慢性腰肌勞損是臨床常見病、多發病，致病因素多。主要癥狀是腰疼，白天疲勞加重，休息後可緩解。久而久之，可使肌纖維變性，甚至稍有撕裂，形成疤痕或纖維索或粘連，留下長期慢性腰痛。非手術治療是主要的治療方法。如果各種非手術治療無效，可以進行手術治療。
什麽原因導致腰肌勞損？
腰肌長期緊張，形成創傷性炎癥。此外，急性腰椎外傷治療不當也會導致慢性腰肌勞損。
腰肌勞損的癥狀有哪些？
1.腰疼或脹痛，局部刺痛或灼痛。
2.勞累時加重，休息時減輕；適當運動、頻繁變換體位時緩解，過度運動時加重。
3.妳不能堅持彎腰工作。經常被迫時不時伸出或用拳頭擊打腰部來緩解疼痛。
4.腰部有壓痛點，多在骶棘肌處、髂骨棘背處、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。
5.腰部形態及活動無異常，無明顯腰肌痙攣。少數患者腰部活動稍受限。
腰肌勞損需要做什麽檢查？
x線檢查:大部分正常，少數可有骨質增生或脊柱畸形。
如何治療
1.避免過度勞累，糾正不良姿勢。
2.適當的功能鍛煉，如背部肌肉鍛煉，預防肌肉肌張力障礙。
3.理療、按摩等療法，放松肌肉，促進血液循環。
4.藥物治療:主要是消炎止痛藥物和舒筋活血的中藥。
5.封閉療法:如有固定壓痛點，可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸潑尼松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作為痛點進行封閉，效果良好。
6.手術治療，對於各種非手術治療無效的病例，可以進行手術治療。
腰肌勞損的原因及預防
腰痛是壹種常見病。很多人都有腰痛或者曾經有過腰痛。
有壹種最常見的腰痛，腰骶關節周圍疼痛約有手掌大小，或隱痛，或疼痛不適，早晨起床時緩解，運動後加重。很難長時間坐著，也很難長時間站著。去醫院檢查的時候，x光和驗血大多正常。雖然大部分腰痛患者可以正常生活，堅持工作，但久而久之，就會影響工作效率，降低生活情趣。這種腰痛在中醫上常被稱為腎虛腰痛，也就是腰肌勞損引起的腰痛。
為什麽腰肌勞損會引起腰痛？腰部是人體的中點。腰骶關節是人體中唯壹承受身體重力的大關節，是腰部活動的樞紐。俯臥傾斜、向後傾斜、左右彎曲和轉動都涉及到了。無論運動還是活動，這裏的關節比全身任何壹個關節承受的力都大。勞動強度大或者活躍度高的時候，聯合活動會比較多。關節的所有活動都涉及到肌肉，所以這裏的肌肉容易疲勞和受傷。腰肌勞損是指腰肌因過度勞累而分解。有些人體力活動和勞動強度不大，但由於姿勢不對，脊柱處於半彎曲狀態，背部肌肉壹直緊張，久而久之會造成勞損，進壹步發展為無菌性炎癥，刺激神經末梢而引起疼痛，於是出現腰痛。
可以預防腰肌勞損引起的腰痛。如何預防？首先要加強鍛煉，提高身體素質。尤其是坐了很多年的人，背部肌肉無力，容易受傷。所以要加強背部肌肉的鍛煉，比如做壹些屈、伸、左右腰側彎、回旋、仰臥、仰臥起坐，這樣腰部肌肉結實，韌帶結實，關節靈活，生病的幾率就降低了。肥胖者要減肥，減輕腰部負擔。其次要註意自我調節，勞逸結合，避免壹個動作長時間固定，強行彎腰。如果我們站的時間長，我們可以蹲著。下蹲不僅能放松腰腿肌肉，還能減少體力消耗。
