眾所周知，嶺南地區屬東亞季風氣候區，全年氣溫較高，潮濕多雨，林木茂盛，因此“濕邪”與“山嵐瘴氣”是嶺南地區的重要致病因素。
而最近幾天，廣州持續降溫，相信廣大風友對“濕冷”深有體會，如若防護不當，外感寒濕之邪，往往會導致關節疼痛加重，煩擾不寧， 本期給大家介紹壹副發汗解表，散寒除濕的中醫名方—麻黃加術湯！
麻黃加術湯出自東漢著名醫家張仲景所著《金匱要略》壹文中，原文是這樣描述：“濕家身煩疼，可與麻黃加術湯發其汗為宜，慎不可以火攻之”。
本方主治寒濕在表的表實證 。寒濕在表，除有惡寒發熱、身重、骨節疼痛等濕邪在表的主要癥狀外，還有明顯的寒象， “身煩疼”即是其癥之壹 。因為中醫講“寒主收引，其性凝滯，痛勢多劇”。
其實中醫裏有六淫邪氣，分別為 風、寒、暑、濕、燥、火 。其中，寒主收引，其性凝滯。寒邪入侵皮膚表層則表現為風寒感冒，出現惡寒無汗、頸項發緊、周身疼痛等癥狀;入侵經絡關節則導致筋脈拘攣，肢體伸屈困難、疼痛;進壹步入侵至臟腑，則傷及陽氣。而且，寒邪容易與濕邪和風邪結伴，形成風寒與寒濕。
中醫講“千寒易除，壹濕難去”，意為寒濕更傷身體，如風濕性關節痛的主要禍因就是寒濕。故寒濕傷表證治療主要以發汗解表，散寒除濕為主。 臨床主要以關節疼痛，惡寒、發熱，無汗，舌淡苔白膩，脈浮緊為主要辯證要點。
麻黃加術湯由麻黃、桂枝、甘草、杏仁、白術五味中藥組成 ，具有發汗解表，健脾除濕，散寒通痹的效果。
方中麻黃為君藥 ，善於宣肺氣，開汗孔以發汗；桂枝、白術均為臣藥，其中桂枝辛散溫通，散寒止痛，活血通絡；白術甘溫補中，苦可潤燥，與麻黃配伍，相輔為用,麻黃發汗解表，祛風散寒，加白術，雖發汗而不至於過汗，並引白術走表行濕，不致形成雖汗出寒去而濕滯不解。
方中杏仁為佐藥 ，只為降利肺氣之用與麻黃相配，宣降相宜。炙甘草調和於營衛、宣降之間,是使藥而兼佐藥之用。五藥相合,***奏發汗解表,散寒祛濕之功。這裏給大家分享壹個案例（來源於參考文獻[1]）：
案例分享
劉某，男，60歲，農民，四肢大小關節疼痛10年。四肢關節腫痛，晨僵，雙手指關節畸形，向尺側偏斜，活動不利，有冷感，乏力，自汗，納呆，苔薄白，脈沈緩。RF ( + )。
西醫診斷： 類風濕關節炎。
中醫診斷： 風寒濕痹。患者長期田間勞作，感受風寒濕邪，痹阻經絡，氣血運行不暢所致。
治則： 祛濕解表，通絡止痛，佐以益氣養血，滋補肝腎。
處方： 麻黃加術湯加減。水煎服。期間隨證加減兩月，病人疼痛消失。
點擊下方問診卡，立即咨詢黃閏月醫生，看病不用等！
# 健康 守護者# #家庭醫生超能團# #學問分亨官#