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慢性結腸炎

慢性結腸炎概述

慢性結腸炎是壹種以結腸、乙狀結腸和直腸為發病部位的慢性、反復性和多發性疾病。癥狀為左下腹疼痛,腹瀉,急性腹瀉後重瀉,排便頻繁帶粘液,便秘或腹瀉交替發生,時好時壞,纏綿間歇,反復發作。

慢性結腸炎的病因

壹、過敏因素:過敏性病變,受個體差異影響。主要是腸道過敏,有時會累及皮膚。有些人對魚、蝦、蟹、牛奶等高蛋白食物過敏,這些食物是外來蛋白質進入人體後產生的大量組胺物質,引起過敏反應。過敏反應,受過敏原刺激,由自身免疫引起,釋放自衛物質刺激大量免疫細胞在消化道黏膜表面凝結聚集,從而引起黏膜表面水腫、充血、滲出等炎癥。由於人類生活和飲食習慣的改變以及個體差異,過敏反應是消化系統過敏的主要因素。

二、感染因素:感染是結腸炎的主要原因之壹。雖然在糞便中沒有檢測到致病細菌、病毒或真菌。每當發病時,使用抗生素均可控制病情,並有不同的治療效果,說明抗生素能抑制大腸桿菌等致病菌,減輕臨床癥狀,壹般認為與感染有關。人類是雜食動物,吃了不幹凈或變質的食物,往往會發生腸道疾病,這也是造成結腸炎的大部分原因。

3.自身免疫:隨著社會的發展,醫學的進步,免疫學的快速增長,很多未知的原因都被證明了。目前免疫性疾病發病率高,治療難度大,已引起關註。因此,慢性結腸炎在常規治療下很難治愈。

病理檢查表明與自身免疫有關:(1)體液免疫血液中普遍存在抗結腸炎抗體(IGM),其抗原為結腸上皮細胞中的脂多糖,引起細胞毒性細胞殺傷結腸上皮細胞,造成局部或整體創傷,易引起繼發感染和炎癥。所以在患者的糞便中經常可以發現大量的上皮細胞,這也解釋了這個原因。(2)細胞免疫,在人體免疫系統中,細胞免疫是人體的主要免疫,包括“中性粒細胞和淋巴細胞”。慢性結腸炎的發生往往可使大量淋巴細胞聚集在腸道系統周圍的淋巴結中,以對抗引起腸道感染和腸道黏膜損傷的病毒(腸道病毒感染已有報道)。另壹方面,中性粒細胞在對抗細菌感染方面發揮著免疫作用。在長期炎癥的作用下,免疫細胞可以增強相互殺傷,這會破壞正常細胞,導致炎癥加重,這也是長期炎癥的原因之壹。

慢性結腸炎的病理學

在慢性結腸炎中,可分為潰瘍性、非潰瘍性和糜爛性三種。潰瘍性慢性結腸炎的特征是潰瘍形成。纖維結腸鏡下可見潰瘍面、水腫、充血、顆粒膜脫落、局部靜脈模糊。嚴重者可為粟粒性或肉芽腫性增生,非潰瘍性慢性結腸炎。纖維結腸鏡下往往難以發現炎癥或組織改變,但可能有大細胞、間質充血和輕度水腫。在長期炎癥浸潤的作用下,局部組織反復脫落、增生、滲出,容易引起肉芽增生。因此,結腸癌的發展是壹個慢性過程。糜爛性結腸炎由潰瘍性結腸炎轉化而來,潰瘍性結腸炎是慢性結腸炎中最嚴重的壹種,容易致癌。為了防止惡變,要做好治療和預防。壹旦發現大便異常,應做進壹步檢查。

慢性結腸炎的臨床表現

慢性結腸炎起病緩慢,不能持續緩解或有活動與休息交替的慢性反應。患者可出現便秘或腹瀉癥狀,如排便次數增多,排便困難,大便中有大量粘液或血,有時腹痛、隱痛、體重減輕、消瘦、精神萎靡。常規治療後癥狀可緩解,停藥後易復發。

慢性結腸炎的臨床診斷

慢性結腸炎的診斷可根據臨床表現做出。比如大便次數增多,大便不成形,大便急後重,大便下粘液呈膠狀,左下腹疼痛或長期存在便秘等。,是可以診斷的。為了作出準確的診斷,電子纖維結腸鏡檢查,或腸粘液的病理分析,是最準確的壹種。

