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肌酐吃什麽中藥治療?

慢性腎臟疾病,可能是自身病變,也可能是多種疾病的並發癥,如高血壓腎病、糖尿病腎病等,壹般常見於中老年人。如果不及時幹預,很可能會導致腎功能衰竭。中藥在腎病的防治中發揮著重要作用,如尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊、海昆沈曦膠囊等。

尿毒清顆粒由大黃、黃芪、桑白皮、苦參、白術、茯苓、白芍、制首烏、丹參、車前草等組成。具有通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀的功效。可用於慢性腎功能衰竭、氮質血癥期和尿毒癥早期,中醫辨證屬脾虛濕濁證和脾虛血瘀證。可降低肌酐、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時間,改善腎性貧血,升高血鈣,降低血磷。

研究表明,尿毒清顆粒可減少腸道氨的重吸收,抑制尿素的合成,增加尿素和肌酐的排泄,因此可直接降低尿素氮和肌酐。還可通過抑制炎癥反應、減少尿蛋白、防止腎小球硬化和腎間質纖維化,延緩腎功能衰竭的進展,減少並發癥。還能改善脂代謝紊亂,調節免疫,改善微炎癥狀態,降低慢性腎臟病患者發生心血管事件的風險。

對於3-5期慢性腎臟病非透析患者,在西醫規範治療的基礎上,建議聯合使用尿毒清顆粒,可進壹步降低血肌酐水平,防止腎小球濾過率下降,降低24小時尿蛋白定量,延緩腎臟病進展。主要適用於這類會感到身體虛弱、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、四肢麻木、舌苔膩(脾虛濕濁、血瘀證)的患者。便溏患者慎用。

腎衰寧膠囊由丹參、大黃、太子參、黃連、牛膝、半夏(制)、紅花、茯苓、陳皮和甘草組成。具有益氣健脾、活血化瘀、通腑化濁的功效。可用於治療各種原因引起的腰痛、乏力、面色萎黃、惡心嘔吐、食欲不振、排尿困難、大便粘稠、慢性腎功能不全。

現代藥理研究證實,腎衰寧膠囊中的太子參含有豐富的維生素、多糖、皂苷和氨基酸,具有增強免疫力、抗脂質過氧化和保護腎功能的作用。茯苓中的茯苓多糖能激活細胞免疫,增強抗原清除,修復腎小球基底膜損傷。丹參、紅花具有增強免疫力、降低腎小管阻力、改善腎臟血液循環的作用,從而延緩腎功能衰竭。

此外,大黃、紅花、丹參、太子參能降低血脂,進而調節血漿容量,對改善腎功能有積極作用。而且大黃還能抑制系膜增生,降低殘余腎單位的高代謝狀態和耗氧量,從而延緩或減輕腎間質病變和腎小球硬化,從生理和組織形態學上延緩腎損害的進程。

對於3-5期慢性腎臟病非透析患者,可在西醫規範治療的基礎上聯合應用腎衰寧膠囊,進壹步降低血清肌酐水平,提高肌酐清除率,降低24小時尿蛋白定量,改善腎功能。適用於大便幹結的慢性腎臟病患者,大便稀溏、腹脹、胃寒(脾胃虛寒)者慎用。不建議與其他含大黃的制劑合用。

海昆沈曦膠囊的主要成分是褐藻糖膠。具有去濁解毒、利水消腫的功效。巖藻聚糖硫酸酯是通過引入有效基因從海藻提取物中精制而成的多糖化合物。與肝素相似,不僅具有抗凝、抗血小板聚集、改善血液流變學的作用,還具有重建受損腎小球基底膜負電荷屏障、防止系膜基質擴張和基底膜增生的作用,從而減少尿蛋白量,保護腎功能。

此外,腎功能衰竭患者多見高脂血癥,升高的血脂可沈積在腎小球基底膜上,引起腎小球損傷,刺激腎小球系膜細胞和平滑肌細胞,加速腎功能惡化和腎血管動脈硬化。褐藻糖膠硫酸酯能有效降低總膽固醇和甘油三酯,對預防和治療腎功能衰竭有積極作用。

藥效學試驗表明,本品能降低腎功能衰竭大鼠血清肌酐和尿素氮水平,增加血清白蛋白含量,改善腎組織形態學。對2,4-二硝基氯苯誘導的小鼠遲發型超敏反應有抑制作用,對正常和水負荷大鼠有利尿作用,能增加麻醉犬的腎血流量。

適用於慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期及尿毒癥早期)濕濁證,癥見惡心、嘔吐、納差、腹脹、重嗜睡、小便短赤、水腫、苔厚膩。便溏患者(脾腎兩虛)慎用。

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