小兒肺炎的主要癥狀是發熱、咳嗽、氣促鼻幹煽。其發病原因主要是由於感受風寒，或風熱之外邪；此外，在其它壹些疹病過程中，若小兒正氣虛弱，亦可並發或繼發本病。治療小兒肺炎的主要偏方、驗方如下：
[方壹]
雪梨2個，川貝母4克，冰糖30克，濕豆粉10克。將梨洗凈，削皮，去核，切成12瓣，川貝母洗凈，梨塊裝入蒸碗內，入川貝母、冰糖，加開水50毫升，用濕棉紙封嚴碗口，上籠蒸2小時取出，梨塊擺人盤內，原汁倒入鍋中，加清水少許，用濕豆粉勾芡，淋在梨上。隨意服食。
本方適用於小兒肺炎之屬於風熱閉肺者。
[方二]
枇杷葉15克，粳米50克。先煎枇杷葉，去渣取汁，人粳米煮作粥，空腹食用。
本方適用於小兒肺炎。
[方三]
防風10--15克，蔥白2莖，粳米50--100克。取防風、蔥白煎取藥汁，去渣。先用粳米煮粥，待粥將熟時加入藥汁，煮成稀粥服食。
本方適用於風寒閉肺之肺炎患者。
[方四]
淡豆豉15克，蔥須30克，黃酒20毫升。將豆鼓加水1小碗，煮煎10分鐘，再加洗凈的蔥須繼續煎煮5分鐘，最後加黃酒，出鍋，趁熱頓服。
本方適用於小兒肺炎屬於風寒閉肺者。
[方五]
鮮牛奶250克，白糖少許。
將鮮牛奶煮開後，加白糖少許調味飲用。
本方適用於小兒肺炎恢復期。
[方六]
人參10克，菠菜1500克，面粉1000克，瘦豬肉500克，生姜10克，蔥20克，胡椒粉3克，花椒粉2克，醬油50克，芝麻油5克，食鹽適量。將菠菜擇洗幹凈後，去莖留葉，在木瓢內搓成菜泥，加入適量的清水攪勻，布包好，擠出綠色菜汁，待用。人參調後切成薄片，烘脆研成細末待用。姜、蔥洗凈後切成姜末、蔥花，豬肉用清水洗凈剁茸、加食鹽、醬油、花椒粉、姜末拌勻，加適量的水攪拌成糊狀，再放入蔥花、人參粉、芝麻油，拌勻成餡。將面粉用波菜汁合成揉勻，如菠菜汁不夠用加適量清水，揉至面團表面光滑為止，揉成長條分成200個劑子，搟成圓薄面皮，加餡將面皮逐個包成餃子，鍋內水燒開後將餃子下鍋，待餃子煮沸時，可加少量涼水，待餡和皮松離時，即可撈出裝碗即成。
本方適用於小兒肺炎的恢復期。
[方七]
麻黃2克，生石膏15克，甜葶藶5克，瓜蔞12克，杏仁10克，蘇子6克，蘇葉5克，浙貝母9克，萊菔子10克，半夏、生姜各6克，焦雞內金10克，六壹散12克。水煎服，1日1劑，每日2次。
本方為瞿文樓方，適用於小兒肺炎。
[方八]
生麻黃1．5克，生石膏15克(先煎)，金銀花、連翹、杏仁克9克，生甘草3克，炒葶藶子、天竺黃、瓜蔞皮、玄參各6克。水煎服，每日1劑，日服3次。
本方為馬蓮湘方，適用於內蘊痰濁所致小兒肺炎。
[方九]
黃連1克，黃芩10克，幹姜1克，半夏、枳殼、川郁金各5克，萊菔子3克。水煎服，每日1劑，每服3次。
本方為北京中醫藥大學小兒王劉弼臣方，適用於小兒肺炎。
[方十]
蔥白3條，大米30克，生姜2片。***煮粥，趁熱食用。
本方適用於小兒肺炎之屬於風寒閉肺癥者。
[方十壹]
杏仁10克，大米30克。將杏仁去皮尖，水研濾汁與大米加水***煮粥服用。
本方適用於風寒閉肺之型小兒肺炎。
什麽是小兒肺炎
肺炎是小兒最常見的壹種呼吸道疾病，3歲以內的嬰幼兒在冬、春季節患肺炎較多，由細菌和病毒引起的肺炎最為多見。嬰幼兒肺炎不論是由什麽病原體引起的，統稱為支氣管肺炎，又稱小葉性肺炎。
小兒肺炎的癥狀
