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膽堿能神經興奮是病嗎,怎麽治療?

膽堿受體激動劑與膽堿受體結合,興奮受體,產生與乙酰膽堿相似的作用。乙酰膽堿是壹種膽堿能神經遞質,化學性質不穩定,容易被乙酰膽堿酯酶水解。作用範圍廣,選擇性差,臨床上不作為藥物使用。但了解乙酰膽堿的功能有助於了解膽堿能受體激動劑和膽堿能受體阻滯劑的藥理作用。

I . M-膽堿能受體激動劑

代表藥物是毛果蕓香堿,又名匹羅卡品。m-膽堿能受體可以直接作用於由副交感神經節後纖維支配的效應器官,特別是眼睛和腺體。臨床上主要用於治療青光眼和虹膜炎。

1.眼部毛果蕓香堿會導致:

(1)散瞳-本品可刺激瞳孔括約肌的M膽堿能受體,表現為瞳孔收縮。

(2)降低眼壓——毛果蕓香堿通過瞳孔收縮將虹膜拉向中央,虹膜根部變細,從而使虹膜周圍的前房角空間變寬,房水容易通過濾過簾進入鞏膜靜脈竇,降低眼壓。

(3)調節性痙攣——毛果蕓香堿作用後,環肌向瞳孔中心收縮,使懸韌帶松弛,晶狀體因自身彈性變凸,屈光度增大。這時候只適合看近處的物體,很難看到遠處的物體。毛果蕓香堿的這種效應叫做調節痙攣。

2.隨著毛果蕓香堿劑量的增加,汗腺、唾液、淚腺、胃腺、胰腺、小腸腺和呼吸道粘膜的分泌量增加。

n-膽堿受體激動劑

N-膽堿能受體有兩種亞型:NN和NM。NN受體分布於交感神經節、副交感神經節和腎上腺髓質。NM受體分布在骨骼肌中。n-膽堿能受體激動劑包括尼古丁和洛貝林。

因為尼古丁的作用廣泛而復雜,沒有臨床實用價值,只有毒理學意義。

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