皂莢的莢、籽、刺均可入藥，莢可化痰利尿。種子可以入藥治療癬和便秘；皂莢能活血，治瘡癬，皂莢與果實、種子同入藥。
皂莢中含有三萜皂苷(皂甙、皂甙)、鞣質、蠟醇、二十烷、豆甾醇、谷甾醇等。具有祛痰開竅的作用。皂莢中所含的皂苷為三萜類和寡糖類，具有抗炎、抗潰瘍和抗病理作用，還有抗癌和提高艾滋病免疫力的作用。
皂莢的根、莖、葉可用於生產清熱解毒的中藥口服液。