傳統中醫兒科，壹般稱為啞科，因為嬰幼兒無法用言語表達不適，小小孩也無法說清楚自己的癥狀。壢新醫院中醫科醫師陳威達指出，透過中醫對兒科特殊生理、病理的認識與掌握，以及望診、聞診、脈診、觸扣診等診斷資料，便能辨證論治，精準的掌握病情，給予適當處理方法和建議。此外，在用藥上，非常註重小兒安全，必量身給予個人化、傷害性最小、療效最大的中藥，非常適合身體嬌嫩的嬰幼兒。
壢新醫院中醫科醫師宋昀認為，小兒科自古以來，就是中醫非常重視的科目，累積相當多的治療經驗。歷代醫家也總結出較溫和的藥物，適用於小兒，例如：黨參、紫蘇、山藥等，對於小兒疾病如感冒、過敏性疾病、腸胃相關病癥等，都有不錯的效果，能緩解癥狀、減低復發頻率、加速康復等作用，尤其在調理體質方面，更是中醫所擅長。對於小兒而言，因體質還未完全成形，調理的空間較成人多，只要做適當調理，便可改善臟腑機能，讓孩子未來擁有較為強健的身體。
中醫看診方法
在中醫上，特殊生理是指身體臟腑構造嬌弱、柔嫩，氣血、經絡等功能未完善，但生命力旺盛且生長快速；特殊病理則為容易生病、生病轉好快、轉壞也快，也就是來得急，因中醫處理得宜，去得也快。
基本上，中醫會透過以下方法來診斷病情：
?望診：看精神、臉色表情、舌頭、皮膚等。
?聞診：聽哭聲、咳嗽聲、呼吸氣息、聞氣味等。
?脈診：醫師以1～2指把脈和中醫兒科特有的「三關指紋」診斷法。
?觸扣診：觸摸皮膚、腹部扣診。
中醫、西醫該怎麽看？ 體質調理，強化自愈能力，小兒中醫怎麽看？看診依據
中、西醫究竟該如何看？其實中、西醫各具優點，必須視實際狀況考量，無法逐壹詳細說明，陳威達醫提供幾項簡單大原則供父母參考（詳見表格1）。
表格 1 ：中醫、西醫大不同
中醫
西醫
大方向
西醫療效不佳或查不出病因
對疾病病因與療效明確
對家長來說
體質調理、壹般疾病、部分急癥；同時患有多種慢性病，例如：像是過敏性鼻炎、異味性皮膚炎、過敏性氣喘；若不知道選哪科看診，可先選兒科或壹般科
傳染病預防控制、嚴重外傷、嚴重細菌感染疾病，先看西醫確認狀況，做緊急處理。若不知道選哪科看診，可先看壹般小兒科，再依情況轉給小兒專科、次專科
內科
建議體質差者務必看中醫調理
體質好者可自行決定看中醫或西醫
外傷
壹般扭挫傷或開放性傷口、骨折經西醫處理後，中醫有許多特別的消腫止痛、幫助肌肉修復、骨頭愈合的中藥及外用藥布等。
任何嚴重外傷都是先看西醫急診，做完檢查後再決定處理方式，例如：外傷縫合、骨折手術打石膏等
建議
看過多次西醫而癥狀未改善，可再看西醫細分的各小兒專科，若未改善建議看中醫。
看過多次中醫而癥狀未改善，可看西醫確定疾病診斷
體質調理，強化自愈能力，小兒中醫怎麽看？優點比較
陳威達醫師強調，依據實際的臨床狀況，絕大多數父母或長輩都先帶小朋友看西醫，待狀況緩解後或看過多次西醫而癥狀未改善，才會看中醫。當中醫改善癥狀後，或發現孩子發病頻率、嚴重程度遠比之前減輕且更快恢復，看中醫的次數就越來越多，甚至日後若有任何不適，都選擇看中醫。事實上，中醫、西醫各有優勢，以下說明供家長參考（詳見表格2）。
中醫
西醫
特點
千年臨床治療經驗，實踐的方式所摸索出來的智慧 著重臟象、經絡穴道及精氣神 現代西醫雖百年，但有先進的科技與儀器協助，發展快速。 著重局部解剖、儀器科技及手術理論模式
註重整體互動關系：中醫註重體質及「因」，看待人體較偏向是有機的整體性運作。 強調局部與局部、局部與整體之間呈現相互動態平衡，具聯系關系，例如：肺與大腸關系密切，有時感冒加上便秘的問題，只要治療便秘，感冒就會很快好。 西醫強調局部實體呈現：西醫重檢驗數值及「果」，看待人體較偏向個別系統的單獨運作。 重視局部分析，較少綜合性處理，著重於細微的結構，較不在意相互之間的關系，例如：感冒與便秘，不認為兩者有任何關聯性，治療上各自處理。擅長
