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如何識別人體水腫的類型?

診斷和鑒別水腫,首先要註意水腫出現的位置。壹肢或局限性水腫多為靜脈或淋巴梗阻。低白蛋白血癥多為全身性水腫。早晨眼瞼或面部水腫多為腎性。首先發生在低懸部位的水腫大多是心源性水腫。

其次,要註意水腫的伴隨癥狀和體征。水腫雜音和頸靜脈怒號多為心源性水腫。水腫伴血尿、少尿、頭暈、高血壓多為腎性水腫。伴有惡心嘔吐、腹脹、腹水、脾腫大或黃疸的水腫多為肝源性水腫。代謝率降低的水腫和非抑郁性水腫在甲減中更常見。局部水腫、局部發紫的患者多為靜脈閉塞。為了明確診斷,可以查尿常規和血漿白蛋白。

水腫是體征,可使用氫氯噻嗪(雙氫氯噻嗪)、呋塞米(速尿)等利尿劑對癥治療,但要註意鉀離子的丟失。中草藥如車前草、白茅根、玉米須、冬瓜皮、西葫蘆、馬鞭草和白花蛇舌草也有壹定的利尿和消腫作用。飲食宜淡鹽少水攝入。全身性水腫多由疾病引起,必須根據病因進行治療。

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