當前位置:偏方大全网 - 中藥材 - 柴胡13配方

柴胡13配方

柴胡方劑的應用

?(1)小柴胡湯

用本方治療外感發熱非常合適。從少陽的病機來看,表可合陽。壹般太陽著涼,少陽之苦者多,小柴胡湯可酌情與防風、葛根同用。

從臨床實踐來看,目前市面上的感冒藥多為辛涼藥,其中也有部分含有西藥發汗成分,如李強銀翹片、復方感冒靈等。如果外感疾病初期用藥,壹個是多汗,壹個是辛涼,那麽如果體質虛寒,必然會導致衛氣外損,脾胃內陷,結果就是表裏模糊,寒熱並存,虛實相生。所以用中藥解表,西藥發汗,都是不合適的。服用小柴胡湯調和寒熱,透外邪,非常合拍。

病例壹為男性,男,36歲。因外感疾病服用李強銀翹片兩天,服用消炎藥,持續發熱,體溫38.9度,血象正常,中性不高。惡寒要衣要被,全身酸痛,頭痛緊,口幹不渴,舌苔薄白膩,脈細。藥方用小柴胡湯調味:

柴胡10g、黨參15g、黃芩、法半夏、防風10g、葛根15g、炙甘草5g、生姜3片、大棗3枚。水煎每日1劑,分兩次溫服。

服用第壹劑後,體溫降至38.3℃,惡寒停止,身體舒適。退燒,脈搏平穩,食欲增加。吃了三劑就好了。

目前臨床上中西醫混用的情況並不少見,對病情不利。如前所述,其弊端在於打亂了由表及裏的變化的正常秩序,使其不清晰,冷熱混雜,與現實共存。這時候如果能正確運用小柴胡湯的調和作用,切中病機,就能轉敗為勝。否則會導致仲景所謂的“惡疾”,病機多變,治療非常困難。

(2)柴胡桂枝半湯

本方治療外感疾病可與補中益氣湯相媲美。前者偏於表裏不和,後者偏於氣虛表裏。

病例21:壹名40歲左右的婦女患感冒、發燒和畏寒。她既用了解熱退熱藥,又用了西藥消炎抗感染。她的病持續了六七天。其主要癥狀為惡寒發熱,持續體痛,無汗或微汗發熱,體溫37.5-38.9℃,惡飲食,口淡而悶,排便適中,脈浮,舌薄而潤。演員陣容:

柴胡、桂枝各10g,黨參15g,法半夏、黃芩、白芍各10g,炙甘草5g,生姜3片,大棗3枚。

服用1劑量後,會微微出汗,退燒,精神好。多吃點,頭就不疼了。再服壹劑後壹切恢復正常,補中益氣湯服3劑後痊愈。

柴胡桂枝湯半煎劑不僅具有小柴胡湯的表裏調節作用,還具有桂枝湯的調camp和健康作用。如果將兩種湯合為壹方,可以治愈老年人的感冒和身體疼痛。該方若配以玉屏風散,可治病防病,是壹個很好的保健方劑。

此外,還可用於治療風濕、身痛、關節痛、肌肉抽搐。南方春雨連綿的日子,體質差,有風濕病的人,用柴胡桂枝湯調理營衛氣血,透風寒濕邪,加防風、秦艽、威靈仙祛風勝濕,特別有效。如果對比九味羌活湯、羌活史聖湯,壹味攻邪耗正氣,但攻補並舉,效果不壹。

(3)柴胡二陳湯

此方為小柴胡湯、二陳湯原方。對慢性氣管炎患者有效。由於老年慢性支氣管炎患者常患肺氣虛,常患外感疾病。壹味解表發汗,會傷肺氣,所以只能用能調和寒熱的小柴胡湯,在發中有所獲,在攻中有所補,以祛外邪。但其中有痰,用二陳湯理氣化痰,或加葶藶子、紫蘇、五味子降氣斂肺氣。柴胡和陳辰的組合可以說是內外兼修,各有千秋。體現了整體辨證的優勢。