寶寶得了肺炎主要表現為發熱、咳嗽、喘，肺炎的發病可急可緩，壹般多在上呼吸道感染數天後發病。最先見到的癥狀是發熱或咳嗽，體溫壹般38～39℃，腺病毒肺炎可持續高燒1～2周。身體弱的小嬰兒可不燒甚至體溫低於正常。會有咳嗽、嗆奶或奶汁從鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或煩鬧睡眠不安等癥狀。重癥病兒可出現鼻翼扇動、口周發青等呼吸困難的癥狀，甚至出現呼吸衰竭、心力衰竭。病兒還可出現嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統癥狀。
如何區分小兒肺炎與感冒
小兒肺炎起病急、病情重、進展快，是威脅寶寶健康乃至生命的疾病。但有時它又與小兒感冒的癥狀相似，容易混淆。因此，父母有必要掌握這兩種小兒常見病的鑒別知識，以便及時發現小兒肺炎，及早醫治。鑒別它們並不太難，可幾點入手：
壹、測體溫
小兒肺炎大多發熱，而且多在38℃以上，並持續2-3天以上不退，如用退熱藥只能暫時退壹會兒。小兒感冒也發熱，但以38℃以下為多，持續時間較短，用退熱藥效果也較明顯。
二、看咳嗽呼吸是否困難
小兒肺炎大多有咳嗽或喘，且程度較重，常引起呼吸困難。呼吸困難表現為憋氣，兩側鼻翼壹張壹張的，口唇發紫，提示病情嚴重，切不可拖延。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘壹般較輕，不會引起呼吸困難。
三、看精神狀態
寶寶感冒時，壹般精神狀態較好，能玩。小兒患肺炎時，精神狀態不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡，抽風等。
四、看飲食
寶寶感冒，飲食尚正常，或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時，飲食顯著下降、不吃東西，不吃奶，常因憋氣而哭鬧不安。
五、看睡眠
寶寶感冒時，睡眠尚正常。但患肺炎後，多睡易醒，愛哭鬧；夜裏有呼吸困難加重的趨勢。
六、聽孩子的胸部
由於寶寶的胸壁薄，有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音，所以父母可以在孩子安靜或睡著時在孩子的脊柱兩側胸壁，仔細傾聽；肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音，稱之為細小水泡音，這是肺部發炎的重要體征。小兒感冒壹般不會有此種聲音。
經過上述方法，如果出現其中大部分情況，即應懷疑寶寶得了肺炎，應及早到醫院就醫。
小兒肺炎的預防及護理
小兒肺炎多是由受涼後感冒(上呼吸道感染)發展而成，因此以下幾點提請父母們特別關註：
1、初春為感冒流行季節，盡可能少帶小兒去公***場所。
2、如果自己的孩子已感冒或咳嗽，並出現以下壹種或幾種情況，應及時找醫生：呼吸比平時加快，每分鐘多於60次(小於2個月的寶寶)，或50次(2-12個月的孩子)，或40次(1-4歲的孩子)；呼吸聲音粗大；呼吸有間斷；吸氣時胸廓凹陷；鼻翼扇動；發出哼哼聲；不能喝任何液體，壹喝就嗆；皮膚呈青紫色。
3、父母應在醫生的指導下給患兒餵藥，不能隨意服藥。
4、寶寶得肺炎後，應繼續餵奶、餵食，多喝湯類食物，如果患兒食欲減退，應少量多餐，哺乳嬰兒應增加每天的餵奶次數，以增強營養與體力。
5、患兒應註意保暖，呼吸新鮮空氣，室內要禁止吸煙，在寒冷的季節，尤其要註意保持適宜的室溫，但應註意通風。
《時尚育兒》貼心提醒
