1.休息
在疾病活動期,應適當臥床休息;病情好轉後要註意動靜結合;可從事輕活,直至靜止期;癥狀消失,肝功能恢復正常3個月以上者,可恢復正常工作,但應避免過度勞累,定期復查。
2.中醫治療
根據當地情況,可采用中草藥治療或中草藥方劑辨證治療。急性肝炎的治療應清熱利濕,芳香化濁,理氣活血。熱盛者可加減茵陳蒿湯、梔子白皮湯,或煎服龍膽草、板藍根、金錢草、金銀花等。
3.營養應該是高蛋白飲食
熱量攝入不宜過高,防止脂肪肝;也不宜吃太多的糖,以免導致糖尿病。
4.抗病毒藥物療法
(1)幹擾素α (IFN-α)能阻止病毒在宿主肝細胞內復制,具有免疫調節作用。治療劑量不得少於每日1萬U,皮下或肌肉註射每日1次,或隔日註射1次。療程為3 ~ 6個月。可使約1/3患者血清HBV DNA轉陰,HbeAg陽性轉抗Hbe陽性,HBV DNA聚合酶活性下降,HCV RNA陰性,但部分患者停藥後血清指標逆轉。早期、大劑量、長期幹擾素治療可提高療效。副作用包括發熱、低血壓、惡心、腹瀉、肌痛和疲勞,可在治療初期出現,以及暫時性脫發、粒細胞減少、血小板減少、貧血等。,但停藥後可迅速恢復。
(2)幹擾素誘導劑多聚肌苷酸:多聚肌苷酸(poly inocinic acid。Peoly I:C)可以通過在體內誘導幹擾素來阻斷病毒復制,但誘導幹擾素的能力較低。壹般用量為2 ~ 4 mg肌肉註射,每周2次,3 ~ 6個月為壹個療程;還有大劑量(每次10 ~ 40)靜脈滴註,每周兩次。似乎對近期HbeAg轉陰有壹定作用。沒有副作用。Ampligen (Poly I: C 12U)是壹種新合成的新藥,是壹種比多核細胞作用更強的幹擾素誘導劑。
(3) Ara-A和Ara-AMP主要抑制病毒的DNA聚合酶和核苷酸還原酶活性,從而阻斷HBV的復制。它們的抗病毒作用很強但很短暫,停藥後會反彈。Ara-A不溶於水。常用劑量為每日10 ~ 15 mg/kg,稀釋於1000ml葡萄汁中,緩慢靜脈輸註12小時,持續2 ~ 8周。副作用是發熱、不適、厭食、惡心、嘔吐、腹脹、全身肌肉和癱瘓。