胃寒的常見臨床表現為：常因天氣變冷、感寒食冷而引發疼痛，疼痛時伴有胃部寒涼感，得溫癥狀減輕。許多胃病病人不敢吃冷、涼的食物，氣溫下降，則會出現胃痛、腹瀉等。
臨證主要分為胃虛寒（胃陽虛）和胃實寒兩型。前者多因脾胃陽氣虛衰所致。胃實寒多因寒邪傷胃所致。
辨證施治
1．胃虛寒（胃陽虛）
證候：胃脘冷痛，綿綿不已，時發時止，喜溫喜按，食後緩解，泛吐清水或夾有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脈沈遲無力。治則：溫中健胃。主方：理中湯。亦可以用小建中湯證、理中湯證、香砂六君子湯證、香砂養胃丸。方藥：黨參、白術、桂枝、幹姜、高良姜、蓽澄茄、白及、海螵蛸。
2．胃實寒
證候：胃脘冷痛，痛勢急劇，遇寒加重，得溫痛減，脘痞作脹，惡心嘔吐，吐後痛緩，口淡不渴，口泛清水，脘腹水聲漉漉，舌苔白滑，脈弦或沈緊。治則：溫胃散寒止痛。主方：厚樸溫中湯。方藥：厚樸、陳皮、甘草、木香、幹姜、茯苓、草豆蔻。