正常月經的建立有賴於丘腦下部壹腦垂體壹卵巢軸的功能協調，以及靶器官子宮內膜對性激素有周期性反應。其中任何壹個環節發生故障，無論是器質性的還是功能性的，都可導致閉經。閉經常見原因按解剖部位的不同而分為：①子宮性閉經，包括先天性無子宮或發育不良，子宮內膜損壞（如物理性創傷、結核感染、產後或流產後感染等）或子宮切除，子宮內膜反應不良等。②卵巢性閉經，如先天性無卵巢或發育不良，卵巢損壞或切除，卵巢腫瘤，卵巢功能早衰等。⑧腦垂體性閉經，如垂體損壞引起的功能減退（如席漢氏綜合征），腦垂體腫瘤，原發性腦垂體促性腺功能低下等（極罕見）。④丘腦下部性閉經，包括精神神經因素（如精神緊張、精神分裂癥、環境改變等），消耗性疾病（如營養不良，嚴重貧血等），肥胖生殖無能性營養不良癥，藥物抑制綜合征，如長期使用避孕藥，閉經溢乳綜合征、多囊卵巢綜合征、其他內分泌腺影響等等。
本病的診斷，首先應詳細了解病史，區分是原發性還是繼發性閉經；進行全面體檢，包括發育、營養等情況，婦科檢查註意外生殖器發育、陰毛分布、子宮有無先天畸形等等；輔助檢查常采用刮宮或子宮內膜活體組織檢查，卵巢功能檢查（如基礎體溫測定、陰道脫落細胞塗片檢查、子宮頸粘液檢查等），垂體功能檢查（如FSH測定），垂體興奮試驗，治療性試驗（如孕激素試驗、雌激素試驗）等。閉經的治療，必須尋找發病原因，針對病因而治。例如結核感染給予抗癆治療，貧血者積極糾正貧血；垂體腫瘤、多囊卵巢綜合征可采用手術治療；下丘腦壹垂體壹卵巢軸功能失調性閉經，運用激素治療等。
關於閉經的臨床表現及病因病機，歷代醫家均有較詳細的論述。其形成原因，或因氣血生化不足，無經血可下所致；或因肝腎精血虧虛而成；或因氣滯血瘀，血行不暢；或因痰濕瘀血內阻，影響經血運行；或因精血虧損之時伴有氣滯血瘀或痰阻胞宮。臨證治療當審證求因，氣血不足者當補氣養血，肝腎虧虛時宜養肝滋腎，氣滯血瘀則當理氣活血。若正虛之時兼有痰濕瘀血，則又當攻補兼施。
本節選介治療原發性和繼發性閉經方***10首。其中加減歸脾湯主要用於人流術後閉經，加減消遲湯、藥物閉經方則用於抗精神病藥物所致的閉經。此外，本章所介紹的“席漢氏綜合征方”等，亦應屬用以治療閉經的驗方，臨證時可結合病情而選用之。
1．化瘀通經散藥物組成當歸、赤芍、紅花、桃仁、三棱、莪術、川牛膝、烏藥、穿山甲、丹參、劉寄奴各10g，川芎5g，肉桂3g。
加減變化：有熱象者加丹皮10g，去肉桂；積瘀過久，已成平血者，加地鱉蟲10g。
治療方法水煎服，每日1劑。壹般服藥60余劑左右。
功效主治活血化瘀，調氣散寒。主治閉經（以原發性閉經、繼發性閉經屬氣滯血瘀者為宜）。
臨床運用本方系安徽中醫學院附院徐誌華副主任醫師自擬經驗方。用以治療閉經，頗有療效。如治療壹例閉經不孕患者，2個月內服藥60劑（其中用三棱、莪術總量用至600g），終獲良效。又如壹女工患繼發性閉經、繼發性不孕、慢性附件炎3年余，後經治3個月，服藥60余劑而治愈。
經驗體會徐醫師指出：大多認為閉經虛多實少，主張溫補，致使臨床不敢用活血化瘀之藥，病家亦不敢服這類藥物。而臨證所見，功能性閉經屬實證多而虛證少，尤其是繼發性閉經，瘀血阻滯的實證較為多見。故其主張治療應以活血化瘀為主，調氣散寒為佐。自擬化瘀通經散之方義，法則即在於此。並認為“活血化瘀藥，沒有副作用及絕對禁忌征”，“對輸卵管阻塞不孕癥，也有壹定療效”。