然後註意生活中的各種姿勢。比如從地上撿起重物時，要下跪，避免彎腰增加負擔。搬運重物時，身體盡量靠近物體，使其緊貼腹部，雙腿微蹲；當妳把東西舉得高高的時候，妳不應該被迫去夠它們；睡覺時保持脊柱彎曲。避免潮濕和寒冷也很重要。包建國
1急性腰肌扭傷後，治療不及時、不正確、不徹底。
2腰肌慢性累積損傷腰肌韌帶在日常生活和勞動中經常受到牽拉，如工作姿勢不良，壹側腰肌緊張，另壹側松弛，導致兩側腰肌失衡，長時間發生勞損。這些勞損的組織功能較差，容易被牽拉，由於其壓迫內部神經纖維，經常導致腰痛。
3.肌筋膜無菌性炎癥屈曲或久坐，使背部肌肉長期處於牽拉狀態；或者感到寒濕，使腰肌緊張，引起痙攣、缺血、水腫、粘連等。會引起腰痛和虛弱。
先天性脊柱畸形、下肢功能性或結構性缺陷均可引起腰部肌力失衡，最終導致腰背部組織勞損，腰痛。
此外，脊柱骨折後，伴隨韌帶損傷，脊柱內部平衡系統被破壞，導致外源性平衡系統失衡，腰肌勞損。
[癥狀]
背部和骶骨酸脹疼痛，感覺無力。休息是輕的，疲勞後加重。如果適當運動或經常變換體位，也有助於緩解癥狀。患者不能長時間站立，不能彎腰工作，經常被迫頻繁伸背或捶腰止痛。腰枕可以在仰臥時放松肌肉，保持腰椎前凸更舒適。腰疼常與天氣變化有關，多在陰雨天氣、潮濕環境或感覺寒冷後加重。
[檢查]
1 x光檢查。
2 ESR。
3抵制“o”。
[診斷]
中藥
1腰痛病史較長，反復發作。
壹側或兩側腰骶部疼痛不適。時輕時重，揮之不去。疲勞後加重，休息後減輕。
壹側或兩側骶棘肌稍有壓痛，腰腿活動壹般無明顯障礙。
西藥
1有急性腰扭傷史，治療不徹底，反復發作。
2工作姿勢不正確，經常彎腰，或缺乏運動。
3壓痛廣泛，肌肉僵硬僵硬，疼痛表現為休息減少，疲勞加重。
x光和實驗室檢查顯示沒有異常。
[治療]
中藥
1手工療法。
2中醫治療。
小針刀療法。
針灸療法。
西藥
慢性腰肌勞損很難治療。急性腰扭傷要徹底治療；對於慢性勞損患者，應采取綜合治療，包括改善工作條件和姿勢，而不是單純依賴藥物。
1功能鍛煉對於慢性腰肌勞損患者來說，加強腰背肌的功能鍛煉是非常必要和有效的方法。這種方法可以加強脊柱的外源性平衡系統，充分發揮肌肉力量的作用。
理療、離子導入、光譜照射、超短波等療法對本病有壹定療效。
3如果阻滯療法中壓痛點明確，可用0.5%普魯卡因10ml加潑尼松龍1ml進行痛點註射。
4鎮痛解痙藥物芬必得、阿司匹林、吲哚美辛疼痛較重時可使用，但不宜長期使用。
此外，還要註意工作姿勢，改善工作條件，必要時用腰圍保護，堅持背部肌肉的功能鍛煉，註意勞逸結合，以利於恢復，防止復發。
慢性腰肌勞損往往是由多種因素造成的。比如長時間的體力勞動或運動，會因為腰部負荷過重，造成腰肌的損傷。長期缺乏體育鍛煉的胖子，站立時重心前移，也容易造成腰部韌帶和肌肉的勞損。長期患風寒，還會引起慢性腰背僵硬疼痛。急性損傷處理不當或處理不徹底也會發展成慢性腰肌勞損。過度勞累後加重是慢性腰肌勞損的特征。下面介紹幾種可靠簡單的康復鍛煉方法:
1.腰部屈伸運動
