實熱可分為口渴和熱入營血引起的口渴:兩證雖同為內實熱證，但應區分邪熱在氣和血。前者多因熱邪入內，陽明氣分熱。表現為口渴，伴有發熱、出汗、脈沈；陽明腑證會伴有便秘、腹脹、疼痛。營中入血之熱，口幹舌燥，但程度大減。而且剛進營地。因為熱邪，血液裏的津液都是蒸出來的，雖然口幹舌燥，但我並不是很渴。就算渴了也不怎麽喝。看到晚上又煩又熱。或者焦躁不安，隱隱出疹。養血中舌紅等熱的癥狀。對於這種內熱口渴綜合征，熱清了，口渴就停了，不需要專門生津止渴。對於熱盛氣盛者，宜清熱瀉火，保津液，方劑選自老虎加人參湯。陽明腑用大、小承氣湯治療。當熱入營而血出，營清而血涼時，選用清營湯。犀牛角地黃湯等等。
濕熱蒸渴:通常發生在潮濕的溫度或濕度。但在雜病中並不少見。總的來說，濕熱病證，因為濕是陰邪，對津液的傷害不重，所以不渴。但濕熱並重或熱重於濕者，則可能出現口渴、體熱等癥狀。其臨床特點是:口渴不喜飲，或飲多，或喜飲熱，並伴有濕邪癥狀，如體熱低或午後體熱，胸中脹滿、脹滿等。頭重、便溏、苔黃膩等。治療要結合清熱祛濕，根據濕熱的嚴重程度分別施治。熱重於濕者可用石三湯、連蒲飲，濕熱兼治者可用黃苓滑石湯、甘露消毒丹。濕熱口渴，因其口渴，不想喝或喝得不多，應與熱入血相區別。熱入血，必然有血熱的證候(如譫妄、皮疹)，與濕熱證有較大區別。
喝水止渴:由於痰濁內阻。楊琪不能應用，氣化不利，津液不能運行，導致口渴。表現為口幹舌燥但無飲酒欲望，或酒後不適。或者進水就吐。同時，喝水止住的腹部滿重、水腫、心下心悸或臍下心悸、小便不利、舌苔水汪汪等。要用溫陽化飲的方法治療。心下戒酒者，桂苓疏肝湯為主；五苓散可用於下焦停飲者。
肺燥津虧口渴和陰虛火旺口渴:前者是外感燥邪燒肺津，或久咳傷肺陰。肺為氣道，主津液、皮毛、大腸的運用。所以它的癥狀就是口渴，鼻子幹，喉嚨幹。幹咳無痰，皮膚幹燥，大便幹燥等。後者要麽是發熱後期被陰津消耗，要麽是久病陰血不足，陰虛產生內熱。所以，不僅口幹咽燥，晚上也是如此。以及失眠、頭暈、骨蒸、潮熱、五心煩、舌紅、津液不足等陰虛火旺癥狀。肺燥津虧者，宜清肺燥生津，選用清燥湯或清燥救肺湯；陰虛火旺者，宜滋陰生津，僅可選用六味地黃湯、增液湯。
簡而言之，口渴的癥狀有很多，上面討論了最常見的癥狀。註意要不要喝，多喝少喝，喜溫喜涼，結合脈象舌苔仔細分析。區分氣血，陰虛陽亢，虛實，什麽是臟腑，什麽是腑臟，分別對待，不能當作內熱。