例3:王,60多歲,患老年慢性支氣管炎和肺心病多年。他易感冒,咳嗽濃稠,痰多涎多,惡寒低熱,食欲不振,脈弱,舌黃白膩。處方:

黨參15g,柴胡、黃芩、法半夏10g,茯苓20g,陳皮、葶藶子、蘇子10g,炙甘草5g,生姜3片,大棗3枚。每日1劑量,分兩次服用。壹般服用3-5劑藥,病情就會緩解。

從臨床實踐來看,柴胡二陳湯治療慢性支氣管炎和肺氣腫的療效優於抗生素。本方擅長補肺健脾,溫補寒痰,從整體上對老年患者無疑是壹種綜合治療。抗生素的作用不能算感冒劑,但其陰性反應可損傷脾胃,影響肺氣。對於久病後身體虛弱的人來說,兩者的療效肯定是不壹樣的。

(4)柴胡加龍牧甘麥大棗湯

此方為小柴胡湯,除去生姜,加入龍牧、小麥和麥冬。它可以有效地治療婦女的更年期綜合癥或精神抑郁癥。

案例4:黃,自46歲起,壹直患有易怒,並在48歲時變得更加嚴重。他有各種各樣的夜夢,胸脅刺痛,大便不暢。上周過後,他的脈搏很強。處方:

柴胡、黃芩、法半夏各65438±00克,太子參65438±05克,郁金、青皮、香附、麥冬各65438±00克,龍血樹各65438±05克,浮小麥30克,大棗3枚,花粉、橘核各65438±05克。每日1劑量,分兩次服用。

開始服藥治療經前煩躁。經過多年反復治療,50歲以後逐漸穩定下來,平靜下來。本病臨床常見,其病機為陰血不足、肝火郁結。所以可以加入六味地黃丸、二至丸等滋陰養血、平肝潤燥的藥物。

該方柴胡加龍牧湯不同於《傷寒論》中的柴胡加龍牧湯。原方由桂枝、大黃、樟丹、茯苓組成。它是小柴胡湯治療傷寒癥狀的變種,主要作用不同。筆者認為小柴胡湯原方加龍牧等。,旨在調和肝膽、脾胃、氣機郁滯,結合甘麥大棗湯補益心脾,故可治療婦女更年期綜合征及精神抑郁。原方桂枝辛,大棗寒,樟丹微毒,棄用。

(5)柴胡酸棗仁湯

酸棗仁湯是《金匱要略》的方劑,具有養血安神、清熱除煩的作用。本方配合小柴胡湯治療肝郁火旺、陰血不足、陰虛陽亢型失眠療效顯著,臨床上對更年期綜合征的煩躁、失眠、驚悸有較好療效。

病例5吳某,女,52歲,中學教師。自述心悸、胸悶、無精打采、夜間夢多心煩、食欲不振、脈搏斷斷續續,每分鐘2至3次不等。我吃過天王補心丹、白子養心丸、地西泮等西藥,療效不穩定。舌紅,苔黃、白、膩。處方:

柴胡10g、太子參10g、法半夏、黃芩、知母10g、酸棗仁10g、炙甘草10g、茯苓20g、川芎6g、丹參15g、小麥30g。每日1劑量,分兩次服用。

5劑後睡眠穩定,煩躁減少,早搏基本控制,精神好轉,食量增加。隔天服用1劑,前後30劑,壹切恢復正常。

本案屬於肝血虧虛陰虛肝郁。女性在絕經前後常有此病,有的較輕,有的較重,影響正常生活和工作。在男性群體中,也有部分患者身體陰虛較重,體質較弱,可能會出現煩躁、心悸、失眠等癥狀。究其病機,男女皆陰虛血虧,血不足以養肝。因此,肝郁燥者,用小柴胡湯疏肝利膽,結合酸棗仁湯滋陰養血,加白芍、丹參增強滋陰養血的功效,能更好地起到解郁安神的作用。