方劑來源唐吉父，等．閉經證治．中醫雜誌，1985，（5）：9．2．周期調經湯藥物組成①促卵泡湯：當歸、川芎、枸杞、香附各10g，菟絲子、仙靈脾、女貞子、熟地、澤蘭各15g，山藥、雞血藤、制首烏各20g。
②促排卵湯：當歸、川芎、紅花、牛膝、香附各10g，菟絲子、女貞子、仙靈脾、肉蓯蓉各15g，澤蘭、熟地、雞血藤各20g。
③促黃體湯：當歸、赤芍、仙靈脾、肉蓯蓉、枸杞各10g，菟絲子、女貞子、熟地各15g，黃芪、黨參、丹參、雞血藤各20g。
④調經活血湯：當歸、川芎、桃仁、紅花各10g，赤芍、澤蘭、香附、牛膝、益母草、川斷各15g，熟地20g，雞血藤30g。
加減變化：肝郁氣滯者加郁金、川楝子各10g，柴胡6g，胞宮虛寒者加吳萸、艾葉各10g，生姜3片，桂枝6g；氣虛者加黨參、黃芪、山藥各20g；瘀血重者加三棱、丹參各15g；血虛者加制首烏20g，阿膠15g。。
治療方法經後期（周期6～10天）服促卵泡湯5劑；排卵前期和排卵期（周期11～16天）服促排卵湯5劑；排卵後期（周期17～25天），服促黃體湯7劑；月經期（周期26～30天）服調經活血湯3～5劑。以上均為水煎服，每日1劑。
功效主治補腎養血，活血調經。主治閉經（包括原發性閉經和繼發性閉經）。
臨床運用本組31例，均排除子宮及卵巢器質型病變，通過病史，癥狀診斷為腎虛血瘀經閉，其中原發性閉經15例，繼發性閉經16例，病程5個月～3年。治療結果：31例月經周期全部恢復。16例不孕者13例妊娠。療程最短者1個周期，壹般2～5個周期，最長者7個周期。
經驗體會本組病例為腎虛挾瘀，腎虛為本，血瘀為標，補腎活血，標本兼治，比單純補虛或單純活血要好。為鞏固療效，最好堅持服用5～6個周期，即使月經來潮，亦應繼續服用，以免病情反復。另外要註意調情誌，慎房事，適冷暖。
方劑來源白立全．中藥周期調經法治療閉經．四川中醫，1990，（7）：44.3．加味真武湯藥物組成幹姜10g，附子、白術、白芍、茯苓、肉蓯蓉、桃仁15g。
治療方法加水適量，煎2次，***成濃汁200ml，分2次服。壹般35～40劑可愈。
功效主治本方溫陽補腎，健脾通經，主治閉經（腎陽虛者）。
臨床運用本組60例閉經，經本方治療後痊愈54例，占90％，有效4例，總有效率達96．6％。如壹患者28歲，平素月經2～3個月壹行，經血量少，現已閉經4年。診見形體消瘦，面白無華，精神抑郁，自覺畏寒，手足不溫，時已初夏仍著棉衣，脈之沈遲無力。此乃腎陽虛所致，用真武湯加味，僅服藥13劑，月經即已來潮。以烏雞白鳳丸鞏固療效，3個月後月經周期正常，面色紅潤。
經驗體會腎為水火之臟，內涵真陰真陽，在腎陽不斷溫養下，使任脈通，太沖脈盛，則月經以時下。若腎陽虛，則任脈虛，太沖脈衰少，血海不充，胞宮空虛，無血可下則成閉經。用加味真武湯治療腎陽虛閉經癥，古籍尚少記載，近代亦少報道。方中附子溫補腎陽，幹姜溫中散寒，肉蓯蓉益精壯陽，溫暖子宮，通經啟閉。三者辛溫味厚，用之能使任脈通，太沖脈盛，天癸再至，而月經又以時而下。加苓、術健脾益氣，桃仁活血通經，芍藥斂陰和陽而止痛。諸藥合用益命火以消陰翳，溫沖任而通經脈，故對腎陽虛閉經，是比較理想的方劑。
方劑來源侯錫五，等．溫陽補腎法治療閉經60例臨床小結．湖北中醫雜誌，1982，（4）：26．4．加減歸脾湯藥物組成炙黃芪30g，炒黨參、炒白術、當歸、茯神、龍眼肉各10g，木香、紫河車粉各5g（分吞），朱遠誌6g，炙甘草3g。