小兒肺炎食療有方
材料：柚子肉5瓣，白菜幹60克，北芪15克，豬瘦肉250克。
做法：諸藥***煲湯服食，每日1劑，分兩次服。
材料：百合50克，薏米200克
做法：加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日1劑。
材料：核桃仁、冰糖各30克，梨150克
做法：***絞碎，加水煮服。每次1匙，每日3次。
材料：杏仁10克(去皮尖打碎)，鴨梨1至2個，冰糖適量。
做法：先將鴨梨切塊去核，與杏仁同煮，梨熟加入冰糖，代茶飲用。
小兒肺炎
肺炎是小兒的常見疾病，臨床以發熱、咳嗽、氣急、鼻煽為主要癥狀，多見於嬰幼兒，壹年四季均可發病，而以冬春季節氣候變化時發病率尤高。多發於上呼吸道感染之後，也可繼發於麻疹、百日咳等疾病。體質虛弱和營養不良小兒患本病後，病程較長，病情亦重，易合並心功能衰竭等癥。小兒肺炎目前尚無統壹的分類方法。根據病因，可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、黴菌性肺炎、吸人性肺炎、過敏性肺炎和墮積性肺炎等；按病變部位可分為大葉性(局竈性)肺炎、小葉性肺炎；按病程可分為急性肺炎(病程《1個月)，遷延性肺炎(病程1—3個月)和慢性肺炎(病程》3個月)。年長兒表現為大葉性肺炎，而嬰幼兒則表現為支氣管肺炎(播散性肺炎)，病毒感染者常為間質性肺炎，體弱及佝僂病患兒的肺炎壹般為間質性肺炎，病程多遷延。
[臨床表現]
1．嬰幼兒肺炎：壹般為支氣管肺炎。表現為：起病急，發熱(體溫30-39℃)，咳嗽，氣急，煩躁不安，面色蒼白，食欲減退，有時可有嘔吐、腹瀉等。早期體征可不明顯，嬰幼兒可表現為拒奶、吐沫，而無咳嗽。
2．年長兒肺炎：以大葉性肺炎和支原體肺炎為常見。
(1)大葉性肺炎：起病急，高熱(T39-40℃)，寒戰，煩躁，請妄，早期氣促，胸痛，咳嗽不多，約3-4天後，出現咯鐵銹色痰。
(2)支原體肺炎：起病急或緩，體溫可高可低，咳嗽漸重，呈刺激性頻咳，咯出黏痰，乏力，頭痛或胸痛。
[診斷]
1．支氣管肺炎
(1)起病多急驟，有發熱、咳嗽、呼吸急促、喘憋等癥狀，小嬰兒常伴拒奶、嘔吐、腹瀉等。
(2)重癥病兒呼吸急促，呼吸頻率增快超過40次／分；可出現點頭呼吸、三凹征，口周、指甲青紫。兩肺可聞及中、細濕羅音。若有病竈融合擴大，可聞及管狀呼吸音，叩診可呈濁音。
(3)合並心衰時患兒臉色蒼白或紫紺，煩躁不安，呼吸困難加重，呼吸頻率超過60次／分，有浮腫、心音低鈍、心串突然增快，超過160—180次／分(除外體溫因素)或出現奔馬律及肝臟短時間內迅速增大。
(4)細菌感染引起者白細胞總數及中性粒細胞增高；病毒感染引起者降低或正常。
(5)肺部x線攝片或透視見肺紋理增粗，有點狀、斑片狀陰影，或大片融合病竈。
2．大葉性肺炎
(1)急性發病，發熱、咳嗽、胸痛，肺局部叩診濁音，呼吸音減弱，或胸部呼吸運動壹側減弱，語顫增強。
(1)胸部x線攝片或透視有節段或大片陰影。
(3)白細胞總數及中性粒細胞增多。
3．支原體肺炎
(1)起病急或緩，體溫可高可低，刺激性頻咳，呼吸困難和肺部體征不明顯，偶見呼吸音減低，局部少許幹濕羅音。
(2)x線檢查：常在肺門附近有毛玻璃樣片狀陰影，自肺門蔓延至肺野或呈斑點狀陰影。
(3)血清冷凝集反應(》1：32)呈陽性，雙份血清第二次滴度較第壹次增高4倍以上更有助於臨床診斷。
[治療]
1．西醫藥治療
