shí ǒu ·gān qì fàn wèi zhèng
2 英文參考excessive vomiting with syndrome of liver qi invading stomach [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 定義實嘔·肝氣犯胃證（excessive vomiting with syndrome of liver qi invading stomach[1]）是指肝氣犯胃，胃氣上逆，以嘔吐吞酸，噯氣頻作，胸脅脹滿，煩悶不舒，每因情誌不遂而嘔吐吞酸更甚，舌邊紅，苔薄膩，脈弦等為常見癥的實嘔證候[2]。
4 實嘔·肝氣犯胃證的癥狀實嘔·肝氣犯胃證患者嘔吐吞酸，口苦，噯氣頻繁，胸脅悶痛、嘈雜，舌邊紅，苔薄膩或微黃，脈弦[3][4][5]。
5 證候分析肝失疏泄，橫逆犯胃，胃失和降：肝氣不舒，橫逆犯胃，胃失和降，因而嘔吐泛酸、口苦噯氣、嘈雜。足厥陰肝經布兩脅，肝氣失於條達，阻於胸脅，故胸脅煩悶不適。舌邊紅、苔薄膩或微黃、脈弦，為氣滯郁久化熱之象。[4][5]
6 實嘔·肝氣犯胃證的治療 6.1 治法
實嘔·肝氣犯胃證治宜舒肝和胃，降逆止嘔[3]。
實嘔·肝氣犯胃證治宜疏肝理氣，和胃止嘔[5]。
6.2 方藥治療實嘔·肝氣犯胃證可用半夏厚樸湯[備註]半夏厚樸湯（《金匱要略方論》）：半夏、夏樸、紫蘇、茯苓、生姜合左金丸[備註]左金丸（《丹溪心法》）：黃連、吳茱萸加減治療。前方中厚樸、紫蘇理氣寬中；半夏、生姜、茯苓降逆和胃止嘔。後方中黃連、吳萸辛開苦降以止嘔。如並見口苦嘈雜，大便秘結者，稍加大黃、枳實以通腑降濁。如熱象較甚，可加竹茹、山梔以清肝降火。[3]
6.3 針灸治療 6.3.1 方壹[4]
選穴：以任脈、足厥陰肝經穴為主。取上脘、陽陵泉、太沖、梁丘、神門。
隨證配穴：泛酸幹嘔者，加內關、公孫。
刺灸方法：針用瀉法。
方義：上脘寬胸膈，配梁丘平胃止嘔。太沖、陽陵泉疏肝解郁。神門寧心定誌除煩。
6.3.2 方二以取中脘、足三裏、內關、公孫等穴為主[6]。飲食停滯者加下脘；肝氣犯胃者加太沖；脾胃虛弱者加灸神闕[6]。如嘔吐不止，可加金津、玉液點刺出血[6]。
6.4 推拿治療[7]
選穴：肝俞、章門、脾俞、胃俞、膈俞。
操作方法：用壹指禪推法沿背部膀胱經往返操作5～8遍。用指揉法在脾俞、胃俞、膈俞穴治療，以有酸脹感為度。用手掌沿胸骨正中自上而下，向左右順序推梳至脅肋部，往返操作15分鐘，並按壓掌門穴1～2分鐘。
6.5 飲食療法 6.5.1 推薦食材實嘔·肝氣犯胃證患者建議食用佛手、香櫞、橘皮、橙子、合歡花、玫瑰花等[5]。
6.5.2 推薦食療方[5]
1．糖漬金橘（《隨息居飲食譜》）：金橘500g，白砂糖500g，水適量。金橘洗凈放鍋中，用勺將金橘壓扁，去核，加白砂糖腌漬1日，待金橘浸透糖後，再以小火煨熬至汁液耗幹，停火待冷。再拌入白砂糖，放盤中風幹數日，裝瓶備用。隨時服用。
2．玫瑰烤羊心（《飲膳正要》）：羊心1個，藏紅花6g，鮮玫瑰花50g，食鹽適量。羊心切片備用，鮮玫瑰花搗爛取汁，放入小鍋中，加清水、藏紅花，略煮取汁，加入食鹽備用。羊心串在不銹鋼針上，蘸玫瑰花汁在火上翻烤，反復數次至羊心熟透即成。佐餐食。
3．合歡花粥：幹合歡花20g，粳米50g，紅糖適量。水煎煮成粥，分次服用。
7 關於嘔吐嘔吐（vomiting[1]）為病證名[8]。出《黃帝內經素問·六元正紀大論》。
嘔吐是壹個癥狀，是由於胃失和降，氣逆於上所引起的病證[3]。所以任何病變，有損於胃，皆可發生嘔吐[3]。前人以有物有聲謂之嘔，有物無聲謂之吐，無物有聲謂之幹嘔。其實嘔與吐同時發生，很難截然分開，故壹般並稱為嘔吐[3]。嘔吐與幹嘔兩者雖有區別，但在辨證治療方面大致相同，所以合並在壹起討論[3]。
實嘔指外邪犯胃、痰飲停滯、宿食不消及氣逆火郁所致的嘔吐[9]。《景嶽全書·實嘔證治》：“凡實邪在胃而作嘔者，必有所因，必有見證。若因寒滯者，必多疼痛；因食滯者，必多脹滿；因氣逆者，必痛脹連於脅肋；因火郁者，必煩熱燥渴，脈洪而滑；因外感者，必頭身發熱，脈數而緊。”治宜祛邪和胃[9]。
嘔吐見於西醫的多種疾病中，其中以胃腸道疾患最為常見，如急性胃腸炎、賁門痙攣、幽門痙攣、幽門梗阻、慢性胃炎、胃粘膜脫垂、食管癌、十二指腸壅滯癥等，其他如神經性嘔吐、內耳眩暈性嘔吐，以及顱腦病變所致的嘔吐，也均可參照辨證施治[4]。