(6)柴胡溫膽湯

本方為小柴胡湯去姜去棗加溫膽湯(或黃連溫膽湯)合方。用於治療肝膽濕熱、肝郁所致的煩躁、失眠、耳鳴、心悸、精神抑郁等癥。

病例6李,女,16歲,中學生。學習成績壹直很優秀。由於家庭條件不好,漸漸精神疲憊,話少,煩躁,失眠,幻聽,恐懼。經前期癥狀加重,於是休學治療,先用西藥平復,在精神病院住了壹個多月,病情沒有好轉,轉中醫治療。癥狀:無精打采,眼睛直直的,眼睛不安分的,話不多的,晚上睡不安穩的,有時煩躁,甚至晚上跑,吃的少,大便不爽,脈略數,舌苔黃白厚。處方:

柴胡10g、太子參10g、黃芩10g、黃連3g、法半夏和郁金10g、茯苓10g、枳殼10g、竹茹10g、陳皮10g。

服用前方10劑量後,精神狀態明顯改善,食量增加,月經前情緒波動減少。所以我保留了原方,加了青萼梅,合歡皮,何首烏,或者和甘麥大棗湯等。經過近半年的治療,我復學了,成績也逐漸提高。經過半年的觀察,我的病沒有復發。

柴胡溫膽湯是治療失眠、緊張或抑郁的良方。凡膽胃濕熱、心悸、早搏、耳鳴及痰熱擾神經系統疾病的病例均可取得良好療效。

臨床上,冠心病、間質性肺炎、神經官能癥、肝炎、更年期綜合征、癲癇等多種疾病,只要符合肝郁化火、膽胃濕熱的病機,均可用於治療某壹階段的不同疾病,取得明顯療效。

(7)柴胡瀉心湯

小柴胡湯合小新芎湯治療肝膽不和,痰熱郁結於胸胃。如支氣管肺炎、胸膜粘連和胸腔積液、咳痰不爽、胸脅脹滿或胃脘脹滿、噯氣、大便不暢、舌苔黃膩、脈滑等。

病例7王,男,52歲。通常有氣管炎病史。最近感冒發燒咳嗽胸痛住院。他被診斷為支氣管肺炎和結核性胸膜炎。經過1周的抗炎抗感染治療,病情緩解,出院。癥狀:咳嗽痰黃稠,胸悶脅痛,右胸背部濕羅音,呼吸困難,低熱37.5℃,大便不暢,夜間煩躁,少睡多夢,食欲不振,舌苔黏膩,脈滑。提議方:

柴胡、太子參、黃芩、法半夏、花粉各10克、黃連5克、南瓜20克、郁金10克、桑白皮15克、甘草5克、百部10克、白芨15克。每日1劑量,水煎兩次。

前服5劑後,發熱減輕,咳嗽減輕,胸痛改善,呼吸均勻,進食和睡眠明顯改善,舌苔薄潤,脈弦數10劑,臨床痊愈。

這個病例屬於慢性支氣管炎肺部感染,所以從上面有效。此外,本方還用於肺和胃的病變,如胸膜炎、肺部感染、肺結核等。如胃中濕熱、肝膽氣滯、胃竇炎、膽汁反流、惡心、嘔吐、呃逆等。隨著癥狀的加減,可以達到理想的療效。

(8)柴胡瀉心湯

小柴胡湯合瀉心湯* *起疏肝利膽、調理脾胃濕熱的作用。癥狀包括坐立不安、胃脹、脅痛、便溏或腹瀉。

病例8譚,女,35歲。自述精神抑郁,煩躁不安,失眠多夢,腹脹氣滯,腹脹自上腹腔至肚臍,便溏,壹日三四次,肛門不適,脈緩,舌苔黃膩。處方:

柴胡10克,黨參10克,法半夏、黃芩各10克,黃連5克,幹姜、枳殼、木香各10克,炙甘草5克,神曲1克,水煎兩次。

3劑藥後癥狀減輕,大便形成,每天1-2次。服用2劑後癥狀消失,飲食正常。

柴胡瀉心湯的應用側重於肝膽火郁、脾胃氣滯、濕熱兼結、氣滯。臨床上多用於消化道疾病,如胃炎、膽囊炎、腸炎、腹瀉等。,並根據病位加減,如郁金、川楝子、青皮,肝膽所致,疏肝;如枳殼、木香、神曲等腸胃不適、理氣的藥物。

