2英文參考文獻梅毒性主動脈瘤***
3疾病分類心血管醫學
4梅毒性主動脈瘤疾病概述:
1，右胸鎖關節或胸骨上隱窩可見升主動脈瘤。腫瘤壓迫、侵蝕胸骨可引起疼痛；面部及上肢水腫，頸部、上肢及胸壁靜脈曲張，眼球突出，球結膜水腫，呼吸困難；
2、主動脈弓動脈瘤主動脈弓動脈瘤早期常壓迫周圍器官而引起癥狀。
3、胸降主動脈瘤胸降主動脈瘤可以很大而無癥狀，常發現於常規胸部X線檢查或其他疾病診斷中的X線檢查。
梅毒性腹主動脈瘤常發生在第十二胸椎至第二腰椎的水平。有時腹部可觸及搏動性腫塊，如果動脈瘤壓迫腎動脈，可引起高血壓。
這種疾病被描述為梅毒主動脈瓣關閉不全發病率的1/3。其中50%發生在升主動脈，其次是主動脈弓和降主動脈，腹主動脈很少受累。動脈瘤多為囊狀或梭形，多為單發，少數為多發動脈瘤。主動脈瘤不會導致心臟增大。
主動脈瘤的癥狀和體征取決於其位置、大小、對鄰近結構的壓迫和是否破裂:①動脈瘤對鄰近結構的壓迫或侵蝕，使胸骨和胸壁腫脹或疼痛。升主動脈瘤可觸及心前區波動性腫塊，可壓迫上腔靜脈、右支氣管和肺動脈，引起上腔靜脈綜合征、肺不張、收縮期雜音和呼吸困難。主動脈弓或降主動脈瘤可壓迫支氣管、喉返神經、食管和交感神經節，引起喘息、聲音嘶啞、咳嗽、吞咽困難和霍納綜合征。②梅毒性腹主動脈瘤發病率低，主要表現為腹部搏動性包塊，可引起破裂出血。③動脈瘤破裂可導致大出血和猝死。
胸部X線造影可發現局部主動脈膨出、搏動、線狀鈣化及周圍結構受壓征，但有時難以與其他原因引起的縱隔影相鑒別，主動脈造影可準確顯示主動脈瘤。超聲心動圖可顯示增大的動脈瘤和瘤壁鈣化。
6癥狀和體征主動脈瘤的癥狀和體征取決於其位置、大小、對鄰近結構的壓迫和是否破裂:①動脈瘤對鄰近結構的壓迫或侵蝕，使胸骨和胸壁腫脹或疼痛。升主動脈瘤可觸及心前區波動性腫塊，可壓迫上腔靜脈、右支氣管和肺動脈，引起上腔靜脈綜合征、肺不張、收縮期雜音和呼吸困難。主動脈弓或降主動脈瘤可壓迫支氣管、喉返神經、食管和交感神經節，引起喘息、聲音嘶啞、咳嗽、吞咽困難和霍納綜合征。②梅毒性腹主動脈瘤發病率低，主要表現為腹部搏動性包塊，可引起破裂出血。③動脈瘤破裂可導致大出血和猝死。
發病原因是梅毒螺旋體侵入人體引起的心血管疾病。
病理生理學的具體發病機制尚不十分清楚。
診斷和檢查胸部X線造影可發現局部主動脈膨出、搏動、線狀鈣化及周圍結構受壓征，但有時難以與其他原因引起的縱隔影相鑒別，主動脈造影可準確顯示主動脈瘤。超聲心動圖可顯示增大的動脈瘤和瘤壁鈣化。
10鑒別診斷目前暫時缺乏這方面的信息。
11處理方案(壹)修剪處理
使得梅毒性炎癥病變不再發展，但是很難防止已經發生的組織損傷惡化。治療以青黴素為主，其他抗生素效果較差。普魯卡因青黴素60-80萬/U，每天肌肉註射壹次，共20天；或用芐星青黴素240萬U，每周肌肉註射壹次，共3周。對青黴素過敏的人可連續使用四環素或頭孢菌素30天。在驅梅過程中要註意赫氏反應，即梅毒螺旋體在短時間內大量死亡，產生內毒素，引起寒戰、發熱、頭痛和冠狀動脈閉塞。
(2)梅毒性心血管疾病的治療
對於嚴重的主動脈瓣反流、主動脈瘤和冠狀動脈狹窄，除了相應的內科治療外，可分別考慮主動脈瓣置換術、動脈瘤切除術或縫合大鼠、動脈內膜切除術或旁路手術。如果不及時手術，預後通常很差。
12的並發癥目前暫時缺乏這個信息。
13的預後及預防目前暫時缺乏這方面的資料。
14的流行病學數據暫時缺乏。
15避免感染梅毒的特別提示。
將治療梅毒性主動脈瘤的中成藥復方五指冠片混合均勻，制粒，壓制成1000片，包糖衣。說明:本品為糖衣片，除去糖衣後為棕色或棕黃色。苦味...
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感冒安片制粒，幹燥，壓制成1000片，包糖衣。說明:本品為糖衣片，除去糖衣後呈深棕色。它嘗起來很苦。區別...
感冒靈膠囊加入薄荷油，混合均勻，裝入膠囊，制成1000粒膠囊。說明:本品為棕色顆粒膠囊。它嘗起來很苦。鏡子...
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