的生理狀態，它們會深居巢穴，不易被發現。
想象壹下：如果癌細胞通過休眠的方式，藏匿在身體的某些地方，在幾年後“醒來”開始形成新的腫瘤，那麽復發的風險很難避免。
上圖顯示的就是隨著時間的推移，前列腺癌細胞休眠期與快速生長期交替的例子。
早在2018年來自英國的Francesco Crea教授就在《the conversation》網站上面，向我們展示了狡猾的癌細胞的生存周期[2]。
癌細胞壹旦從休眠中醒來，就會導致腫瘤快速生長，並且使身體產生壹系列的癥狀，患者這時候才會發覺，才能到醫院進行檢查和壹系列的治療幹預。
03
癌細胞會利用壓力“蘇醒”
對大部分人而言，適當的壓力可能提高人的警覺性，使其更小心思考，謹慎行事，從而發揮更理想的表現。
但過度的壓力則會使人困擾、沮喪和氣餒，導致壓力激素增多，失去自控能力，影響身體健康。
而壹項發表在國際雜誌《Science Translational Medicine》上的研究報告中指出，癌癥的治療方式並不能完全殺死全部的癌細胞，有些癌細胞會移動到較遠的位置“休眠”，躲避“追殺”，當外界有壓力激素產生時，它們會被“喚醒”，癌癥復發由此產生[3-4]。
如此來看，壓力太大竟會導致癌癥復發！
圖片如何減緩壓力：
研究發現，很多癌癥病友多具有C型性格特征，即很容易產生失望和悲觀的消極情緒，過分克制壓抑情緒，缺乏表達愛的能力，這些特征對抗癌其實是壹大阻礙。
只有把內心的痛苦表達出來，讓這些負面情緒得到宣泄才能真正擺脫抑郁，走向情感升華期，學會積極樂觀抗癌。
2.堅持愛好
當壹個人處於焦慮或者緊張的時候，我們很容易把興趣愛好放在壹邊，然後專註在我們覺得重要的事上。但這反而會讓人更加緊張。
正確的做法應該重新拾起愛好，閱讀期刊也好，觀看球賽，跳舞也好。給自己壹點時間做喜歡的事，會讓人覺得神清氣爽。
對之前本就沒有什麽愛好的覓友，則可以嘗試挑壹個自己感興趣的活動，比如語言、手工藝、插花、練毛筆字等。
3.向癌癥發起挑戰
也許，現在還不確定自己的預後如何，未來該如何安排，但有壹點要記住：面對疾病，只有不屈服，才能戰勝。
面對癌癥也是壹樣，只有樂觀豁達、勇於挑戰才能調動機體潛能、增強免疫功能，發揮抗癌作用。
當然，心理調適的同時，也要註意生理調節，就從處理身邊的小事做起。
在病房很容易見到很多家屬照顧的無微不至，連擠牙膏、系鞋帶這樣的小事都包辦了，這雖然是愛的表現，但極易使患者喪失信心和被需要感。所以，讓患者自己處理身邊的小事是很重要的壹點。
04
癌細胞會利用炎癥“孵化”
國際知名期刊《Trends Cancer》發表的壹篇“Inflammation: the incubator of the tumor microenvironment”的論文認為：慢性炎癥可使DNA突變概率增加，直接誘變或刺激惡性細胞增殖，驅動腫瘤形成[5]。
除此之外，研究人員還發現對於已經患有癌癥的患者，腫瘤微環境中的炎癥趨化因子可“喚醒”休眠的癌細胞，促進生長、引起侵襲性轉移。
總的來說，研究認為“炎性環境”是腫瘤發生發展的“孵化器”。
這也提醒了卵巢癌患者，在抗癌的同時要註意預防和及時治療慢性炎癥，以防炎癥加速腫瘤的發生和轉移。
從日常生活做起，遠離容易引起慢性炎癥的生活方式，也是非常重要的！
另外，作為患者，我們還要盡量增強體質、預防為主，盡量遠離“炎性”環境，避免影響治療預後及康復進程。
總結
盡管癌細胞的套路這麽多，但是也被我們壹壹發現了！相信破解這些套路指日可待。堅持好科學治療和康復護理，我們也無須對腫瘤復發過度擔憂。