(1)抗生素治療：用於細菌性肺炎。首選青黴素5—10萬u/kg／日，分2次肌註，至熱退3天。若效果不佳或過敏者，可用林可黴素30—50mg/kg／日，分2次靜滴。頭孢噻肟(凱福隆)50-100g／kg/日，分2次靜滴。輕者可口服抗生素如羥化氨芐西林(阿莫西林)50—lOOmg／kg／日。弗萊莫星(羥氨芐青黴素)Z5~50mg／kg／日，分2—3次。紅黴素是治療支原體肺炎的首·選藥物，可予30~50mg/kg／日，分3-4次口服，或20-30mg／kg/日靜滴。濃度0．5-lmg／ml。
(2)抗病毒治療：利巴韋林(病毒唑)10-20mg／kg/日，分3次口服，或10-lSmg/kg／日，分2次靜滴，無環鳥苷15--20mg/kg/日，分2-3次靜滴。
(3)對癥處理
①吸氧：有紫紺者予吸氧。
②鎮咳：非那根0．5-1mg／L礦次，口服或肌註。
③化痰：—糜蛋白酶霧化吸人。
④退熱：參見“感冒”節。
(4)並發心力衰竭的處理。
①吸氧。
②吸痰。
③鎮靜：非那根肌註或嗎啡o．1—0．2mg／kg/次，皮下註射。
④強心：地高辛飽和量：《2歲，0．04~0．06／mg／kg;>2歲0．03~ 0．04／mg／kg；新生兒0．03~O．04／mg／kg口服，靜註為口服量的3／4。西地蘭飽和量；<2歲，O．04mg／kg，2歲，O．03mg/kg靜註。上述二藥的快譴飽和法：首劑為飽和量的1／2，余量每隔4-8小時分2—3次給予，在末次給藥後12小時用維持量，為飽和量的1／4-1／5量，分2次，每12小時1次，直至心衰控制。 ⑤利尿：速尿1—2mg／kg／次，肌註或靜註。
2．中醫藥治療
(1)常癥
①風寒閉肺：發熱無汗，嗆咳氣急，痰白而稀或多泡沫，口不渴，舌苔薄白或白膩、舌質淡或淡紅，脈浮緊，指紋青紅在風關。
治法：辛溫宜肺，化痰止咳。
方藥：麻黃3克、杏仁10克、甘草3克、蔥白10克、淡豆豉10克、荊芥6克、半夏6克、萊菔於10克。
中成藥：小青龍沖劑1／2-1袋，每 日2次。
②風熱襲肺；發熱，有汗，口渴，咳嗽痰黏或黃，氣促鼻煽，面赤唇紅，咽紅，指紋青紫多在氣關，脈浮滑。
治法；辛涼解表，宜肺化痰
方藥：麻黃3克、杏仁1O克、生石膏(先下)25克、桔梗6克、生甘草3克、黃芩10克、黛蛤散(包煎)10克、全瓜萎15克、桑自皮10克。
中成藥：射麻口服液每次]／2—1支，每日2次；止咳橘紅口服液，每次1／2-1支，每日2次。
③痰熱阻肺：壯熱，咳嗽而喘，呼吸困難，氣急鼻煽，口唇紫紺，面紅口渴，喉間痰鳴，聲如拽鋸，胸悶脹滿，泛吐痰涎，舌紅苔黃，脈弦滑，指紋紫至氣關。
治法：清熱宣肺，滌痰乎喘。
方藥：麻黃3克，射幹6克，葶藶子、杏仁、地龍、鉤藤、黃芩、竹茹各10克，生石膏(先下)25克。
中成藥：竹瀝水，每次5~lOml，每日3次。
④陰虛肺熱：潮熱盜汗，顴紅唇赤，幹咳無痰或痰黏難吐，舌質嫩紅、舌苔光剝少津，脈細數，指紋沈紫。
治法：養陰清熱，潤肺止咳。
方藥：沙參、麥冬、玉竹、桑葉、生扁豆、炙杷葉、川貝母、百合各10克、天花粉15克，甘草3克。
中成藥：養陰清肺糖漿，每次5—lOml，每日1次；川貝楷杷霹，每次5—1Oml，每日2次。
⑤脾氣虛：低熱起伏，面色白光白，動測汗出，咳嗽無力，微微氣喘，喉中痰鳴，神倦懶言，納呆便溏，舌質淡苔白，脈細無力，指紋色淡。
治法：益氣健脾，調和營衛。