傷寒諸學者皆知,柴胡湯證滿不痛,柴胡不適宜,半夏瀉心湯適宜。這裏指的是柴胡傷脾胃,中阻濕熱,阻滯氣滯的證候。半夏瀉心湯用於調寒熱,行氣消痞。在這裏,恰恰說明了柴胡與腹瀉的內在聯系。壹個屬於肝膽脾胃同病;二是濕熱並存,氣機阻滯;第三,病機重在中焦,雖不傷脾胃及波及下焦,故說柴胡失和半夏瀉心湯。我認為,用小柴胡瀉心湯治療肝膽脾胃同病引起的氣滯,不管能不能下,要看癥狀。

(9)柴胡四逆散

小柴胡湯合四逆散在臨床上用於慢性肝炎、乙肝“三陽”、肝硬化等疾病,療效穩定,效果平淡而出奇。小柴胡湯合四逆散具有疏肝理氣、健脾和胃的功效,對肝病患者健脾和胃、補中益氣、恢復健康有直接作用。

1.治療急慢性肝炎:用小柴胡湯除去生姜和大棗,加入郁金、陳皮、川楝子、茵陳、虎杖等。快速治療急慢性肝炎。壹旦轉氨酶下降,可酌情添加養肝陰、健脾和胃的藥物,但滋陰不宜油膩,健脾不宜燥,進補不宜過早。

2.治療乙肝“三陽”:以1、3、5兩對半陽性為特征,應納入慢性肝炎。但臨床上“三陽”攜帶者較多,其治療與轉氨酶升高者不同。

壹般用小柴胡湯去姜去棗,和地尼散加白花蛇舌草、白馬骨、金銀花、蒲公英等。山藥。、扁豆、白術、麥片、麥芽、炒內金等疏肝的藥材;丹參、墨旱蓮、女貞子等。應加滋陰活血。其中1-2味可根據病情選擇,不宜過苦過寒;養肝陰的藥物不宜過早服用,損傷可從舌象上辨別。用藥療程為壹至三個月1,每天1劑。負轉換率更好。孩子比大人強。但有的患者2個月後轉陰,或轉為1,5陽性,有的轉陰半年後又回到1,3,5陽性。總之,上述治療是有效的,但仍缺乏具體的藥物分類和確切的統計觀察。但是沒有發現副作用,藥物可以長期使用。

3.肝硬化的治療:小柴胡湯合四逆散、郁金、雞內金、香加皮、牡蠣、青皮、川楝子、香附、三棱、莪術、炒麥芽。總的治療方法是疏肝理氣,健脾和胃,活血化瘀,軟堅散結。但所用藥物均為柔克剛,無需過量攻毒。此療法對血吸蟲性肝硬化、酒精中毒性肝硬化、肝炎後肝硬化有壹定療效,需長期堅持服藥,壹般服藥1.12年。如有腹水,加茯苓皮、海桐皮、赤小豆等。適當,或短期使用西藥利尿,腹水消退後停用。

筆者體會:①小柴胡湯合四逆散治療肝硬化,能更好地舒肝利膽,健脾和胃,促進消化功能,有利於機體的恢復;②丹參、益母草、赤芍、香附為活血化瘀藥,可代替桃仁、紅花、土鱉蟲。③軟、硬藥宜用,尤其是三棱、莪術,脾胃功能健康時少量使用;(4)密切註意陰傷。肝硬化無論用什麽舒肝藥,都有傷陰的危險,壹定要註意預防。

第壹,使用疏肝藥物,如柴胡等。,不宜過量,用少量適度;二是註意舌苔和脈象,如舌紅少苔,脈象硬。妳應該馬上調整養肝陰的藥物,減少肝陰的流失,或者用食療輔助養陰健脾。總之,肝硬化是壹種慢性病,治療是長期的。應該是以無毒處理為主,不能是浪;不能急功近利。否則弄巧成拙,帶來災難的時候壹定要謹慎。

