熬中藥的過程是使藥物有效成分充分進入湯裏，所以常用沙鍋。即使是煎二湯藥，也要壹定溫度和時間。
但可以用微波爐熱煎好的湯藥，喝時要攪拌，小心受熱不均燙著。
■ 選取好煎藥器皿
■ 作好準備工作
■ 準確掌握火候
■ 用妥藥引 服好藥液
中藥湯劑是中醫最常使用的壹種劑型，因為它吸收快，易發揮療效，便於加減應用，所以能全面、靈活地適應各種病證。但是如果煎法不當，服藥方法不科學，也會影響藥物的療效。為了充分發揮中藥湯劑的治療作用，避免不良反應的發生，下面我們對煎藥的容器、次數、溫度、藥引、禁忌以及服藥後的註意事項等，作比羅詳細的介紹。
● 選取用什麽樣的器皿煎藥最好？
煎藥時最好用陶器、砂鍋、不銹鋼器皿等，切忌用帶油垢的鍋、鐵鍋、鋁鍋和其它金屬器皿。因為油垢中可能含有致癌物----3、4苯並芘，會對人體健康造成危害；鐵器可以和湯藥中的鞣質、油脂、生物堿、蒽醌類、香豆素及其甙等成分發生化學反應，服後對人體產生不良影響。
● 煎藥前的準備工作有哪些？
煎藥前要先檢查藥物是否有發潮黴變或蟲蛀變質，然後用冷水將藥劑浸濕，過幾分鐘後加入適量的冷水煎熬。放入的冷水壹定要清潔，沒有雜質。頭煎放入的冷水應超過藥劑面兩寸左右，二煎、三煎水量的酌減。
● 煎中藥應掌握什麽樣的火候？
煎藥時在藥液未沸前宜用急火，沸後改用文火，以防中藥很快熬幹，藥物中的有效成分未能溶解出來而影響藥效。煎熬時最好經常攪拌，讓藥液充分煎好煎透。清熱、解表藥煎的時間不要太長，壹般頭煎沸後再煎20分鐘，二煎、三煎沸後再煎15分鐘即可。補益藥宜慢火久煎，大約40---60分鐘。
● 煎好的藥液如何處理，註意事項是什麽？
1、 煎好的藥液壹定要用 子過濾，每煎大約150---200亳升，混合後分次服用。如藥液太多，可將混合的藥液再次煎熬，濃縮後再服用。切忌服用煎糊的中藥。室溫高時，註意煎好的中藥湯也容易變餿變質。另外，服藥用的碗杯要及時清洗。
2、 每次煎藥後，應立即將鍋見內的藥垢清洗。
3、 藥劑內，凡註明“先煎”、“後下”、“溶化”、“沖服”、“布包”的藥要特別註意區別：介殼類（如海蛤類、生牡蠣等）、礦石類（如生石膏、生牡蠣等）、毒性藥物（如川鳥、草烏……）等，需先煎10---15分鐘，後再入其它藥；氣味芳香易揮發的藥（如砂仁、佩蘭等）要在其它藥煎好前5---15分鐘再放入；易溶化的藥（如阿膠、鹿角膠等）應用煎好的藥液溶液或將藥隔水蒸化；沖服藥（如三七粉、冰片等）可用煎好的藥液送服；包煎藥（如旋復花、車前子等）宜用布包好再放入鍋內同煎。
● 貴重的藥如何煎熬？
貴重中藥如人參、西洋參、冬蟲夏草、靈芝等應另煎，時間要長壹些，大約1小時左右。
● 如何服用湯藥？
如果沒有特殊醫囑，最好每日口服2次（早、晚）或3次（早、中、晚），以3次的效果更好壹些。三煎後的藥湯中，仍可含有20%左右的有效成分。日服3次，有助於使血液中維持壹定水平的藥物濃度。有些藥物對胃腸有刺激作用，最好在飯後半小時至1小時服用，或者飯後間斷多次服用。
● 為什麽不可忽視“藥引”的重要性？
有很多中藥用“藥引”同服更為合適。“藥引”有利於引導其它藥直達病所，使中藥發揮更充分的作用。
常用的“藥引”有以下幾種。
蜂密：味甘補中，潤腸通便，潤肺除燥，健脾解毒，可沖水調服，適用於治療肺熱咳嗽、陰虛久咳、習慣性便秘等壹類中藥。
