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妳身上突然起了疹子?恐怕是藥物過敏引起的麻煩

所謂“過敏”顧名思義就是人體免疫系統對某些物質過度敏感。這些物質可能通過呼吸道、胃腸道、皮膚或靜脈註射進入體內,進而引起各種過敏反應。這些物質通常被稱為過敏原。常見的過敏原有花粉、塵蟎、海鮮、牛奶等。每個人過敏的物質和癥狀不壹樣。過敏並不意味著他們生病或虛弱,而是他們特定的體質會對特定的物質產生過敏反應。

妳曾經突然出疹子嗎?妳知道這可能是藥物引起的過敏嗎?有些人對普通藥物有過敏反應。根據傷害救濟基金會的統計,別嘌醇和苯妥英鈉是臺灣省最容易發生藥物不良反應的藥物(表1)。除了藥物的藥物成分,輔料也可能引起過敏。比如成分相同的藥物對某個品牌的藥物過敏,可能是不同藥企用的輔料不同。

過敏癥狀

藥物過敏有很多不同的癥狀,如皮膚、胃腸道、呼吸道,偶爾發熱;皮膚相關癥狀包括皮疹、皮膚發紅和瘙癢,有時伴有眼睛和嘴唇水腫;呼吸道癥狀包括喘息和氣短,而胃腸道癥狀包括嘔吐和腹瀉。

藥物過敏不壹定在服藥後立即發生,按時間點可分為“即刻藥物過敏”和“延遲藥物過敏”。即刻藥物過敏壹般發生在機體吸收藥物後,壹般在服藥後壹至兩小時內,如用藥後半小時出現皮疹或瘙癢。遲發性藥物過敏發生在數小時或數天後,如:醫生新開的藥,患者服用兩周後出現發熱、皮膚瘙癢、水皰等癥狀;可見,服用幾種藥物後會出現遲發性過敏反應,由於第壹次服藥後不出現,常被忽視。

除了上面提到的輕微過敏癥狀,有時藥物過敏的癥狀嚴重到需要緊急治療。其中,史蒂文斯-約翰遜綜合征(SJS)和中毒性表皮壞死松解癥(十)是藥物損害救濟基金會每年提供救濟最多的疾病。這兩種過敏反應主要侵入皮膚和黏膜,引起大面積組織壞死和潰爛,嚴重者可發生敗血癥。兩者在發病初期都有類似感冒的癥狀,如發熱、咽痛或起水泡。因為癥狀是逐漸出現的,所以經常被誤診為感冒癥狀。但如果不及時停藥,癥狀會急轉直下,變成全身性紅斑,眼、口、生殖器黏膜潰爛,內臟和胃腸黏膜也會遭到破壞。治療後,這些患者仍可能出現皮膚色素異常、畏光、幹眼或視力下降等後遺癥。有些癥狀需要長期用藥才能緩解,患者康復後的生活質量可能會受到影響。所以,面對藥物過敏,不可大意。

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