作者簡介郭煒，山東中醫藥大學中醫學博士，山東新中魯中醫醫院副主任醫師。
整理趙馨，田智涵，山東中醫藥大學中醫八年制。
脾胃為後天之本，又是人體氣機升降的樞紐，其重要性不言而喻。因此，日常生活中壹定要照顧好自己的胃， 常言道“有壹分胃氣，就有壹分生機；存壹分胃氣，保得壹分生命。” 由此可見，固護胃氣的重要性。
中醫認為，脾胃互為表裏，常常相互影響胃病。臟腑為病，雖臟病多虛，腑病多實，但久病必虛，也會出現脾胃皆虛弱的情況。那麽，脾胃虛弱臨床都有哪些癥狀，又可以選擇哪些藥物進行針對性治療呢？
常見的脾胃虛弱，臨床表現常有 不思飲食，疲乏無力，食積不消，大便溏瀉，脘腹脹滿，噯腐吞酸，嘈雜燥熱，畏寒隱痛等等。 面對這些癥狀，又該如何選擇用藥呢？我們逐條來分析。
（1）不思飲食 ，就是不想吃飯，見了飯沒有胃口，主要是脾虛導致。臨床通常選擇白術、茯苓之類健脾祛濕的藥物。
（2）疲乏無力 ，主要是感覺身體沒有力氣，稍微活動就有疲勞感，主要是脾虛導致，臨床通常選擇黃芪、黨參之類補益脾氣、肺氣，或用人參補益元氣。
（3）食積不消 ，就是進食後感覺不消化，或者消化慢，主要是脾胃氣虛，運化無力，臨床常選擇焦山楂、焦麥芽、焦神曲、雞內金等消積化食藥。
（4）大便溏瀉 ，就是大便不成形，次數多，主要是脾虛濕聚所致，臨床常選擇澤瀉、茯苓、蒼術、厚樸之類祛濕健脾，燥濕止瀉的藥物。
（5）脘腹脹滿 ，就是胃部腹部氣體多，經常打嗝，嗝後略緩，主要是脾胃氣虛，進而氣滯，或肝氣郁滯，進而導致脾胃氣滯，臨床常選擇陳皮、枳殼、枳實、青皮、香附等理氣健脾，疏肝理氣的藥物。
（6）噯腐吞酸 ，就是口氣比較重，口中有異味，且容易反酸水，主要脾胃虛弱，運化傳導失常所致，除選擇消食健脾的焦神曲、焦麥芽、雞內金等（考慮焦山楂刺激胃酸可以少用或不用），而胃酸分泌過多，甚至出現返流，臨床常用海螵蛸、瓦楞子、煆牡蠣等制酸的藥物。
（7）嘈雜燥熱 ，就是胃中莫名的難受，有熱感，主要是胃陰不足，臨床常選擇沙參、麥冬、玉竹等滋陰清熱潤燥的藥物，也可以配合黃連、蒲公英等清熱的藥物聯合應用。
（8）胃寒隱痛 ，就是不能進食寒涼食物，偶有隱隱作痛的感覺，主要是脾胃虛寒所致，臨床常選擇幹姜、吳茱萸、延胡索等溫中止痛的藥物。
綜上所述，脾虛虛弱的癥狀和證型較多，臨床需要仔細辨證，根據癥狀不同，選擇不同的藥物組合進行治療，最後取得滿意效果。