習慣性流產又稱反復自然流產(RSA)，是指同壹妊娠連續兩次以上發生流產或死胎的現象，屬於不孕癥的範疇，是多種妊娠疾病的同壹結局。發生率為總孕數的1%，但近年來有上升趨勢。
習慣性流產的主要原因及診斷
習慣性流產的病因:習慣性流產的病因復雜，包括免疫因素、遺傳因素、感染因素、內分泌因素、解剖因素等。有43種疾病最終會導致習慣性流產。
習慣性流產的診斷:可靠的病史對於習慣性流產的診斷極其重要。患者和夫婦要分別詢問，通過病史詢問可以得到100%的功能診斷和40%的病因診斷。通過以下系統的檢查，大部分患者可以得到準確的診斷。
壹般婦科檢查:婦科檢查、白帶、b超、陰道鏡、精液分析。
特殊檢查:子宮輸卵管造影、胚胎染色體檢查、宮腔鏡或宮腹聯合、CA125、子宮擴張試驗。
特異性檢查:抗胚胎抗體。
習慣性流產的分類
早期原發:從第壹次妊娠開始，即絕經12周內連續兩次自然流產。
早期繼發性:在絕經12周內有壹次正常妊娠和兩次連續自然流產。
原發性晚期:從第壹次懷孕開始，即絕經後12~28周內連續兩次自然流產。
晚期繼發性:絕經後12~28周內有壹次正常妊娠和兩次連續自然流產。
習慣性流產的免疫治療
醫學上習慣性流產定義為連續兩次以上，在同壹個妊娠周內，發生胎停育，繼而發生流產。
如何理解同孕壹周？
比如上次懷孕，流產50天左右，第二次流產50天左右。
妳什麽意思，不要孩子了？
通常胎兒在40-50天左右開始有胎牙和胎心。如果在此期間b超沒有發現胎牙和胎心，則屬於胎停，早期稱為胎停。
什麽原因導致習慣性流產？
嚴格來說，習慣性流產並不是壹種疾病的名稱。習慣性流產是很多疾病的表現。據臨床統計，可導致流產的疾病約有43種。
導致習慣性流產的疾病大約有43種。
1，免疫因素占67%。
2.解剖因素占14%。
3.內分泌因子11%
4.遺傳因素占5%
5.其他因素占3%
為什麽免疫因素會導致習慣性流產？
免疫因素是指妊娠早期母胎處於同種異體狀態。在正常情況下，由於胎兒和母親之間的胎盤屏障，妊娠可以繼續進行，不會發生排斥反應。如果免疫的某些因子異常，母體產生抗體後可引起免疫排斥。
胎盤屏障有兩個概念，壹個是物理分割，壹個是化學分割。事實上，母親和胎兒的血型和組織匹配是壹樣的，這幾乎是罕見的。之所以能順利生產，就是因為這個屏障完好無損。這個屏障被破壞後，肯定會發生免疫排斥。
如何理解感染和內分泌因素導致的流產？
感染引起的流產往往是偶然的，而不是習慣性的，這是流產因素，往往不是習慣性流產的常見因素。內分泌因素是習慣性流產的壹個因素，大部分臨床醫生或做過流產保護治療的患者都是通過內分泌的方法(註射黃體酮等)懷孕的。).這種病因在臨床上並不常見。內分泌因素引起的疾病大概有以下幾種，包括子宮內膜異位癥，可引起卵巢功能的改變。還有多囊卵巢綜合征，排卵後也會引起黃體功能不全。還有全身內分泌因素，包括糖尿病、甲減，甚至壹些腫瘤疾病導致內分泌失調。當然，母體環境不適合內分泌失調後的胎兒生長。
盲目墮胎會造成哪些嚴重後果？
12周之前的習慣性流產稱為早期習慣性流產，晚期習慣性流產是指12-28周之前的妊娠。我曾經有壹個晚期自然流產的病人。我認識的這位患者基本在20-24周內。後來查出原因是宮頸內口松弛，是先天發育造成的。我們給她做了人流手術，後來媽媽生了兔唇。舉這個例子是告訴孕婦不要盲目保胎，要篩查畸形孩子。比如這種情況，保胎後5-6個月要做b超檢查，可以發現很多可能的畸形。當時是80年代。因為b超技術沒有達到現在的水平，這方面被忽略了。患者也很痛苦。所以不要盲目保胎。