米湯：適合具有補氣健脾、養胃益腸、利膈利咽、生津止渴、利尿祛濕等功用的中藥以調和諸藥，起協調作用並可減輕難以消化吸收的礦石類、貝殼類藥物對胃腸道的刺激。
姜湯：“宣肺氣而解郁調中，暢胃口而開痰下食”，可和中止嘔、溫中祛濕，適合具有治療風寒表證、肺虛咳喘、脾胃虛寒、嘔吐呃逆等功用的中藥。生姜3---5片水煎取湯。
棗湯：味甘益脾，益氣養血，可緩和藥性，解毒，生津，止瀉，補脾和胃，增強脾胃功能。適合具有治療脾胃虛弱、中氣不足等功用的中藥。大棗5---10枚水煎取湯。
溫黃酒：可增藥力，因為有些藥物的有效成分是酒溶性成分。
● 中藥無毒副作用的說法對嗎？為什麽？
中藥無毒副的說法較為流行。其實，凡“藥”都有壹定的副作用。壹些有毒中草藥如雷公藤、防已、魚膽、木通、厚樸、細辛、草烏、苦參、牽牛子等長期應用或過量服用，傳統引起腎毒性反應。近期報道，中草藥引起腎損傷54例臨床觀察發現，部分患者有不同的程度的多尿、夜尿增多、脫水、煩渴、惡心嘔吐、乏力或水腫、少尿或無尿、輕度蛋白尿、管型尿、血尿、糖尿、高血壓等癥狀。研究表明，木通、厚樸、細辛中含有馬兜玲酸可導致腎小管病變。
雷公藤含有多種生物堿和雙萜類三環氯化物及細胞類烷化劑，毒性大，可致心、肝、腎、神經等多系統疾病。其中腎毒性可引起腎小管變性或壞死、中毒性腎病、間質性腎炎、腎乳頭壞死、急性腎衰。在214例雷公藤中毒者中，死亡64例，其中44例死於急性腎衰。。有人報告，有7例病人服木通60克以上，7---10日內死於急性腎衰。中成藥引起的過敏反應，以過敏性皮炎最常見，多為局部瘙癢、灼熱，或大片紅色斑疹，甚至伴有發熱、胸悶、惡心嘔吐、煩躁不安，嚴重者可引起心律失常，直至發生溶血反應和過敏性休克而死亡。因此，不可輕視中成藥的毒副作用。
● 中藥治療有療程嗎？
服中藥不象服西藥有嚴格界定的療程。壹般來說，服中藥時間的長短，應根據中藥辯證論治理論、病情穩定與否或進展狀況，以及同時采用的西醫治療反應以及病人對中藥的耐受程度等多種因素來綜合考慮。短的可服用幾天，如輔助化療期間對惡心嘔吐緩解消化道癥狀的中藥治療。長的可服幾年，如患者康復期服用壹些補益類中藥，有利於防止復發。臨床報道，腸癌患者術後邊連續肥健脾清熱解毒中藥3----5年，可減少復發。有報道肺癌、乳腺癌和子宮頸癌患者長期輔助應用扶正中藥生存率可提高5---10年。
● 中藥能否與西藥同時服用？
最好不要同時服用，因西藥與中藥、中成藥之間的復雜關系很難確定，需嚴防服後產生拮抗作用或協同作用造成不良反應。為使藥物被充分吸收，壹般習慣把服用中藥、西藥的時間隔開。
● 能否用飲料、茶水、牛奶、豆漿作為“藥引”送服中藥？
壹般強調用溫開水送服中藥。用飲料、茶水等服藥有可能降低可破壞藥效。例如：茶中含水中含有的單寧酸與帶有堿性的中藥碰到壹起會發生化學反應，產生沈澱減少有效成份，降低藥力而影響療效。
“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此”，前人在煎藥、服藥方面積累了很多的經驗。中藥湯劑服用得當與否，關系到治療的療效。有了這方面的知識，有利於醫患間的溝通，也能促進醫患間的合作。
參考資料：
/cancerclub/newcancerclub/magazine/article.asp?