專長調理體質，治療慢性病、免疫調節、過敏性等疾病，會將人與氣候環境、病原體之間的因素放在壹起做考量，例如：幼兒生長的環境，在基隆多雨、新竹多風、南部天熱、北部偏冷，雖然同樣是感冒，但思考用藥的方向完全不同。 四季氣候不同，思考用藥的方向也完全不同。 專長急性病（大範圍嚴重感染）、需要手術與儀器治療的疾病，例如：小兒疝氣、先天性心臟病、兔唇等外科手術治療、早產兒保溫箱 擅長病原體、物質環境因素（過敏原）病原體、過敏原確定診斷。診斷、治療
辨證：對於疾病發展變化的整體大方向掌握清楚 治療有效為重 治療重平衡疏導，恢復自愈力、提升免疫力、抗病力 辨病：對於疾病的病理組織細微掌握比較清楚 診斷明確為重 治療重對抗控制癥狀，切除病竈控制疾病擴散，更換身體零件。藥物
生藥、天然物，使用得當副作用較小 藥理認知為性味歸經 用藥理念為標本同治、復方配伍 化學藥物，副作用較大，但會監控。 藥理認知是藥理學、藥物動力學 用藥理念是單方專攻病癥 體質調理，強化自愈能力，小兒中醫怎麽看？ 中醫治療3疾病根據兩位中醫師的看法，適合看中醫的疾病有小兒感冒、小兒氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、小兒厭食、小兒遺尿等，有些病癥也可以采取中、西醫合並治療方式來調理，陳威達醫師強調，中醫除了中藥之外，還能選用穴位 *** 、捏脊、三伏三九貼、針灸等方法加強療效，以下列舉四種疾病做說明。
1 小兒感冒
感冒是受外邪引起的肺系疾病，宋昀醫師說，臨床上常見的證型有三種，首先是風寒感冒，癥狀為發熱、無汗、頭痛、鼻流清涕、噴嚏、咳嗽、咽部未紅腫，治療以疏風散寒為主，用荊防敗毒散加減治療，飲食上要避免寒涼食物，例如：冰品、西瓜、水梨、椰子、檸檬、苦瓜等。其次為風熱感冒，癥狀為發熱、有汗或少汗、頭痛、鼻塞、鼻流濁涕、噴嚏、咳嗽、痰稠色白或黃、咽紅腫痛、口幹渴，治療以疏散風熱為主，酌用銀翹散加減，飲食上避免燒、烤、辣、炸。
最後是暑邪感冒，多發生於夏季，癥狀為發熱、無汗、汗出熱不解、頭暈、頭痛、鼻塞、身重困倦、胸悶、惡心、口渴心煩、食欲不振，或有嘔吐、泄瀉、小便短黃等，治療以化濕解表為主，方劑可用新加香薷飲治療，飲食上避免油膩、生冷。不過，通常小兒感冒會伴隨發燒，不少家長認為中醫沒有退熱藥劑，陳威達醫師解釋，中醫有許多種不同配方的清熱藥，發燒狀況是不同臟腑的熱（例如：肺熱、腸熱或心熱等）、邪熱（例如：風熱、暑熱）、實熱虛熱等，依不同的發燒證候，給予不同的清熱藥，通常吃1～2天即可解熱降溫。
2 小兒氣喘
小兒氣喘可分為發作期與緩解期，多數臨床狀況是發作期，西醫處理癥狀控制後，緩解期才會找中醫處理，且康復後中醫調理體質，預防再次發作，陳威達醫師強調，嚴重的發作期其實可以采取中、西醫壹起治療方式；急性發作期的中藥處方治療，簡單區分為熱性喘（方用麻杏甘石湯、定喘湯等）、寒性喘（方用麻黃湯、小青龍湯等），中、西醫搭配治療時，中藥在飯前半小時服用，西藥則於飯後30分鐘至1小時（若年紀較小可延至2小時）服用。至於緩解期，就以中醫為佳，常見治療以調理肺、脾、腎三大系統為主，方用如肺系統有生脈散、補肺湯、養肺固本湯；脾系統有四君子湯、補中益氣湯；腎系統有金匱腎氣丸、參蛤散、七味都氣丸、還少丹等，飲食上則應避免寒涼。
3 過敏性鼻炎