加減變化：四肢麻木加炒白芍、雞血藤各12g；腹痛加元胡、炙鱉甲各12g；形寒加仙靈脾12g、鹿角片10g；體胖腹脹加炒枳殼、澤蘭葉、生山楂各10g；腰際酸楚加杜仲、淮牛膝各12g。
治療方法上藥煎湯，用湯藥吞服紫河車粉。每日1劑，每劑服2次。
功效主治健脾養心，益氣補血。主治人流術後閉經。
臨床運用用歸脾湯加減治療人流術後閉經24例。其中有1例在服中藥期間與西藥乙酚聯用外，其它病例均未用西藥。24例均治愈。月經恢復最快者服藥5劑有效。最慢者服藥35劑後有效。平均服藥15劑。月經恢復正常後，隨訪均未再發生閉經。
經驗體會人流術後閉經，主要是各種心理因素不同程度地影響了患者的情誌變化，導致氣血生成受阻，月經閉止。或者是人工流產手術損傷胞宮，虛其身體而虧其血脈，而導致閉經。歸脾湯為治心脾兩虛之常用方。此在取其健脾養心，益氣補血之功，以調理情誌復其統血、生血之職而治閉經。
方劑來源方聰玉，等．歸脾湯加減治療人流術後閉經24例．實用中西結合雜誌，1992，（12）：717．5．加減消遲湯藥物組成生石膏30～90g，生地、石斛、麥冬、靈磁石各30g，當歸、桃仁、紅花、牛膝各15g，酒制大黃10g。
加減變化：興奮躁動、幻聽、幻視加生龍骨、生牡蠣、珍珠母各30g，菖蒲15g，大黃10～15g（去酒制大黃）；失眠多夢加炒棗仁40～80g，丹參20g；胸脅脹滿不舒加郁金10～20g；口苦加黃連10g，或加龍膽草10g；兼有遲發性運動障礙者加雞血藤、白芍20～40g。
治療方法水煎服，每日1劑。壹般服藥2～21劑。月經至後可改服女金丹或復方丹參片繼續調理。也可在下次經前期繼續服用此方。用本方治療期間繼續服用西藥抗精神病藥物。
功效主治清熱生津，養血通經。主治抗精神病藥物引起的閉經。
臨床運用本組20例系已婚或未婚中青年女性，因患不同類型精神病，分別服用過氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、舒必利、泰爾登，肌註哌醋嗪棕櫚酸酯等抗精神病藥物，停經2個月～1年以上。經用上方治療，15例有效，其中10例遠期療效亦佳；5例無效（多為停經時間過長，或未堅持服藥，或因病情不穩定而加用西藥用量的患者）。
經驗體會女性精神病患者服用抗精神病藥物治療，病情得到控制，但有的病人隨之而來出現壹系副作用，閉經為常見癥狀之壹。分析其閉經、煩躁、口渴喜飲、便幹、舌紅少津等臨床癥狀，證屬熱盛津虧、血少經閉。故治當清熱生津，養血通經。消遲湯所用石膏、生地、麥冬、當歸、桃仁、牛膝等味，即具此等功效。且用藥量大，功效頗強，故能取得較好臨床療效。
方劑來源霍力華．消遲湯加減治療抗精神病藥物引起閉經20例．中醫雜誌，1989，（4）：20．6．藥物閉經方藥物組成①肝郁氣滯型：柴胡、丹參、赤白芍各20g，香附、當歸、郁金各10g，黃芩、膽草各15g。
②陰虛火旺型：生石膏60～80g，知母、生地、玄參、丹參各20g，枸杞子、坤草、黃芩各15g，酒軍6g。
③脾虛濕盛型：礞石40～60g，山藥、茯苓各20g，竹茹12g，半夏、陳皮各10g，膽星、砂仁各6g。
④肝腎陰虛型：生熟地、山藥、山萸肉、菟絲子、當歸各20g，杜仲、坤草、枸杞子、仙靈脾各15g，焦三仙各10g。
