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馬王堆帛書五十二病方著作目錄

《五十二病方》中記載的方劑多為由兩種以上藥物組成的復方。例如,治療壞疽的藥物有七種:安百裏、黃芪、白芍、肉桂、生姜、胡椒和山茱萸。根據壞疽的不同類型,調整主藥劑量,提出“骨疽倍白斂,肉疽倍黃芪,腎疽倍芍藥”,體現了早期的辨證論治思想。通過對書中283個方劑的藥物配伍、劑型、方劑用法的分析,認為該書已開始具備方劑學的基本內容,反映出具有理論指導意義和實踐意義的方劑學體系在先秦時期已經初步形成。雖然《五十二病方》記載的方劑中只明確提到了丸劑,但實際上根據病情和患者體質,已經使用了丸、餅、曲、酒、膏、糖漿、湯、散等劑型,並在壹定程度上記載了方劑的煎制方法、服用時間、次數和禁忌癥。

《五十二病方》中除了內服外,還有艾灸、揉、熨、熏蒸等多種外治法。痔瘡手術的記錄約16種療法(止血、止痛、清創、消毒、包紮等。),燒灼結紮,結紮切除,瘺管切除,體現了當時先進的外科技術。

五十二病方保存了幾個古代流傳下來的方子,是古代勞動人民在長期與疾病作鬥爭中積累的寶貴經驗。書上壹種病有不同的治療方法,同壹種藥有不同的名稱,甚至壹個字的寫法都不壹致。比如很多藥方都註明了“試、已驗、使(即好)”等字樣,充分證明是勞動人民通過實踐積累起來的,充分反映了西漢以前中醫的發展。

這類文字在《五十二病方》中較為常見。隸書也是由周秦篆書演變而來,字體接近楷書。由於結構簡單,書寫方便,漢初隸書已取代篆書,證明《五十二病方》的文字是漢代以前的文字。據考證,帛書的書法字體與秦銘文頗為相似,如陸、咒楚文等。,基本上屬於篆,有些與戰國早期的楚文字相似。可以推斷出土帛書《五十二病方》的字體是較早的壹種。它的篆書可以追溯到公元前6-4世紀春秋末期到戰國時期,甚至更早。最晚抄於公元前3世紀末,秦朝或秦漢時期,漢文帝十二年葬於墓中。無疑是比《黃帝內經》更早更長的歷史階段,是中國最早的醫學集子。

《五十二病方》中提到的病名有103個,涵蓋了內科、外科、婦科、兒科、五官科等多個學科,外科內容突出。所用藥物雖然比較簡單,但共有247個藥名,約為《神農本草經》的三分之二,卻有壹半是《神農本草經》所未見的。有些藥用的是很老的名字,比如“答”是小豆,“尼牛”不詳。方劑也是從單味藥到多味藥。書中283個方子中,除遊助方31外,46個方子殘缺不全,無法辨認,純屬艾灸熨法,9個方子未用,其余197個方子中用了78個方子,119個方子用了兩味。此時中醫理論剛剛形成,正從單味藥的應用向多味藥的配伍過渡。

辨證論治在《五十二病方》中開始形成,如《舉病方》記載:“治白蘞、黃芪、白芍、肉桂、生姜、胡椒、山茱萸,共七物。骨疽倍白蘞,肉疽倍黃芪,腎疽倍芍藥。”同壹個壞疽與骨壞疽、肉壞疽、腎壞疽的癥狀不同,治療方法也不同於白蘞、黃芪、芍藥。根據癥狀的變化來改變方劑的比例,為我們提供了早期中醫辨證論治思想的依據。再比如,治療“痔瘡”的方劑有12個,每個方劑的適應癥都不壹樣,治療方法有外敷、熨燙、角度手法、手術等。從這些方法中,不難看出《五十二病方》的辨證論治思想就是在那時初步形成的。

對比現存的經典著作《黃帝內經》,可以發現《五十二病方》在醫學理論和實踐上更具有原始古雅的特點,看不到《內經》中已經出現的五行學說的痕跡,陰陽學說也幾乎沒有體現。很少提到臟腑,也沒有穴位(即穴位)的名稱,只提到太陰和太陽。

此外,還值得註意的是,書中記載的壹種疾病往往有幾種不同的治療方法,同壹種藥物往往有幾種不同的名稱,甚至連文字的寫法前後都不統壹。這些都可以證明,283張醫療處方是長期收集和積累的結果,很多都標有“驗過”、“試過”、“訂過”(意為有效),說明在醫療實踐中經歷了反復驗證,可能是裏面的。因此,《五十二病方》的成書時間無疑早於《內經》和《神農本草經》,是迄今為止中國發現的最早的古代醫方。

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