治療高脂血癥的中藥沒有明確的配伍禁忌，我們在選擇中藥配伍時要嚴格遵守十八反、十九畏，對十八反、十九畏作為配伍禁忌，歷代醫家雖然遵循者居多，但亦有持不同意見者。有人認為十八反、十九畏並非絕對禁忌，有的醫藥學家還認為相反藥同用能相反相成，產生較強的功效，倘若運用得當，可愈沈屙痼疾。總的來說，由於對十八反、十九畏的實驗研究尚處在初期階段，有待進壹步深入研究，故凡屬十八反、十九畏的藥對，若無充分根據和應用經驗，壹般禁止使用。
十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及，藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。
十九畏：硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。
妊娠禁忌藥指婦女在妊娠期禁忌使用的藥物，禁用藥包括：水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、黎蘆、膽礬、瓜蔞、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、幹漆、水蛭、虻蟲、三棱、莪術。慎用藥包括：牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實、枳殼、大黃、番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子、肉桂等。
上述配伍禁忌，只供用藥時參考，不是絕對的。在使用降脂藥時候，可以參考以上總的原則，但是具體降脂藥中各種中藥成分之間的相互作用，在國內研究的還較少，也沒有明確的說明，這些問題有待今後進壹步研究。