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從口腔潰瘍到確診白塞病?

“5438年6月+去年2月,我左腿內側起了很多疹子,開始反復出現口腔潰瘍的癥狀。當時以為是濕疹,就去診所隨便開了點外用藥。”今年31歲的趙女士,從去年12月開始病情反復。

持續的發燒也讓的精神狀態不太好,直到趙女士來到廣東省人民醫院風濕免疫科就診。經過詢問,主治醫生很快確認趙女士患有白塞氏病。

醫生解釋說:“白塞病在我國罕見病中發病率最高,但大多數患者,甚至醫生對這種疾病的認識都很低,癥狀多樣,容易出現誤診和漏診,往往延誤最佳治療時間。”

或許很多人都曾經聽說過這種病,但這種罕見的疾病正在壹步步侵蝕著年輕的身體。

白塞病——壹種最容易激怒年輕人的疾病。

白塞病與我們的口-眼-生殖器有關,也叫白塞氏綜合征,是壹種血管炎,在我國各種人群中都可以見到。無論是16歲的青少年,還是40歲以上的中老年人,都有可能被某些病毒感染或反復刺激。

白塞氏病又被稱為絲路病,因為患者多見於東亞、中東和地中海盆地,並沿古絲綢之路分布。但由於該病罕見,目前還無法確定病因。

廣西中醫藥大學附屬康瑞醫院皮膚科白彩寶醫生表示,白塞病是壹種全身性免疫系統疾病,病因不明,可能與病毒感染、微量元素、遺傳因素、過度勞累、內分泌失調等因素有關。

2021-1,復旦大學華東醫院學者以我國白塞病患者為研究對象進行了隊列研究。研究發現,復發性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚和眼部病變是最常見的疾病,但全身所有器官都可能受累。

如何判斷自己是否患有白塞病?

口腔潰瘍和皮膚損傷與熱氣和上火非常相似,因此白塞病往往容易與其他疾病混淆,導致誤診。通過臨床總結發現,白塞病壹般有以下四種表現——

1.口腔潰瘍:復發性小潰瘍,僅有少數為深部潰瘍,壹年發生三次以上。唇、舌、頰、腭、牙齦均可發生潰瘍,約10天可痊愈。

2.眼部病變:約50%的患者可出現結膜炎、角膜炎、脈絡膜炎和視網膜炎,可導致視力下降、畏光、紅腫疼痛,嚴重者甚至失明。

3.生殖器病變:約70%的患者會出現生殖器潰瘍。男性多見於陰囊和陰莖,女性多見於陰唇潰瘍。潰瘍大小與口腔潰瘍相近或更深,疼痛明顯。壹般發作間隔遠,愈合慢。

4.皮膚病:皮膚病的發病率也很高。壹般90%左右的患者會出現結節性紅斑、毛囊炎、癤、潰瘍等。,也可能有多形紅斑。

當然,除了四個最常見的特征外,白塞病是壹種全身性疾病,如果不及時幹預,也會累及所有器官。這種病很少見,很容易導致全身性疾病。所以治療白塞病,早發現早幹預才是最重要的。

白塞病確診後如何治療?

根據白塞病的發病周期和特點,可分為以下三種治療方法:

1.壹般治療:對於急性發作的患者,發作活躍期應臥床休息,發作間歇期註意預防復發,避免刺激性食物或強紫外線照射,使易復發部位受到外界刺激。

2.局部治療:對於白塞病患者的局部病變,要對癥下藥。若反復出現口腔潰瘍,應采用糖皮質激素軟膏、冰硼散、錫類散等治療。對於角膜炎、結膜炎患者,可使用皮質類固醇眼膏或滴眼液緩解。

3.全身治療:對於有全身癥狀的患者,應聯合應用糖皮質激素和抗結核藥物進行治療。

糖皮質激素是治療白塞病的主要藥物,可緩解該病引起的各種癥狀,尤其對黏膜潰瘍和關節疼痛療效顯著。

免疫抑制劑:與糖皮質激素有協同作用,可延緩病情進展。藥物包括來氟米特和秋水仙堿,還可以選自劉克寧和依木蘭。

手術治療:對於消化性潰瘍穿孔的患者,需要立即進行手術治療。動脈瘤、繼發性青光眼和交感性眼炎應考慮手術治療。

任何小病,如果不及時幹預,都有可能發展成難以治愈的疾病。很多白塞病患者壹開始以為自己是口腔潰瘍,隨便吃點藥就“糊弄”過去是不對的。目前對於白塞病還沒有很好的預防方法。如果有復發性口腔潰瘍伴有其他表現,要及時就醫,盡早幹預。

參考資料:

【1】最新研究:我國白塞病人群更有可能是這五種類型!".醫學領域風濕腎病頻道. 2021-03-02 [2]“白塞氏病是什麽鬼?".科普中國。2017-09-01[3]“復發性口腔潰瘍是白塞氏病!向妳介紹這種罕見的疾病。廣西新聞網. 2016-05-19。

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