通常情況下，女性的子宮肌瘤直徑＞5cm就需要手術的治療，但是有壹些特殊的情況，不需要符合指征。比如女性患有子宮肌瘤引起月經過多導致繼發性的貧血，用藥治療效果不好的。比如女性患有黏膜下的子宮肌瘤，雖然體積很小，但是增大了子宮內膜的表面積，引起月經量增多，導致貧血現象出現。這個時候就需要做宮腔鏡下黏膜下子宮肌瘤的剔除了。
還有的女性患有子宮肌瘤，腹痛癥狀比較嚴重，存在性交疼痛，有的人是漿膜下的子宮肌瘤發生扭轉，引起急性的腹痛，這個是屬於急診的手術。還有體積比較大的子宮肌瘤壓迫了膀胱、直腸，出現壓迫癥狀。比如尿頻、尿急或者是大便性狀的改變，還有的女性因為總是不懷孕，排查原因發現反復不孕以及流產和子宮肌瘤有關系，或者懷疑有子宮肌瘤肉瘤變的都需要手術。