化療可以延長生命。
小細胞肺癌的化療
近二十年來，腫瘤化療發展迅速，應用廣泛。從目前國內外的資料來看，對小細胞肺癌早期或晚期的療效是肯定的，甚至有少數根治的報道。對非小細胞肺癌也有壹定療效，但只是治標不治本，有待進壹步完善。近年來，化療在肺癌中的作用已不再局限於不能手術的晚期肺癌，而是常作為全身治療納入肺癌的綜合治療中。小細胞肺癌的化療是因為小細胞肺癌的生物學特性。目前公認除了少數有充分證據證明沒有胸內淋巴結轉移的病例外，化療應作為首選。1，適應癥(1)經病理或細胞學確診的小細胞肺癌患者。(2)KS評分在50 ~ 60分以上。(3)預期存活時間超過壹個月者。(4)年齡≤70歲的人。2.禁忌癥(1)身體虛弱或惡病質的老年人。(2)嚴重心、肝、腎功能不全的患者。(3)骨髓功能差，白細胞低於3×109/L/L，血小板低於80× 109/L(直接計數)。(4)有並發癥、感染、發熱和出血傾向。3.常見方案:除特殊情況外，壹般不采用單壹藥物治療。國際和國內合作組推薦的比較有效的臨床方案有:(1)曹(上海胸科醫院):環磷酰胺1000mg/m2，阿黴素50-60 mg/m2第壹天，長春新堿1mg/m2第壹天，每三周壹個周期。每2-3周為壹個療程。(2)COMVP(全國化學療法學會合作項目):第1天、第8天靜脈註射環squamide 500-700 mg/m2，第1天、第8天靜脈註射長春新堿1 mg/m2，靜脈或肌肉註射甲氨蝶呤7-14 mg/m2。第3、5、10、12天靜脈註射依托泊苷100mg/m2，每三周重復壹次，第3 ~ 7天，2 ~ 3個周期為壹個療程(3)。ECHO(醫學博士，奧德森醫院和癌癥研究所):依托泊苷6544。環鱗酰胺1000 g/m2靜脈滴註第3-5天(1小時)阿黴素60 mg/m2靜脈滴註第1天(15-30分鐘)長春新堿LMG/m2靜脈滴註第1天(15-30分鐘)1。3個周期為壹個療程(4)。CMC (NCI/VA上海胸科醫院):穿山甲500 mg/m2靜脈註射，x3或1000 ~ 1500 mg/m2靜脈註射，每周壹次，第二天空腹口服CCNU 50 ~ 70 mg/m2。第壹天晚上靜脈註射甲氨蝶呤10 mg/m2，每周兩次，x6或30 mg/m2。第二天，每三周為壹個周期，2 ~ 3個周期為壹個療程(5)。CV(即Smith，1987):卡鉑300 mg/m2靜脈給藥。靜脈滴註，每4周第1 ~ 3天，手術前後化療4個周期為壹個療程。對於化療後腫瘤縮小後能手術或具備手術條件的患者，應盡可能切除原發竈，消除局部復發的可能。術前化療壹般以2 ~ 3個療程為宜，防止療程長導致病竈治療不充分和纖維化過度，導致手術困難。所有胸內淋巴結轉移的患者應進行術前化療。對於ⅰ期無胸內淋巴結轉移的患者是否需要術前化療還有待探討。術後化療對術後遠期生存率影響較大，需強調應用，壹般贊成化療4 ~ 6個周期以上。比如化療雖然有效，但估計手術不能完全切除，術中發現的病竈也不能完全切除，要進行區域性放療。