I . M-膽堿能受體激動劑
代表藥物是毛果蕓香堿,又名匹羅卡品。m-膽堿能受體可以直接作用於由副交感神經節後纖維支配的效應器官,特別是眼睛和腺體。臨床上主要用於治療青光眼和虹膜炎。
1.眼部毛果蕓香堿會導致:
(1)散瞳-本品可刺激瞳孔括約肌的M膽堿能受體,表現為瞳孔收縮。
(2)降低眼壓——毛果蕓香堿通過瞳孔收縮將虹膜拉向中央,虹膜根部變細,從而使虹膜周圍的前房角空間變寬,房水容易通過濾過簾進入鞏膜靜脈竇,降低眼壓。
(3)調節性痙攣——毛果蕓香堿作用後,環肌向瞳孔中心收縮,使懸韌帶松弛,晶狀體因自身彈性變凸,屈光度增大。這時候只適合看近處的物體,很難看到遠處的物體。毛果蕓香堿的這種效應叫做調節痙攣。
2.隨著毛果蕓香堿劑量的增加,汗腺、唾液、淚腺、胃腺、胰腺、小腸腺和呼吸道粘膜的分泌量增加。
n-膽堿受體激動劑
N-膽堿能受體有兩種亞型:NN和NM。NN受體分布於交感神經節、副交感神經節和腎上腺髓質。NM受體分布在骨骼肌中。n-膽堿能受體激動劑包括尼古丁和洛貝林。
因為尼古丁的作用廣泛而復雜,沒有臨床實用價值,只有毒理學意義。