英文參考文獻[2]後鞏膜炎
3疾病分類眼科學
4疾病概述後鞏膜炎是指病變位於背部的鞏膜。因為眼前部沒有明顯變化，很難診斷。這種類型比較少見，多為單眼。女性多於男性，常合並前鞏膜炎。病人經常有風濕性關節炎。臨床表現為劇烈的眼部疼痛、眼瞼水腫、輕度的眼球突出和明顯的球結膜水腫。雙癱是由於眼外肌的侵犯和眼球運動受限引起的。壹般視力尚好，如脈絡膜炎、玻璃體混濁、球後視神經炎和滲出性視網膜脫離，視力下降。這種疾病還會並發白內障和青光眼。本病應與眼眶蜂窩織炎相鑒別，其特點是眼球突出明顯，球結膜水腫小於後鞏膜炎。本病與眼部筋膜炎很難區分，兩者可同時發生，稱為鞏膜筋膜炎。但眼外肌麻痹發生在眼筋膜炎早期。
5疾病描述後鞏膜炎是壹種發生於赤道後鞏膜的肉芽腫性炎癥。這種病在臨床上比較少見，僅占鞏膜炎的2%，常見於壹只眼睛。壹般眼前方無明顯變化，診斷困難。
6癥狀和體征①有不同程度的眼部疼痛和壓痛，也可表現為頭痛。
②視力下降。
③眼瞼及球結膜水腫，充血部位不明顯或不充血，眼球可稍突出，眼外肌受累可引起眼球運動受限和復視。
④如合並葡萄膜炎、角膜混濁、視盤水腫和滲出性視網膜脫離，視力將明顯下降。如果脈絡膜明顯增厚，可能有繼發性閉角型青光眼。
⑤B超、CT掃描或MRI可顯示後鞏膜增厚，有助於診斷。
本病的診斷和檢查應與眼眶蜂窩織炎和Graves眼病相鑒別。
①眼眶蜂窩織炎有較突出的突眼，伴有發熱、血象異常等全身中毒癥狀。
②Graves眼病的b超和CT掃描可發現眼外肌。
8治療方案1，病因治療:如有感染，可使用抗生素。
2、抗炎治療:
①局部應用糖皮質激素:可減輕結節性或彌漫性前鞏膜炎的炎癥反應。
②非甾體抗炎藥:僅局部滴藥不能控制鞏膜炎，可根據病情選用。如吲哚美辛可口服，25-50mg，每日2-3次，常服可迅速消炎止痛。
③糖皮質激素的全身應用:嚴重者或鞏膜無血管區應適量口服。禁止結膜下註射以防止鞏膜穿孔。
④免疫抑制劑:可以考慮。如果鞏膜有穿孔的危險，環磷酰胺有壹定效果。
⑤如合並虹膜睫狀體炎，應使用阿托品散瞳。
3.同種異體鞏膜移植用於壞死或穿孔的鞏膜。
特別提示1，多為單眼發生；
2、女性多於男性，且常合並前鞏膜炎發生。
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