治療方法水煎服，每日1劑，7劑為1療程。
功效主治疏肝理氣，活血通經；滋陰清熱，養血通經；健脾祛濕，化痰通經；滋補肝腎，調理沖任。主治抗精神病藥物所致閉經。
臨床運用本組30例患者，年齡最小20歲，最大40歲。未婚者17例，已婚者13例。精神科診斷：精神分裂癥22例，偏執性精神病6例，躁郁癥2例。閉經3～6個月18例，6～12個月6例，12個月以上6例。經上法辨證治療，30例患者服藥後，痊愈12例，顯效8例，好轉7例，無效3例。有效率為90％。
經驗體會由於用抗精神病藥物如氯丙嗪、氟奮乃靜等，易引起閉經。在不停上藥的基礎上，辨證論治，收到了較滿意的效果。
方劑來源周小波，等．抗精神病藥物所致閉經的中醫治療．北京中醫，1987，（2）：15．7．益腎人工周期方藥物組成①促卵泡湯：腎陰虛（口幹、手足心灼熱、舌紅等）用熟地、當歸、首烏、茺蔚子、菟絲子、肉蓯蓉、女貞子、旱蓮草各10g；腎陽虛（乏力、怕冷、舌淡等）加仙茅6g，仙靈脾10g。
②排卵湯：丹參、赤芍、澤蘭、紫河車各10g，香附、當歸各6g，紅花3g。腎陰虛加女貞子、旱蓮草各10g；腎陽虛加仙茅6g，仙靈脾10g。
③促黃體湯：熟地、龜板、白術、川斷、肉蓯蓉、炒槐花、當歸各10g。腎陰虛加女貞子、旱蓮草各10g；腎陽虛加黃芪、巴戟天各10g。
④調經活血湯：腎陰虛者丹參、赤芍、澤蘭、茺蔚子、桑寄生各10g，香附、當歸各6g；腎陽虛加川芎6g，當歸改為10g。
以上4方劑量及藥物可隨辨證作少量加減。
治療方法水煎服，每日1劑。於月經第5天或撤退性出血第5天開始按如下順序給藥：先服促卵泡湯7劑；繼服排卵湯5劑；再服促黃體湯7劑；最後服調經活血湯5劑。結合病情壹般服藥2～4個月經周期。
功效主治上述系列方，重在益腎、扶脾、活血、調經。主治閉經（Ⅰ度、Ⅱ度）、青春期功能性子宮出血、黃體不健、無排卵月經等病。
臨床運用采用中藥人工周期方治療不同類型排卵功能失調（Ⅰ、Ⅱ度閉經21例，黃體不健4例，功血5例，無排卵月經6例）***36例，為中藥組；西藥運用克羅米芬療法，為對照組。結果：按例計算，兩組療法的排卵率、妊娠率和有效率差異無顯著性意義（P>0．05）。按周期計算，兩種療法的排卵率差異無顯著意義（P>0．05）；有效率差異有顯著意義（P<0．025），以克羅米芬有效率為高。
經驗體會經臨床觀察，中藥組與西藥組比較，經統計學分析，按例數的排卵、妊娠、有效率以及按周期計算的排卵率均無顯著差異（P>0．05）。僅按周期計算的有效率還低於西藥組。提示中藥周期的短期見效程度不如西藥，往往需治療壹段時間後性腺功能才逐漸恢復。遠期療效是良好的。同時中藥組副作用小、註重調整患者的內在環境、停藥後復發率低等優點，為克羅米芬療法所不及。
本文結果表明對Ⅰ度閉經、黃體不健、功血、無排卵月經療效較好，尤其是青春期功血療效顯著。但對卵巢功能低落的Ⅱ度閉療效甚差。
方劑來源徐晉勛，等．中藥人工周期治療排卵功能失調．中華婦產科雜誌，1984，（4）：193．8．補腎調經系列方藥物組成菟絲子、牛膝各30g，何首烏、枸杞、生黃芪、川斷各20g，川芎、女貞子、當歸各15g，三棱、莪術各12g，肉蓯蓉10g。