陳威達醫師指出，中醫將過敏性鼻炎病因分為內因及外因，內因多為臟腑功能失調，外因多為風寒、異氣之邪侵襲臟腑，主要表現在肺鼻竅，治療會根據患兒的整體證候體質，依當時狀況處方用藥。若鼻癢而噴嚏頻作、流大量清涕、每遇風冷則易發作及反復不愈，治療以溫肺散寒為主，選用溫肺止流丹或桂枝湯，也常用玉屏風散合蒼耳子散加減。除了鼻子的癥狀之外，還可兼見頭重頭昏、食欲減退、腹脹、四肢倦怠、便軟等，治療以健脾祛濕補肺為主，選用半夏天麻白術湯、補中益氣湯、參苓白術散等加減。除此，嚴重時後腦、頸項及肩背亦覺寒冷、面色淡白、夜尿多等，治療當溫補腎陽，選用、六味地黃丸、金匱腎氣丸加減，飲食應忌食或少食寒性、烤炸及乳制品。
異位性皮膚炎
宋昀醫師說，小兒的異位性皮膚炎在臨床上，中醫辨證較常見為兩型，第壹種是血虛風燥型，病程往往較長，皮膚病竈較乾，可見肥厚苔癬化及脫屑，體質上多有面色無華、毛發幹枯、易口幹舌躁等癥狀；脈多細澀、舌淡，治療上以養血潤燥為主，用當歸飲子治療，飲食要忌辛辣，絕不可熬夜。
另壹種為濕熱型，病竈多見紅腫，捫之略熱，亦見糜爛，甚者有黃水滲出，往往夏季加重，常伴心煩口渴，大便秘結、小便短赤及苔黃膩、脈弦滑或滑數，治療上以清熱燥濕為主，可考慮消風散加減，少吃乳制品及油炸類食品。基本上，輕微的異位性皮膚炎以中醫調理，壹個月內可見效，嚴重者有時必須調理至半年左右。然而，飲食壹定要配合醫囑，否則療程會拖比較久。
體質調理，強化自愈能力，小兒中醫怎麽看？ 孩子不愛吃中藥？！壹般中醫開給小兒的中藥處方，味道都不錯，不難以入口，但有些孩子對藥味較敏感，可以考慮將甘味王、梅粉等中藥矯味劑加入藥粉，讓孩子較好入口。此外，也可將科學中藥藥粉用溫水沖泡後，加上冰糖、蜂蜜攪拌，或使用註射器、滴管、餵食器、奶瓶、吸管或小湯匙等餵食，亦能於註射器、滴管、餵食器、奶嘴、吸管等前頭或小湯匙的邊緣，在嘴巴接觸的壹端沾蜂蜜來餵食。陳威達醫師提醒，家長必須註意1歲以下的嬰兒，尤其是6個月大的嬰兒，嚴禁使用蜂蜜及其相關制品，避免「肉毒桿菌芽孢或毒素」造成中毒，導致嬰兒猝死癥不幸發生。
值得註意的是中藥有保存期限，不同劑型有不同保存期限，多數的中藥材都怕潮濕、高溫悶熱的環境，如果保存條件不良，就容易變質，除了減低原有的藥效外，更可能從藥物變毒物，因此，對於保存期限及方式不能掉以輕心。該如何正確保存中藥呢？首先必須放在幹燥陰涼且密閉不透光的容器內，外在環境更應選擇通風、不潮溼，並且避免陽光直射。以臨床最常使用的科學中藥而言，有些中藥粉含有較滋膩的藥材，像是麥門冬、天門冬、熟地等容易受潮，受潮之後會出現結成塊狀的現象，雖然不代表藥物已經變質，但還是不要服用。陳威達醫師建議，如果是7天的藥，每天拿出1～3包，攜帶在身上方便服用，其余就密封處理，可防止受潮，特別是在春、夏兩季之際。
除了要好好保存中藥之外，也得註意中藥會隨癥狀改變而改處方的狀況，壹般開給小朋友的藥方，急性期3～5天，很少開到7天以上，除非是慢性疾病（例如：過敏性疾病、消化道疾病等）的調理及調整體質，最多7～14天不等，通常不太會超過14天。陳威達醫師叮嚀，中醫師每次開出來的中藥處方，應該在當次開立處方的期限內服用完畢，不要延後服用，尤其是嬰幼兒的中藥處方。由於小兒的病情變化較快，所開出個人化的中藥處方是有「時效性」，如果沒有按時服用，過了幾天，藥方就不對證，藥效也會大大降低。
陳威達
學歷：中國醫藥大學中國醫學碩士、臺灣大學EMBA碩士、中國醫藥大學學士後中醫學系／藥學士
經歷：上海辰新醫院中醫部顧問、壢新醫院中醫科主任、教育部部定講師、中華民國中醫兒科醫學會會員、中國醫藥大學附設醫院麻醉部、泌尿部研究員
現職：壢新醫院中醫科醫師、壢新醫院醫療壹部部辦公室副主任
宋昀
學歷：長庚大學中醫學系傳統醫學碩士班、長庚大學中醫學系
經歷：中醫師國家考試及格、西醫師國家考試及格
現職：壢新醫院中醫科醫師