壹、A2型選擇題（答題說明：每道試題是以壹個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇壹個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。）
1．女，20歲。因左下後牙冷熱痛而就診，無自發痛。檢查發現深齲，探痛，但未穿髓，無叩痛。在治療該深齲時，錯誤的操作是：
A.由於窩洞較深，洞壁不必修直
B.為避免穿髓，可保留少量軟化牙本質
C.用大球鉆以先中央後四周的方式逐步去除腐質
D.可疑有牙髓暴露而又不能肯定時應做安撫治療觀察
E.接近髓角時，如患者特別敏感，應註意檢查有無牙髓暴露
1.答案 C 。解析：深齲的治療原則：①停止齲病發展，促進牙髓的防齲性反應。②保護牙髓;備洞盡量減少產熱，應有冷卻;去軟齲時，用挖器從軟齲邊緣開始平行於洞底用力，或用較大球鉆作間斷磨除，不向洞底加壓;深洞行雙層墊底;洞底可保留脫礦軟化牙本質。③正確判斷牙髓狀況，是深齲治療成功的基礎。安撫治療：備洞時，洞深近髓角較敏感者選用氧化鋅丁香油糊劑充填，觀察1～2周，無癥狀才做永久性充填。
2．患兒，5歲。齲深及髓，探無反應，叩（+++），唇側牙齦充血，無明顯腫脹，捫痛，松動Ⅱ?。當日臨床處理宜采用：
A.封丁香油球安撫
B.全身應用抗生素
C.髓腔開放引流
D.牙齦切開引流
E.置放失活劑
2.答案 C 。解析：患兒出現牙齦充血腫脹捫痛，牙松動，牙髓探診無反應，叩(+++)，考慮化膿性根尖周炎，應對膿液進行引流，由於乳牙根尖孔粗大，根管通暢，齲洞開放，故可開放髓腔，使膿液從根尖孔，經根管由齲洞排出，故C正確，同時排除A、B保守治療;牙齦切開引流較髓腔開放引流加速牙周組織破壞，使牙齒松動加重，排除D;患兒牙髓全部感染，探無反應提示可能壞死，活髓切斷術已無意義，排除E。
3．患者，女，23歲。上前牙2年前不慎折斷，未及時處理，現上唇腫脹。檢查發現左上1牙冠冠折3/4.叩痛（+++），根管口暴露，探診（-），牙體變色，前庭溝變淺，並有波動。為緩解疼痛、消除急性炎癥，對該病例應及時進行以下應急處理，除了：
A.根管開放引流
B.消炎止痛
C.拔牙引流
D.切開排膿
E.根管沖洗
3.答案 C 。解析：應急處理癥狀，患牙應盡量保留。
4．女，25歲。左下後牙冷熱刺激痛1個月。檢查：┌7遠中深齲洞，叩痛（-），溫度測驗壹過性敏感。X線片見根尖周無異常。主訴牙應診斷為：
A.中齲
B.深齲
C.可復性牙髓炎
D.急性牙髓炎
E.慢性牙髓炎
4.答案 C 。解析：可復性牙髓炎：(1)自覺癥狀：受到溫度刺激尤其是冷刺激時，產生短暫、尖銳的疼痛，當刺激除去後，疼痛很快消失或僅延續數秒鐘。(2)臨床檢查：可找到有近髓深齲或非齲牙體疾病的患牙、外傷冠折患牙，或可查及深牙周袋患牙或(牙合)創傷患牙，或受累於咬合創傷或過大正畸力的患牙。牙髓活力溫度測驗，尤其是牙髓活力冷測驗，患牙有壹過性敏感，刺激去除後疼痛隨即消失。
5．女，20歲。右下後牙咬物不適半年。檢查，6┐（牙合）面深齲洞，洞內剩余少量銀汞合金充填體，探及穿髓孔，無探痛，冷測無反應，叩痛（?），X線片示遠中根尖3mm～5mm橢圓形透影區，應診斷為：
A.深齲
B.牙髓壞死
C.充填體脫落
D.慢性牙髓炎
E.慢性根尖周炎
5.答案 E 。解析：X線片示遠中根尖3mm～5mm橢圓形透影區提示為慢性根尖周炎。