壹般認為是鏈球菌血源性感染所致，也認為與腸道炎癥和寄生蟲病有關。多見於回腸末端。淋巴結充血和腫脹。腹腔內可能有少量炎性滲出物。顯微鏡下，淋巴竇擴張，中性粒細胞從小血管進入淋巴竇，吞噬細菌。部分白細胞可變性、塌陷，形成細胞碎片或變性物質。淋巴結內的血管也擴張充血，生發中心增生，竇細胞和免疫母細胞增生。
臨床表現
急性腸系膜淋巴結炎多見於7歲以下兒童。發病前常出現咽痛、發熱、乏力、不適等前軀體癥狀，隨後出現肚臍及右下腹腹痛、惡心、嘔吐，有時可出現腹瀉或便秘。這個過程正好與急性闌尾炎相反，先腹痛後發熱，發病初期體溫突然升高。體檢時肚臍和右下腹可有壓痛，範圍較廣，壓痛點不固定。因為孩子腹肌不發達，腹肌緊張不明顯。有時可以觸摸到小結節狀腫塊。白細胞計數偏高或正常。如果是鏈球菌引起，腹腔穿刺可抽出稀稀的草綠色液體，塗片可見革蘭氏陽性球菌。
治療方法
如果病史典型，腹部壓痛範圍廣，且無腹肌緊張，可先進行非手術治療，可靜脈註射抗生素，或使用清熱解毒藥。應密切觀察腹部體征的變化，若加重，難以與闌尾炎、梅克爾憩室炎等疾病鑒別，仍應剖腹探查，切除闌尾。