雙腳分開與肩同寬站立，雙手叉腰，做好準備。然後做腰部充分屈伸四次，運動時盡量放松腰部肌肉。
2.腰部旋轉
和以前壹樣的姿勢。腰部順時針和順時針各旋轉壹次，然後由慢到快，由大到小，順時針和逆時針各旋轉八次。
3.“拱橋”
仰臥床上，雙腿屈曲，以腳、肘、後腦勺為支點用力擡高臀部(五點支撐)，像拱橋壹樣。隨著鍛煉的進度，可以把手臂放在胸前，只用腳和後腦勺作為支點練習。反復鍛煉20到40次。
4.“燕子式”
俯臥床上，雙臂放在身體兩側，雙腿伸直，然後用力擡起頭、上肢和下肢。手肘和膝蓋不要彎曲，要壹直保持筆直，像飛翔的燕子。反復鍛煉20到40次。
以上方法睡前做壹次，早上做壹次。
(1)排除致病因素:如果勞損的原因是工作姿勢，應根據原因改變條件，改善工作姿勢。
(2)加強鍛煉:增加針對性的物理治療，如太極拳、保健體操等。
(3)休息固定:慢性腰骶勞損患者疼痛劇烈時可臥床休息，也可在腰部制動或用寬腰帶保護。在工作中，可以戴壹個腰圍，減少對腰肌的牽引，但壹定要每天去掉腰圍，鍛煉背肌和腰肌。
(4)改善血液循環:采用按摩、牽引、局部透熱、離子導入、超短波、音頻等方法緩解肌肉痙攣，改善血液循環。
(5)鎮痛:對局限性壓痛患者，可註射醋酸潑尼松龍1ml或醋酸氫化可的松5 ~ 10ml 1%普魯卡因作為痛點，5 ~ 7天1次，3 ~ 4次為壹療程。
(6)針灸中藥:針灸拔罐有壹定療效，可緩解疼痛。中醫以祛邪扶正為主。
(7)鎮痛解痙藥物:阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等。疼痛時可以使用，但不要長期使用，以免形成依賴或降低效果。
慢性腰肌勞損很難治療，預防是關鍵。
(1)保持良好的姿勢，矯正各種畸形:正確的姿勢應該是擡頭、收腹、挺胸，保持脊柱正常的生理曲度，避免頸椎、腰椎過度前凸。在兒童和青少年的發展過程中，保持良好的姿勢是最重要的，尤其是對學齡兒童來說。姿勢不好的要及時糾正。當下肢或骨盆出現畸形或運動障礙時，應予以矯正。
(2)加強體育鍛煉:加強體育鍛煉可以使肌肉、韌帶和關節囊保持健康發達的狀態。那些肌肉力量強，韌帶有彈性的人，拉傷的機會比較少。
(3)工作時註意姿勢:避免不良姿勢工作時間過長，改善體力勞動條件，對於單壹姿勢工作的人，要堅持在休息時間進行鍛煉，或者用腰圍來保護腰部。註重技術創新，改進操作方法。
(4)註意勞逸結合:有慢性病、營養不良、肥胖者應註意休息，加強治療，初愈、懷孕、分娩、月經期後應註意休息，避免過度勞累。急性腰扭傷患者應徹底治療。
慢性腰肌勞損患者可以按照以下方法進行自我保健，預防和治療疾病。
①按揉腎俞、舒窈、委中、阿是穴，各2分鐘。②雙手半握拳，在腰部兩側凹陷處輕輕拍打。力度要均勻，不能用力過猛。每次輕敲2分鐘。③雙腿與肩同寬站立，手背放在背部，沿腰部兩側骶棘肌上下按摩100次，視腰部發熱的感覺而定。(4)雙手交叉於腰部，雙腿分開與肩同寬，腰部放松，呼吸均勻，做前後左右旋轉和晃動，開始旋轉幅度要小，逐漸加大，壹般旋轉80 ~ 100次。⑤翻轉痛點10 ~ 20次，然後輕輕按摩1 ~ 2分鐘。