此外,肝炎後肝硬化臨床療效較差,可能與肝細胞長期受損有關。治療過程中密切觀察,及時調整用藥,仍有可能取得壹定效果。

(10)柴胡魏萍散:

這是小柴胡湯合魏萍散,也可以叫柴平湯。由小柴胡湯、蒼術、厚樸和陳皮制成。臨床上,寒濕挾帶,或急性黃疸型肝炎。其癥狀為惡寒發熱,身痛腹脹,便溏,口淡而粘,舌苔淡而濕,脈數。用於濕盛的肝病。

江南長夏,感冒頭痛發熱,表裏不壹,腹脹便溏,食滯。用小柴胡湯治療暑熱、慢性肝病或外感濕邪均可取得療效。筆者是治療慢性肝炎,夏天明顯渾濁。本方在溫病學中常可與甘露消毒丹、藿香正氣散配伍選用,集經方與當代方藥於壹體,發揮其所長,療效十分理想。

(11)柴胡白虎湯

柴胡白虎湯,即小柴胡湯,由石膏和知母加入制成。從藥物的構成來看,應該是少陽陽明同病。臨床上,四時感冒,汗出發熱不減,即少陽與陽明之間有寒熱,口渴飲水。這個方子內外兼治,對病癥還是挺適合的。雜病如結核熱、腫瘤熱、膽道感染熱等。可以選擇這個食譜。

目前感冒藥濫用,多汗,風寒之邪不遏,熱耗氣傷陰,產生三陽病。前人有柴葛吉傑湯,符合病機。和柴胡白虎湯相比,可以說是壹樣的。

(12)柴胡五苓散

這是小柴胡湯合五苓散。用小柴胡去陽,用五苓散化氣為水。本方常用於急性黃疸型肝炎,尤其適用於寒濕(或濕重)患者,配合疏肝藥如郁金、苦楝,利尿藥如茵陳、厚樸。比如肝病偏脾胃虛弱,脾為濕邪所困。患者體黃而溺,體沈,食欲腹脹,大便稀,精神不振。脈沈緩,舌白膩。用本方透外邪,利濕滲濕。

都可以達到疏肝利膽、健脾和胃、理氣利水的功效。前賢用小柴胡淩薇湯治療寒濕發黃,即小柴胡湯、魏萍散、五苓散合用,看似雜亂,實則有序;吳有科的大元飲,燥濕邪盛,其本意與柴胡淩薇湯相似。待遇是壹樣的。

另外,也有太愛喝茶的地方,喝的習慣比較特殊。茶葉煮成茶汁的時候,連茶葉都壹起嚼爛咽下去。時間長了出現“茶黃”,多是寒濕所致,有獨特療效。順便說壹句:如果是茶黃色的,可以用茶樹子在開水裏沖服,也可以把它變黃。

(13)柴胡四物湯

《傷寒論》有三篇原文,描述女子中風,水來水斷,用小柴胡湯治療。筆者認為其實是女性經期感冒,感冒發燒,所以小柴胡湯治療。但從臨床實踐來看,因其適當或恰當的臨床經驗,與普通人感冒不同。所以用小柴胡湯透外邪是壹樣的,只是因為活血而不同。因此,將四物湯與小柴胡湯合煎,調和氣血,消減差異,是治療月經感冒的良策。

壹般來說,月經寒除了外感癥狀外,還有血熱煩躁的癥狀,所以從涼血入手,用生地、赤芍、丹參將四物養血變為涼血,配合小柴胡湯,對於月經寒的治療有其奧妙。當然,不是所有的經期感冒都有熱入血,如果不是癥狀也沒必要畫蛇添足。

總之,柴胡湯是以小柴胡湯為核心的,可以根據證加減,根據病選,臨床上精研細究,細心觀察,博采眾長,才能體會小柴胡湯為什麽能廣泛應用於臨床的奧秘。這篇文章雖然冗長瑣碎,但可能不全面,由於個人知識有限,不合適

  • 上一篇:片仔癀上市18年首遭大股東減持 股價跌停市值蒸發近300億元
  • 下一篇:藍田縣九間房鄉
  • copyright 2024偏方大全网