(1)門診報銷
(1)普通門診報銷比例為50%，每人每年報銷封頂80元；
(2)門診觀察每天可報銷30元，每年最高報銷1萬元；
(三)門診大病報銷比例為50%，肝硬化、腦血栓及腦出血後遺癥、類風濕性關節炎(活動期)、股骨頭壞死、高血壓伴並發癥、糖尿病、肺心病、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、器官或組織移植抗排異治療、白血病、重性精神疾病、先天性腎上腺皮質增生、先天性甲狀腺功能低下患者每人每年報銷65438萬元。惡性腫瘤、尿毒癥、血友病患者每人每年報銷3萬元。
㈡住院報銷
(1) 200元，鄉鎮壹級(壹級)住院報銷起付線，報銷比例85%。
(2) 500元，縣級(二級)定點醫療機構住院報銷起付線，報銷比例為70%。
(3)市級(三級)定點醫療機構住院報銷起付線為700元，報銷比例為55%。
(4)省級(三級)定點醫療機構住院報銷起付線為1000元，報銷比例為50%。
(5)經縣級新農合管理機構同意轉診備案，且除縣外市、省定點醫療機構外，統壹報銷起付線為1，000元，報銷比例為40%，保障報銷比例為20%。
(6)基本藥物目錄中的藥品、中藥飲片和針灸、推拿、拔罐、刮痧等非藥物非手術療法的報銷比例在原報銷比例基礎上提高10%。德州市、縣級中醫院、婦幼保健院起付線降低200元，補償比例在原報銷比例基礎上提高5%。
(7)兒童白血病、先天性兒童疾病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥結核病、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、腦梗塞、結腸癌、直腸癌等二十種重大疾病在市級和省級醫療機構定點。
(8)因自身原因造成的意外傷害，除《山東省新型農村合作醫療診療項目目錄》不予報銷的情況外，統壹住院報銷起付標準為1，000元，報銷比例按分段原則執行。參保人員年齡在16周歲(含16周歲)至60周歲之間的，報銷比例為20%；16周歲以下、60周歲以上(含60周歲)的，按30%的比例報銷。
(9)參合孕婦住院自然分娩、剖宮產補償，自然分娩補償500元，剖宮產補償1，000元。
(10)參保人在同壹參保期、同壹醫療機構多次住院的，第壹次扣除起付線，第二次住院扣除起付線的50%。
參合農民每人每年門診和住院報銷總額為20萬元。
新農合異地住院怎麽報銷
依托全省醫保網絡和設備平臺，在各設區市建立新農合信息運行平臺，在各設區市衛生行政部門建立異地醫療費用結算中心，以縣為單位結算參合農民住院費用，實現農民就醫即時報銷。在全省建立新農合數據備份中心和遠程醫療數據交換中心。
但值得註意的是，住院只能報銷，門診不能報。當妳需要回老家(參保地)報銷時，大概需要辦理以下手續:
1，住院病歷
2.費用清單
3.住院發票
4、疾病診斷
5、出院小結
6.身份證和戶口本
7、合作醫療書(或證、卡)
8.轉移程序或證書(工作證書或應急證書)
不屬於新型農村合作醫療報銷範圍:
(壹)非統籌地區定點醫院門診醫療費用(特殊疾病門診治療費用除外)，未按規定就醫和自行購藥發生的費用；
(二)違反計劃生育政策的計劃生育措施費用、醫療費用；
(三)種植牙、正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、美容整形手術、康復醫療(如氣功、推拿、按摩、理療、磁療等。)，以及住院期間的各種陪護費、醫療交通費、家訪費、其他雜費；
(4)存在第三人責任的，因人身傷害發生的醫療費用，如交通事故、醫療事故、工傷等，依法由第三責任人承擔。
(五)自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為及其家屬的故意行為造成的醫療費用；
(六)出國或在港、澳、臺停留期間發生的醫療費用；
(七)不按城鎮職工醫療保險制度報銷的藥品和物品；
(八)區醫管委確定的其他費用。
為此，國家計生委出臺了《城鄉居民醫療保險(新農合)跨省異地就醫定點機構申報操作規範(試行)》，讓農民實現異地住院直接結算。
新型農村合作醫療制度是指由政府組織引導，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的* *經濟制度。所以有壹定的報銷標準。壹般如果是省外非定點醫院，報銷比例是45%。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十四條
國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療管理辦法由國務院制定。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。