治療方法
1,病因和治療
如果能找到原發病竈並采取特殊治療,無論主觀還是客觀耳鳴都可以得到較好的效果。比如分泌性中耳炎,往往可以在吹氣或鼓膜穿刺後立即消失;又如早期噪聲性耳聾引起的耳鳴,離開噪聲環境後可緩解或消失。目的耳鳴通常在病因糾正後消失。例如,咽鼓管的異常開放可以在保守或手術治療後緩解或消失,以緩解其過度開放。再如動靜脈瘺或畸形,手術矯正後可緩解癥狀;又如椎動脈交通支病變引起的耳鳴,往往在交通支及病變切除後消失。
2.藥物療法
(1)改善耳蝸供血。
血管痙攣、血管栓塞等供血不良是影響耳蝸功能的常見原因。血管擴張劑的應用可以改善內耳的血液循環,從而治療內耳疾病,消除或減輕耳鳴。
(2)改善內耳組織的能量代謝或神經營養。
三磷酸腺苷和輔酶a能激活組織呼吸,改善循環系統。能增強內耳組織的供氧;甲鈷胺是壹種輔酶B12,可以修復受損的神經組織。
(3)抗驚厥藥
這些藥物的作用可能是阻斷腦幹中的多軸突系統,尤其是網狀結構,如地西泮、水合氯醛等。
(4)抗生素療法
當患者被感染時,醫生會使用抗生素進行針對性治療。
3.掩蔽療法
主要目的是利用外界聲音抑制耳蝸或聽神經的自發興奮和增強。掩蔽療法近期效果較好,遠期效果需要隨訪觀察。但是耳鳴掩蔽器只能緩解耳鳴的癥狀,從而減輕患者的痛苦,而不能根治耳鳴。掩蔽療法對部分耳鳴患者仍有後效抑制作用,即停止掩蔽後耳鳴仍暫時消失。
4.生物反饋療法
生物反饋療法利用不同的生物反饋信號來訓練患者進入放松狀態。其治療的原理是教會患者有意識地控制身體各部分的感覺,讓患者通過學習改變自己的身體反應。如控制肌張力和血流量,使患者進入放松狀態,恢復體內相對平衡,從而達到治療耳鳴的目的。
5、耳鳴再訓練療法
讓大腦逐漸習慣耳鳴聲,在潛意識層面過濾掉耳鳴聲,這樣患者就不會覺察到聲音了。
6、手術治療
客觀耳鳴的部分原因可以通過手術治愈,如切除腫瘤、囊腫等。主觀耳鳴目前尚無確切療效。在主觀耳鳴中,如果原發性耳病本身有手術指征,可以手術治療,如果手術指征不強,不宜手術解決耳鳴。
7.其他處理方法
電刺激療法、催眠療法、針灸療法、中藥對耳鳴有壹定療效。
相關藥物
血管擴張劑、三磷酸腺苷、輔酶a、甲鈷胺、安定、水合氯醛。