治療方法①對所有閉經患者先用補腎活血湯10～15天後，再用黃體酮15天，每天20mg，以期月經來潮。②月經來潮第5天，乙烯雌酚1mg，每日1次，連用21天；月經周期12天開始，用絨毛膜促性腺激素，每日1000u，連用5天；第18天用黃體酮20mg1天，連用5天。③月經周期第6～10天，以滋陰補腎，養沖任為主，促進卵泡發育：紫石英、川斷各30g，熟地、肉蓯蓉，當歸、益母草、香附各10g，女貞子、枸杞各20g，生白芍、菟絲子、淮山藥各15g；月經周期第11～16天（排卵前期、排卵期）以補腎活血為主，誘發排卵：紫石英、菟絲子、川斷各30g，枸杞、女貞子各20g，仙茅、仙靈脾、肉蓯蓉、香附、益母草各15g，桃仁、紅花、牛膝各10g，柴胡12g；月經周期第17～25天（分泌期）補腎陽，調沖任，以健全黃體功能：菟絲子、桑寄生各30g，仙茅、仙靈脾、肉蓯蓉、炒白芍、川斷、黨參、炒香附、益母草各15g，當歸10g，川芎、熟附子、桂枝各6g；月經周期26～28天（經前期）以活血調經為主，佐以引血下行，促進月經來潮：當歸、澤蘭、牛膝、茺蔚子、香附各10g，川芎、赤芍、桂枝各6g；月經期，活血化瘀，促使子宮內膜剝脫：桃仁、紅花、當歸、赤芍、川芎、炒白芍、牛膝、澤蘭、香附各10g，桂枝6g；同時在月經來潮第12～15天，選三陰交，關元、中極、歸來、大赫穴針灸，連用3天，平補平瀉手法。
功效主治西藥人工周期改善雌激素水平和黃體功能；中藥人工周期按照卵巢周期性變化，補腎滋陰壹活血補腎壹補腎壯陽壹活血調經，促進腎的功能，以使月經來源。中西結合，主治閉經。
臨床運用本組30例閉經，經中西結合治療，痊愈25例，占83．3％，其中懷孕20例，占66．6％，有效4例。總有效率96．6％。如壹患者結婚三年未孕，月經40～60天1次，現閉經已5個月，舌淡，脈細弱。素有腰膝酸困、四肢不溫、性欲低下等癥。辨為腎陽虧虛，寒凝經閉。經上方法中西結合治療2個月，月經調，第3個月即懷孕。
經驗體會西藥人工周期改善雌激素水平和黃體功能。中藥人工周期按照周期性變化，補腎滋陰壹活血補腎壹活血調經，調整腎陰腎陽間平衡，促進腎的功能，使失調的腎壹天癸壹沖任壹子宮之間機能重新恢復平衡，從而調整內分泌，促進月經正常來潮。腎藏精，主生殖、如腎氣盛，促使天癸到來，並導致任脈通，太沖脈盛則月經以時下，故在閉經的治療中，以補腎貫穿始終，療效好，見效快。
方劑來源武政文．中西醫結合治療閉經30例．新中醫，1992，（7）：25．9．調月經周期組方藥物組成①經後期方：腎陰虛型用當歸、生地、熟地、白芍、制首烏、制黃精、枸杞子、女貞子、楮實子、山藥、麥冬各15g；腎陽虛型用仙茅、仙靈脾、巴戟天、菟絲子、覆盆子、川續斷、紫河車、補骨脂、鹿角霜、肉蓯蓉各15g，肉桂10g；陰陽兩虛者，根據偏重不同參照用藥。
②排卵前及排卵期方：丹參、澤蘭、牛膝、茺蔚子、雞血藤、菟絲子、仙靈脾各15g，桂枝，赤芍、紅花、木香、香附各10g。
③經前期方：同經後期方。
④行經期方：同排卵前及排卵期方。
加減變化：心肝火旺者加柏子仁、龍骨、合歡皮各15g，山梔、黃芩、丹皮各10g；肝郁氣滯者加柴胡9g，青皮、香附各10g，郁金15g；脾氣不足者加黨參、雲苓、黃芪各15g，白術12g。
治療方法經後期服用“經後期方”，排卵前及排卵期服“排卵前及排卵期方”，經前期服“經後期方，行經期服“排卵前及排卵期方”。服法：水煎內服，1日1劑。
功效主治補腎養血，平補陰陽，活血行氣調經。主治繼發性閉經和月經稀發。
