清末名醫張錫純是近代善用石膏的代表人物，其方中石膏，或與他藥***煎，或軋細粉沖服，並無先煎之論。《醫錄》則強調“軋細”。認為“凡石質之藥不軋細，則煎不透”，是很有道理的。可能因為強調軋細，並不要求先煎或久煎，有時只“煎兩三沸”。坎離互根湯中甚至先煎茅根，後入石膏及諸藥，確實與眾不同。現代中醫泰鬥蒲輔周常用含石膏湯劑以退高熱，遍觀其醫案，也未見有先煎石膏之方。高等醫藥院校教材《方劑學》(第五版)收載含石膏方劑22首，有20首與他藥同煎。除仲景方外，有唐代王燾之石膏湯、宋代錢乙之瀉黃散、金代劉完素之大秦艽湯、明代張景嶽之玉女煎、陳實功之消風散、清代吳鞠通之化斑湯等。對於石膏同煎均無異議，這應該不是偶然現象。
所以，從歷代醫家的經驗看，生石膏內服需要先煎只是極少數醫家的觀點。生石膏先煎的說法和應用不是歷代生石膏運用的主流，而其理論亦和中醫藥理論不相符，所以生石膏入藥不需要先煎。
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