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排卵期子宮出血有什麽治療方法?

在兩次月經期間,基礎體溫升高前後出現的少量子宮出血稱為排卵性子宮出血。也稱為月經出血。其基本特征是在月經周期12 ~ 16天經常出血,持續1 ~ 2小時至1 ~ 2天,量少,常伴有壹側小腹疼痛。出血原因可能是排卵時卵泡破裂,血中雌激素水平降低。

出血量少,壹般不需要治療。雌激素(己烯雌酚等。)在月經周期10天左右使用3 ~ 4天。

這種病壹般可以歸入中醫“經前期”和“紅白帶下”的範疇。其病機常因先天腎氣不足,腎陰陽失調,陰不攝陽,陽虛失調,脈絡受損所致。或腎氣不固,血溢於子宮外;或濕熱蘊結,損傷子宮血絡,血溢脈外。臨床治療總是以補腎為主。或補腎益氣活血;或者滋陰補腎,控制陽虛;濕熱皆隱,宜清熱利濕;久病入絡,有瘀血者,宜兼顧活血化瘀。

本部分選取了2個經驗方,如解慶利止血湯。此外,在“功能失調性子宮出血的方藥”壹節中,也有部分方藥可用於治療此病,可供臨床參考。

1.李青止血湯由黃柏、川牛膝、薏苡仁各65438±00克,炒牡丹皮、地榆炭、小薊、赤芍各65438±05克,蒼術、炒香附各5-65438±00克組成。

加減變化:氣虛者加黨參、黃芪、白扁豆、炒白術;血瘀者選用蒲黃炭、五靈脂、三七、茜草炭,或桃仁、乳香、沒藥等。肝氣郁結者加柴胡、青皮、郁金;陰虛火旺者會入生地、旱蓮草、知母、地骨皮、黃芩等。

處理方法:出血時,采用上處理。出血前的治療是在患者下次月經周期的第10+2天開始服藥。根據濕熱癥狀的嚴重程度,選用清肝支林湯、三妙丸、四朝丸。若有氣血陰陽兩虛,可用歸芍地黃湯或白質地黃湯加減。其他綜合征同前。壹般每次月經期服用5 ~ 10劑,每日1劑,水煎服,飯前服用兩次。三個療程為1個療程。或者平時服用白質地黃丸、歸芍地黃丸、四妙丸等鞏固治療。

功效主要用於清熱、利濕、止血。適應癥:排卵期子宮出血。

臨床應用本組38例,25例(65.8%)經上層治療後痊愈;11例有效,總有效率為94.7%。比如壹個36歲的工人,3年來每年夏天都來月經1.2。出血量不壹,月經血呈紫色粘稠狀,5 ~ 7天後幹凈。月經失調從今年夏天開始壹直到4月份。現在除了上交所,還伴有腰酸背痛,四肢懶散,厭食,胸悶,小便少,平時有魚腥味,身材肥胖。他有近65,438+00年的慢性宮頸炎病史,舌苔黃膩,脈細。婦科檢查除了宮頸糜爛沒什麽異常。該病屬於濕熱傷經出血,意在清熱利濕止血。上部加蒲黃炭10g。5劑後癥狀緩解。繼續前三劑,明知該病有季節性和反復性,應提前預防,要求白質地黃丸和四炒丸交替口服。壹年後隨訪,月經正常。

經歷月經出血,即排卵期子宮出血。在這個階段,由於腎內陰陽血氣變化,聯系不穩等原因,極易受到內外邪的幹擾和損害,產生病變。此病與季節氣候有關,常於6-9月發病和復發。此期“夏迫,地濕蒸”,宜以清熱利濕為治。註意“治未病”,因為疾病在某個季節有復發的趨勢,所以在第二年的前1 ~ 3個月經期出血前進行預防性治療是合適的。通過藥物治療調節陰陽氣血升降,可以提高療效,縮短病程,從而達到防患於未然的治療目的。

處方來源:王靜。用中藥治療月經出血38例。湖北省中醫雜誌,1991,(2): 21.2。索宮靈藥物由馬齒莧和益母草各30克組成。

治療方法:煎服,每日1劑,出血時服用。血止住後,改用其他藥物調整月經周期或治療原發病。

功效主治本方可收縮子宮,止血。適用於功能失調性子宮出血、刮宮後出血、月經出血,以及子宮肌瘤、子宮肥大、宮內節育器脫落、電熨、不合理使用激素、盆腔炎等引起的各種出血。

用上述方劑治療婦產科出血性疾病100例。結果:服用不超過9劑後陰道出血完全停止,83例被評為治愈,占83%。服用9劑後,陰道出血減少,但並未停止。13例被評為好轉,占9%。4例無效。總有效率為96%。例如,如果患者被診斷為“功能失調性子宮出血”和繼發性貧血(陰道出血持續60天以上),服用2劑該處方後出血就會停止。

根據中醫治療崩漏“急則治其標”的原則,我們創制了索宮方齡方。通過初步臨床觀察發現,該藥雖然味少,但療效高,易於掌握,對功能失調性子宮出血、刮宮後出血、盆腔炎等出血性疾病有止血作用。臨床證明本方無毒副作用,適用於各種辨證出血(如陰虛血熱、氣虛出血、血瘀型、實熱型)。特別適合未婚患者。

處方來源李秀珍。舒宮靈治療婦產科出血性疾病100例療效觀察。中醫雜誌,1990,(7): 47。

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