方藥：太於參、生黃芪、茯苓、白術、五味子、麥冬各10克、生姜3片、大棗5枚，陳皮、甘草、半夏各6克。
中成藥：玉屏風散，每次1袋，每日2次。
(2)變癥
①心陽虛衰；突然面色蒼白而青，口唇發紫，呼吸淺促，額汗不溫，四肢厥冷，虛煩不安，右下出現痞塊，舌質紫舌苔溥白，脈象虛數或結代。
治法：溫補心陽，救逆固脫。
方藥：人參10克、附子10克、幹姜3克、炙甘草6克、龍骨(先煎)20克、牡蠣(先煎)加克、當歸10克，丹參10克。 ②邪陷厥陰：壯熱神昏，煩躁譫語，四肢抽搐，口噤項強，兩目上視，舌質紅絳，指紋青紫，可達命關，或透關射甲。
治法：平肝熄風，清心開竅。
方藥：羚羊角粉(沖服)1．5克、白芍10克、鉤藤10克、生地10克、黃芩10克、菖薄lO克、遠誌10克、天竺黃10克。
中成藥：紫雪散，牛黃清心丸。
[預防與調養]
1．搞好個人和環境衛生，居室空氣流通，冬春季節少到公***場所。
2．多曬太陽，鍛煉身體，增強體質，及時增減衣服。
3．積極治療佝僂病、小兒貧血手營養不良。
4．避免交叉感染，輕癥可在家中或醫院門診治療。
5．餵水進食時應將嬰兒上身擡高，以避免嗆入氣道。
6．及時清除鼻咽部分泌物，保持呼吸通暢。
7．勤翻身，多拍身，多拍背，以利痰液排出。
8．對重癥患兒應註意觀察呼吸、心率，預防各種並發癥。
小兒肺炎是指不同的病原體或其他因素所致的肺部炎癥。多數肺炎是由急性上呼吸道感染或支氣管炎向下蔓延所致，或繼發於麻疹等呼吸道傳染病。肺炎常見的病原體為細菌（肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等）和病毒（副流感病毒、流感病毒、腺病毒等）。此外，有些肺炎患兒是在病毒感染的基礎上繼發細菌感染所致，即所謂的“混合性肺炎”。近年來，由於抗生素大量亂用、濫用，導致菌群失調，由耐藥菌株如綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌以及真菌所致的肺炎有所增多。
壹般來說，肺炎的病因不同，其病變部位、病理特點和臨床表現各有差異，但是無論哪種肺炎都有以下五大特征。1、發熱。臨床上，肺炎患兒發熱沒有固定規律，但大多數肺炎患兒都有高燒不退的癥狀。個別患兒白天可體溫正常，但壹到傍晚則開始發起燒來。2、頻繁咳嗽。在早期為刺激性幹咳。3、氣促。多發生在發熱、咳嗽之後。患兒常有精神不振、食欲減退、煩躁不安、輕度腹瀉或嘔吐等全身癥狀。4、呼吸困難。患兒常常出現口周、鼻唇發紫，而且呼吸加速，每分鐘可達40—80次。5、肺部羅音。醫生可用聽診器聽到中、細濕羅音。
小兒肺炎的治療，抗菌藥物的選擇非常重要。家長在給孩子選用抗生素時最好要有醫生的處方，切不可盲目亂用。壹般說來，應用抗生素前要考慮三個問題：疾病的嚴重程度、可能的致病菌種類及用藥途徑。患兒體質較好者，這時應以口服為主。如果條件允許最好能做壹個痰培養細菌敏感試驗，從而選擇有效藥物。對於病原體未明者可用青黴素；疑為葡萄球菌者可用頭孢菌素，如先鋒黴素4號或5號等；如疑為肺炎支原體所致肺炎，則應首選大環內脂類抗生素如紅黴素、美歐卡黴素等。抗菌用藥要足量足療程。壹般應在體溫恢復正常後再使用5—7日，且肺部癥狀基本消失者，方可停藥。
護理方面應主動防止交叉感染。不要讓孩子在病房走廊內長時間逗留、玩耍，不要讓患兒間過多親密交談等。患兒房內要勤開窗，以保證室內空氣流通。經常讓患兒翻身，用變換體位以減少肺部瘀血，促進炎癥吸收。
參考資料：