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孩子三歲半,醫生診斷為氣道高反應,刺激性咳嗽,吃什麽藥也無效。該怎麽辦?急!

寶寶診斷為“氣道高反應性”,治療時間壹定是很長的,會有病情的反復,妳要堅持治療哦!堅持看壹個醫生的專家門診!(最好是“小兒呼吸專科門診”)

在醫生抗炎等治療的基礎上,同時配合使用1.支氣管擴張劑,如氨茶堿、喘定,2.抗過敏藥如“酮替芬”或是“西替利嗪”,3.配合中藥治療效果才好。可以加用中醫推拿、按摩、理療等對疾病恢復亦有壹定幫助。(給孩子的飲食要註意哦!中醫有很多說法的,:除瘦豬肉外其它的動物蛋白都不要吃.......)

醫生應該也給孩子開了“酮替芬”或是“西替利嗪”了吧?!

如診斷“過敏性咳嗽”(咳嗽變異性哮喘),則應該考慮吸入藥物改善氣道炎癥。

所謂氣道高反應性是指氣管、支氣管本身對各種刺激,包括特異性抗原刺激和非特異性刺激,如物理、化學刺激,呈現過度反應,是過敏刺激性咳嗽區別於正常人的重要特征。氣道高反應性產生機制十分復雜,很可能是多種機制互相作用的結果。壹般認為,與以下因素有關。過刺激與過反應機制:離體動物試驗中,氣管平滑肌對普通濃度的化學性收縮物無特殊變化,如果進壹步增加化學性收縮物質的濃度,則可引起平滑肌的痙攣。正如氣道反應性正常的健康人,如吸入高濃度的化學刺激劑(乙酰甲膽堿等),也能引起與哮喘發作類似的支氣管痙攣狀態。換言之,過刺激指的是平滑肌本身的反應性正常,但因神經性、體液性、局部細胞性等原因,使收縮氣道平滑肌的化學物質分泌增多,或舒張氣道平滑肌的化學物質分泌減少而使氣道處於收縮狀態。過反應機制是指平滑肌對化學收縮物質反應亢進,即在化學刺激物濃度不增加的前提下引起支氣管痙攣。另外,支配支氣管平滑肌的交感神經與副交感神經,在正常情況下通過相互拮抗而保持平衡狀態,如果這種平衡狀態被打破,就可能引起氣道高反應性。哮喘病人的迷走神經緊張度可能高於正常人,因使用抑制迷走神經興奮藥物如阿托品等,可使哮喘有所緩解就證明了這壹點。其次,哮喘病人腎上腺素能受體的功能異常,尤其在β-受體功能低下時,使膽堿能神經的功能更加亢進,促進支氣管高反應性的形成。

氣道高反應性(BHR)常有家族傾向,受遺傳因素影響,但外因性的作用更為重要。目前普遍認為,炎癥是導致BHR最重要的機理之壹。當氣道在受到過敏原或其他刺激後,由於炎癥介質的釋放和炎癥細胞的浸潤、氣道上皮和上皮內神經的損害等而導致BHR。此外,BHR與β-腎上腺素能受體功能低下、膽堿能神經興奮性增強和NANC神經的抑制功能缺陷有關。在病毒性呼吸道感染、過敏原和二氧化硫、冷空氣、幹燥空氣、低滲和高滲溶液等理化因素刺激,均可使氣道反應性增高。 治療:1.去除病因找出和避免變應原,進行脫敏治療。

2.控制炎癥目前在抗炎藥物中較肯定的有兩類:皮質類固醇及色甘酸鈉尼多酸鈉,其中吸入性的皮質類固醇已成為治療哮喘的壹線藥物。同時配合使用支氣管擴張劑,如氨茶堿、喘定,抗過敏藥如酮替芬、特非那丁等,合並感染者可根據痰培養結果選用敏感而有效的抗生素。

3.鞏固療效在緩解期應鼓勵患者參加力所能及的體育鍛煉,以增強機體的抗病能力。

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