臨床運用本組85例，年齡在18～41歲間，已婚52例。未婚33例；初潮年齡在12～18歲間；病程最短3月，最長14年。部分患者用西藥治療，停藥後又復發。本組閉經47例，均為停經連續3個月以上，基礎體溫單相；月經稀發38例，月經周期延長超過38天以上，經基礎體溫測量無排卵20例，排卵稀發18例。治療後46例痊愈，14例有效，7例好轉，18例無效。其中47例閉經治愈23例，有效7例，好轉4例，無效13例；38例月經稀發治愈14例，有效7例，好轉3例，無效5例。已婚52例中除12例有小孩外，其余40例中22例（閉經12例，月經稀發10例）已懷孕。
經驗體會調理月經周期組方是根據月經周期中陰陽消長轉化規律，進行調補腎陰腎陽的治療方劑。四期用藥時間應根據基溫、陰道塗片和宮頸粘液檢查所提示的雌激素水平來掌握。當遇到證型與分期有矛盾時，應既辨證，又辨病。本組治療方法既重視了全身的改變，又重視了卵巢局部內分泌周期的變化，抓住排卵功能失調這壹病理特點，旨在提高人體內部固有的調節機能，使陰陽得以平衡，從而恢復排卵功能和月經周期，固此效果較好。
方劑來源金季玲．調理月經周期法治療閉經和月經稀發85例．陜西中醫，1990，（4）：148．10．滋腎降火活血湯藥物組成知母、黃柏、龜板、鱉甲、女貞子、仙靈脾、補骨脂、桃仁各12g，生地18g，赤芍、當歸各9g。
治療方法水煎服，每日1劑。連服2周後，除繼續上方外，並加服西藥乙蔗酚0．5～lmg／日，***20天；待月經來潮以後可逐漸將乙菧酚減量至0．25mg／日，***20天。如此反復周期治療。中西醫結合治療本病達到排卵的時間壹般需要2～7個月。
功效主治本方功可滋陰降火，補腎活血。適用於治療高促性腺激素性閉經。診斷標準為：①閉經（不孕），有烘熱、口幹、五心煩熱等癥狀，第二性征差，但無Tunner氏綜合征表現，陰道上皮萎縮，子宮小，兩側附件無腫塊；②促卵泡成熟激素（FSH）水平接近絕經期歸女水平（二次血或尿標本測定）；⑧卵巢小或正常，剖腹卵巢活組織檢查無生長濾泡或黃體，皮質層內為纖維組織，僅少量始基濾泡者診斷為無反應巢卵綜合征，無始基濾泡者診斷為卵巢早衰。
臨床運用高促性腺激素性閉經約占閉經患者的10％，壹般不易治愈。1985～1987年***治療本病6例，年齡22～32歲，曾長期接受雌激素或人工周期及中醫治療，停藥後仍閉經。采用以上中西醫結合方法治療後，烘熱、口幹、五心煩熱等癥狀明顯改善，性要求提高，服乙蔗酚0．25mg／日後，可有中量月經來潮。3例無反應卵巢綜合征分別於治療後2、2、4個月開始連續出現基礎體溫（BBT）雙相，體溫上升段>10天，下降時伴月經來潮，有小腹脹痛等癥狀，其中2例妊娠（1例2次妊娠），已分娩。3例卵巢早衰者亦獲得壹定療效。
經驗體會高促性腺激素性閉經指婦女35歲前閉經。臨床每常表現出口幹、煩躁、烘熱、便秘、心悸、易感冒、舌紅、脈細數等腎陰虧虛、陰虛火旺之征，故治療本病當以滋陰補腎、瀉火為主，兼以活血；同時配合使用雌激素以起促排卵作用。結果達到排卵的時間壹般2～7個月，2例妊娠在治療4個月時出現，比文獻上報告的已出現妊娠者在治療2～120個月時出現為早。而妊娠率也較文獻報道明顯升高。從治療效果看，卵巢早衰的效果不及無反應卵巢綜合征患者。
方劑來源俞瑾，等．中西醫結合治療高促性腺激素性閉經．中醫雜誌，1989，（12）：29．