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再障的中醫治療方法?

再生障礙性貧血中醫認識 再生障礙性貧血簡稱再障,系多種病因引起的造血障礙,導致紅骨髓總容量減少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細胞減少為主要表現的壹組綜合征。中醫治療再生障礙性貧血的方法,療效穩定持久。下面來說說再障的中醫認識: 證見起病緩慢,面色少華,頭暈,短氣乏力,納呆便溏。舌質淡,苔薄,脈虛弦。偶有肌衄。 分析脾氣虧虛,運化失司,水谷精微不能化生,氣血生化乏源,氣血不足,不能上榮頭面,故見面色少華,頭暈;不能充養形體,故短氣乏力;脾虛失於健運,胃腸的納谷及傳化功能失常,故納呆便溏;舌淡,苔薄,脈虛弦為氣虛血少之征。 治療益氣養血。 2、肝腎陰虛型 證見面色蒼白,頭暈目眩,心煩失眠,耳鳴,腰腿酸軟,咽幹口燥,衄血、出血癥狀多見。舌尖紅,苔薄,脈弦細數。 分析肝腎不足,陰血不生,陰血既少,不能上榮於頭面,故面色蒼白,頭暈目眩;陰虛生內熱,虛火上擾,則心煩咽幹;腰為腎之府,腎虛失養,故腰腿酸軟;腎陰虧乏,髓海不足,腦失所養,則眩暈耳鳴;肝腎陰虛,虛火傷絡而導致衄血、出血。舌尖紅,脈弦細數均為肝腎陰虛之象。 治療滋養肝腎。 3、脾腎陽虛型 證見面色蒼白或萎黃而晦黯無華,唇甲蒼白,頭暈目花,神疲乏力,耳鳴心悸,食少便塘,畏寒肢冷。舌淡胖,苦自,脈沈細。 分析脾陽虧虛,不能運化水谷精微,氣血生化乏源,致氣血不足,故見面色蒼白或萎黃而黯,唇甲蒼白;氣血虧虛不能榮上,則頭暈目花,耳鳴;腎陽不足,失於溫煦,故畏寒肢冷;脾腎陽虛,清陽不展,火不生土,故食少便溏;血不養心,則心悸陣作;舌淡胖,苔白,脈沈細均為陽氣虧虛之象。 治療溫腎補脾,益氣養血。 4、陰陽兩虛型 證見既有五心煩熱,盜汗,口渴等陰虛見癥,又有面白畏寒,面肢虛浮作腫,便搪等陽虛表現。 分析脾虛及腎,因虛致損,陽損及陰,故陰陽兩虛,因而可有腎陰不足,虛火易動的表現:五心煩熱,盜汗,口渴;又有腎陽不足,陰寒內盛,失於溫煦之表現:面白畏寒,面肢虛浮作腫,便溏等。 治療補陰益陽。 5、熱毒營血型 證見面色白,頭暈或頭痛神昏,壯熱不退,衄血或吐血,便血,紫斑,多見月經漏下不止。舌淡,苔白膩或黃糙,脈虛大而數。 分析先天稟賦不足,又感受不正之氣,邪毒戕傷氣血,致氣陰兩虛,故見面白,頭暈,舌談或苦黃糙,脈虛大而數;邪入營血,故壯熱不退;邪陷心包則神昏譫語;邪熱久羈,耗傷真陰,耗血動血而見吐血、便血、紫斑、崩漏等。 許多再生障礙性貧血患者采用適當的中醫治療方法,中醫治療方法主要以調節腎為主,緩解腎虛,最終達到治療再生障礙性貧血的效果。 (1)腎陰虛型: 證候:心悸,氣短,周身乏力,面色蒼白無華,唇淡,伴有低熱、手腳心熱、盜汗、口渴思飲、出血明顯、便結,脈細稍數,舌質淡舌苔薄,或有舌尖紅等。 治法:滋陰補腎,治療再生障礙性貧血。 方藥:滋陰補腎方(熟地、女貞子、枸杞子、首烏、山茱萸、旱蓮草、菟絲子、補骨脂)合當歸補血湯(黃芪、當歸)加減。本方除菟絲子、補骨脂為補腎陽外,余者為滋陰補腎之品,加兩味補腎陽藥,意在陽生則陰長。旱蓮草還有涼血止血作用。黃芪、當歸,壹氣壹血***奏補血之功。 (2)腎陽虛: 證候:心悸,氣短,周身乏力,面色蒼白無華,唇色淡,畏寒喜暖,手腳冷涼,腰酸,夜尿頻,大便稀溏,面浮肢腫,多無出血,即有亦輕,脈細無力,舌體胖嫩,舌質淡,舌苔薄白。 治法:補腎助陽,為再生障礙性貧血患者補血。 方藥:補腎助陽方(菟絲子、補骨脂、肉蓯蓉、巴戟天、仙茅。仙靈脾、鎖陽、熟地、首烏、枸杞子)合當歸補血湯加減。本方前七味均為補腎助陽藥,加熟地、首烏、枸杞子三味補陰藥於其中,既可壯水之主以制陽光,防陽熱動血;且按孤陰不生,獨陽不長之理,有利於腎陽滋生。 (3)腎陰陽兩虛: 證候:心悸,氣短,周身乏力,面色蒼白,並有腎陰虛證及腎陽虛證,或陰陽兩虛證均不明顯者。 治法:滋陰助陽,緩解再生障礙性貧血。 方藥:陰陽雙補方(熟地、女貞子、制首烏、枸杞子、山萸肉、菟絲子、補骨脂、仙茅、仙靈脾、巴戟天)合當歸補血湯加減。上方補腎陰,補腎陽藥味相等,藥力均勻,***奏補腎之功。與當歸補血湯合用,補腎治本,補血治標,標本合治。

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