生活中,患者在發現上述癥狀時,不應延遲凝血。他們應該早檢查,及時發現,盡早治療。不要等到病情嚴重或者不可逆的時候再去治療。癌變是因為不小心造成的,所以要盡早警惕。人的生命是寶貴的,應該珍惜。

主要基於以下幾項:

1),出現腹瀉和腹痛。久病之後會出現慢性營養不良。體檢可有腹部壓痛;

2)大便常規可見白細胞、紅細胞及少量膿細胞。糞便培養可發現病原體;

3)X線鋇劑檢查和結腸鏡檢查可排除其他特異性腸炎。

慢性結腸炎的治療

西藥治療結腸炎效果好,副作用大,用藥時間好,停藥容易復發。中藥可以從根本上治療結腸炎,做到標本兼治,克服了西藥治療結腸炎的弊端。

慢性結腸炎的禁忌

慢性結腸炎患者常出現腹瀉、腹痛、腹脹、消化不良等癥狀。中醫認為,慢性結腸炎的“泄瀉”屬於“慢性腹瀉”的範疇,主要是由於脾虛,失去正常的運化功能所致。如果壹有情緒波動就需要排便,那就是“肝氣犯脾”;需晨便者為“脾腎虧虛”在治療上,應分別采用溫補脾陽、疏肝、健脾補腎之法,並輔以澀腸止瀉之藥,標本兼治,往往能取得較好療效。但在治療過程中,患者仍需“忌口”。因為“禁忌”與治療效果的提高和鞏固密切相關,否則藥到病除,治療效果卻不好,甚至徒勞無功;或者已經好轉,還反復看病,甚至放棄之前的壹切努力。

慢性結腸炎患者需要避免的食物主要有以下幾種:

1,牛奶牛奶富含人體必需的多種營養物質和維生素,是壹種大眾化的食品。但大部分慢性結腸炎患者不宜飲用。有些特別敏感的患者,酒後很快就會出現腸鳴和腹瀉。原因是牛奶雖然有“補虛健脾胃”的功效,但也能“潤大腸”,所以慢性結腸炎患者要慎用牛奶。

2、瓜果主要指各種新鮮瓜果,如西瓜、哈密瓜、黃瓜、香蕉、桃、柿子、枇杷、梨等。瓜果雖然含有豐富的維生素、礦物質、無機鹽等營養物質,但也是大多數慢性結腸炎患者的禁忌。因為大部分蔬果性寒涼,會損傷脾陽,容易滋生濕邪,阻礙脾胃的運化功能,有些還具有滑腸的作用,從而導致經常腹瀉,影響療效。很多患者在夏天吃西瓜經常會引起腹瀉,就是壹個明顯的例子。

3.油膩食物主要是指肉類和油脂類食物,如紅燒肉、排骨、包子、餛飩、雞鴨燉濃湯等。這些食物都含有動物脂肪,慢性結腸炎患者食用後往往排便次數增多,不適合食用。

慢性結腸炎的自我護理

慢性結腸炎的自我護理是預防復發和根治疾病的關鍵。

1.除了避免感冒,控制情緒,飲食是很重要的壹個方面。發作期和緩解期不能吃豆及豆制品、小麥及面制品、大蒜、韭菜、紅薯、皮蛋、白菜、花生、瓜子等產氣食物。因為壹旦進食,胃腸道內氣體增多,胃腸蠕動受影響,可誘發疾病,甚至加重癥狀。

2.柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸和果膠,有收斂止瀉的作用。慢性結腸炎可以適量食用。

3.慢性結腸炎患者多身體虛弱,抵抗力差,特別是胃腸道容易並發感染,更要註意飲食衛生,不吃生冷、硬硬、變質的食物,禁酒、辛辣調味品。

4.慢性結腸炎患者還應密切觀察其對各種食物的適應性,註意個體差異。如果吃了壹些不應該影響腸道的食物後腹瀉加重,要找出原因,摸索規律,以後盡量不吃。

5.患者平時應加強鍛煉,如打太極拳,以壯腰腎,增強體質。

6.註意腹部保暖。

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