胃腸痙攣性疼痛怎麽用藥？

胃腸痙攣性疼痛的原因很多，但大部分是胃腸功能紊亂引起的，也有壹部分是器質性胃腸疾病引起的。因此，在排除器質性疾病之前，不要隨便使用鎮痛藥，如杜冷丁、止痛片等，因為這些中樞性鎮痛藥會抑制特定的疼痛癥狀，從而掩蓋胃穿孔、闌尾炎等疾病，導致延誤診斷，危及生命。

當胃腸痙攣引起的疼痛是功能性的，且診斷明確時，應首選抗膽堿能藥物。它通過選擇性阻斷胃腸平滑肌的M膽堿受體而使平滑肌松弛，因此也被稱為平滑肌解痙藥。這類藥物包括阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿(654-2)和合成解痙藥，如異丙酚和胃復康。由於山莨菪堿對中樞神經系統作用小，毒性低，已廣泛替代阿托品，每次口服5 ~ 10 mg，每日2 ~ 3次，或肌註10 mg。