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名師引用傅元謀《傷寒論》72-81

72、壹種藥通常是用來得其氣,再用來得其味。如果甘草本來就寒涼,用它清熱解毒,燒甘草重用它的味道,所以要舍得降火。又如生附子用於回陽救逆,其氣用於治風濕疼痛,取辛散之味。

73.喝完桂枝湯再吃粥。這不是壹頓飯。是化生的原料。我們稱之為桂枝湯伴侶。粥容易消化又不傷脾胃,就像開著空車的機動車,轉壹會兒,加負荷,吃藥先把脾胃轉壹下,再加粥的原料,營地就造出來了。如果先加粥再轉脾胃的話,要註意不要把檔位都弄壞了。

74.魏瑩的生化來源是脾胃。治太陽病,要保護脾胃。如果保護不好,不僅魏瑩無法化生,就連表邪也會陷進去。

75.我的桂枝湯又做了兩次調整。壹、去棗增強發散,因為成都濕氣重,棗易濕,陽氣沈郁,使之沈郁燥熱。二是把生姜變成幹姜。傳統藥店不準備生姜,如果讓患者自己加,患者很容易忘記加生姜。幹姜的量是生姜量的1/2~1/3。

76.作為傷寒患者,如果體質較弱,無論是氣虛、血虛、陰虛、陽虛,原則上都不適合用麻黃湯,改用桂枝湯。

77.桂枝湯治療溫病主要有三點:壹、溫病發熱不重。第二,加強桂枝湯的發散性。第三,降低桂枝湯的溫度。

78.《焦如玉方》解表藥不是表證。金銀花是清熱解毒藥,涼性藥物的性質是健康的。今天要解表,就降為升,所以劑量要輕,大火煎,輕輕服用。

79.仲景在《傷寒論》中從未用過黃芪。《金匱要略》中,許多方劑使用了黃芪。傷寒這部分為什麽不用黃芪?因為它有固表的作用,解表就是打破衛氣的郁結。用黃芪固表,就是調和表裏。

80.桂枝湯應用廣泛。這裏有三個最常見的。第壹種是作為溫補脾陽的基本方,第二種是作為調和肝脾的方,第三種是作為溫補通心陽的方。

81.簡單說壹下脈象的“來與去”。要想知道脈象的來去,先按脈,再按寸脈,再按寸脈,註意脈象的變化。如果脈沖向點動方向偏移,則脈沖到來,反之亦然。

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