當然，保護胎兒是必須的。我們可以通過各種檢查手段，包括b超、內分泌檢查，確定胚胎還活著，胚胎沒有異常，包括沒有異常。此外，還要找出這種先兆流產的原因，如陰道出血、輕微胃痛等。那麽，有既往流產史的患者，懷孕後不宜流產，最好在懷孕前找到既往流產的原因。
流產壹般分為早期原發性流產和早期繼發性流產，也有晚期原發性流產和晚期繼發性流產。有些人吃了很多中藥，很多都沒找到原因。習慣性流產的治療壹定要有針對性。
免疫因素引起的習慣性流產的治療是如何進行的？
免疫因素引起的習慣性流產的治療也要從發病機理上探討。通常這類免疫因素引起的習慣性流產，是在第壹次妊娠或前次妊娠後流產或藥物流產引起的。流產和藥物流產過程中，胎盤屏障被破壞，子宮內膜也受到創傷。這時候子宮內膜的靜脈就露出來了。子宮內膜的靜脈是循環血液，流向母體心臟。這時胚胎組織的壹些碎片等成分會隨血液回到母體的血液中，對母體來說屬於異物或抗原，使母體產生抗胚胎抗體，再次懷孕後會破壞免疫屏障。那麽靶向治療的壹個關鍵問題就是母體體內是否存在這樣的抗體。如果有這樣的抗胚胎抗體，我們可以診斷為免疫性流產。這些流產多為早期繼發性，即懷孕3個月內發生流產。治療首先要清除體內的抗胚胎抗體。
免疫療法的過程
第壹步:從她丈夫身上取20毫升靜脈血。第二步:把血液送到實驗室。步驟3:分離、孵育、培養和溶解血細胞。然後提取基因片段，定量分析基因，做疫苗。第四步:四天後給妻子註射疫苗。從抽血到準備疫苗需要四天，四天後妻子就可以去醫院打疫苗了。
免疫治療的療程是多久？
這個是根據之前流產的時間來決定的。比如以前流產是在40-50天，孕前要打四次疫苗(每周壹次)，孕後每周壹次，每周四次。有的需要打八次，有的需要打12次才能達到治療效果。
這項技術出現已經8年了。從近期情況來看，經治療後受孕生產的胎兒，未發現有嚴重畸形或明顯遺傳性疾病。我們發現這項技術在臨床上的成功率達到95%以上，其他失敗病例大多是誤診造成的，也就是說非免疫性習慣性流產被當成免疫性習慣性流產。
習慣性流產的相關補充:
習慣性流產是連續3次以上自然流產，每次流產往往發生在同壹個妊娠月。中醫叫“滑胎”。習慣性流產的原因多為黃體功能不全、甲狀腺功能減退、先天性子宮畸形、子宮發育異常、宮腔粘連、子宮肌瘤、染色體異常、自身免疫等。
習慣性晚期流產常因宮頸松弛引起。大部分是刮宮或宮頸擴張引起的，少數可能屬於先天性發育不良。妊娠中期以後，由於羊水增多，胎兒長大，宮內壓力增大，胎囊可從宮頸突出。當宮內壓力升高到壹定程度，就會破膜流產，所以流產前往往沒有自覺癥狀。
治療建議
預防為主，受孕前，男女雙方都要去醫院仔細檢查，包括生殖器檢查和必要的檢查。有條件的話可以做染色體檢查，如果能找到病因，就可以根據病因進行治療。孕婦也要根據醫生的指示，針對原因區別對待。
中醫認為本病多為腎氣不足，沖任不穩所致，宜補腎健脾，益氣養血，孕前調理。具體藥方可以是補腎固沖丸。每次服6-10g，壹日三次，經期停用。以2個月為壹個療程，可以服用1-3個療程。
對於宮口松弛引起的妊娠晚期習慣性流產，通常在妊娠16-22周采取宮口縫合的方法維持妊娠至妊娠晚期甚至足月。
需要註意的事項
1.孕婦流產後不要生氣、擔心、害怕，丈夫要多安撫，但不要短時間內發生性關系。
2.要去醫院檢查，遵醫囑，不要亂用藥。
3.再次懷孕時，要禁止重體力勞動，特別要避免憋氣、提重物、強行排便，使腹內壓增高，發生流產；忌大溫大補；孕早期禁止接觸x光、超聲波、放射性同位素，絕對禁止用此類設備檢查腹部，以防胎兒畸形、流產。
4.孕婦應盡量避免在流行性感冒、傷寒、肺炎等疫區活動，不要去人員密集的公共場所，減少感染機會；不要主動或被動吸煙；不接觸寵物；不要吸入氣體。