該病可由急性腸炎遷延或反復發作引起，病程在2個月以上。長期疲勞、情緒激動、精神壓力過大、營養不良都可能是慢性腸炎的誘因。也可繼發於咀嚼障礙、胃酸缺乏、胃大部切除術、腸道寄生蟲病等疾病。
根據臨床腹瀉增加，大便稀，甚至水樣便，伴有腸鳴音，但無急性腹瀉和營養不良，結合反復發作史或存在慢性腸炎，診斷壹般不難。
哪些因素與慢性腸炎的發病有關？
(1)慢性腸道細菌感染性疾病:如慢性細菌性痢疾、潰瘍性腸結核、沙門氏菌感染、腸道菌群失調等。
(2)腸道寄生蟲病:如慢性阿米巴痢疾、慢性血吸蟲病、腸鞭毛蟲病、結腸囊纖毛病、腸道蠕蟲病等。
(3)非細菌性炎癥:如克羅恩病、慢性非特異性潰瘍性腸炎、結腸憩室炎、結腸息肉合並結腸炎等。
(4)腸道腫瘤:如結腸癌、直腸癌、小腸惡性淋巴瘤。
(5)胃源性慢性腹瀉:如慢性萎縮性胃炎、進展期胃癌及胃空腸造口術後。
(6)胰源性慢性腹瀉:如慢性胰腺炎、晚期胰腺癌等。
(7)肝膽疾病引起的慢性腹瀉。
(8)內分泌代謝紊亂:甲亢、慢性腎上腺皮質功能減退、垂體功能減退、糖尿病。
(9)尿毒癥、糙皮病、放射性腸炎和硬皮病。
(10)痙攣性結腸(過敏性結腸炎)，神經精神性腹瀉。
慢性腸炎有哪些病理變化？
病變多為急性腸炎延誤治療或誤治誘發，胃腸黏膜充血、水腫、滲出並逐漸加重，其表面有片狀黃色滲出物，呈彌漫性形成；粘膜皺襞壁層腐爛面加深或出血量大；淺表上皮細胞壞死脫落更嚴重。由於粘膜血管損傷嚴重伴有出血，血漿外滲更明顯，粘膜下層有出血，水腫很穿孔，或腸粘膜紊亂，腸痙攣，腸曲縮短，胃腸道或腸曲間瘺及結腸袋加深或消失，充盈缺損等。，有時伴有腸憩室，或直腸癌和結腸癌病變。
慢性腸炎的臨床表現有哪些？
(1)胃腸道癥狀:間歇性隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉是本病的主要表現。尤其是在吃了冷的、油膩的食物、情緒波動或疲勞之後。排便次數增多，壹天幾次或幾十次，肛門墜地，大便不舒服。在慢性腸炎急性發作時，可出現高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、急便如水或粘稠血便。
(2)壹般癥狀:慢性疲勞，面色晦暗，精神萎靡，氣短懶動，四肢無力，惡寒怕冷。例如，在急性炎癥期，除發熱外，還可見脫水、酸中毒或休克出血。
(3)體征:長期腹部不適或腹部隱痛。體格檢查以腹部、臍或腹部為主，有輕度壓痛，腸鳴音亢進，脫肛。
慢性腸炎的實驗室檢查怎麽樣？
(1)外周血檢查:血常規檢查白細胞、紅細胞增多，血沈加快。
(2)常規大便或培養:異常常見，可見少量白細胞、紅細胞或膿細胞。如細菌感染，可發現致病菌。
慢性腸炎的診斷依據是什麽？
(1)發作期間腹瀉腹痛。久病之後會出現慢性營養不良。體檢可有腹部壓痛。
(2)大便可見白細胞、紅細胞及少量膿細胞。糞便培養可發現病原體。
(3)X線鋇劑檢查和結腸鏡檢查可排除其他特異性腸道炎癥。
慢性腸炎應該和哪些疾病鑒別？
(1)原發性小腸吸收不良綜合征:該病的典型癥狀是脂肪性腹瀉。大便顏色淺，量多，呈油狀或泡沫狀，常浮於水面，有臭味。大多伴有腹脹腹痛，伴有乏力、消瘦、出血等營養不良。病程長，病情有輕有重。x線鋇餐檢查有利於診斷。
(2)腸結核:起病緩慢，多位於右下腹，陣發性絞痛，腸鳴音增強，大便習慣改變頻繁，幹濕交替。輕者僅有便溏，重者有粘液膿血便。可能會出現惡心、嘔吐、腹脹和食欲不振。體檢只顯示右下腹壓痛。輔助檢查:血沈迅速升高，結腸細菌試驗陽性，大便培養可見抗酸桿菌。纖維結腸鏡檢查被給予確認疾病。
(3)克羅恩病:是壹種原因不明的慢性腸道炎癥性疾病，起病緩慢，消瘦，厭食，乏力。腹痛位於肚臍周圍或右下腹。腹瀉壹開始是間歇性的，後來逐漸變成持續性的。每天3 ~ 6次，軟的或半流質的。右下腹壓痛，可觸及包塊。晚期表現為消瘦、貧血、腸道吸收不良、電解質紊亂。腸系膜動脈造影或內窺鏡檢查和活檢可明確診斷。
(4)特發性潰瘍性結腸炎:該病病因不明，是壹種與免疫有關的慢性疾病。多為潰瘍，累及結膜黏膜，多為青壯年。腹痛常表現為左下腹或全腹明顯，並伴有腸鳴音亢進。有厭食、消瘦、營養不良等癥狀。乙狀結腸鏡和活檢是可行的診斷。
(5)胃腸神經官能癥:此病為高級神經功能障礙引起的胃腸功能障礙。起病緩慢，臨床表現主要為胃腸道癥狀，如神經性噯氣、厭食、嘔吐、精神病性腹瀉、結腸激惹、脾曲綜合征等。
慢性腸炎的治療原則是什麽？
(1)適當休息，吃易消化的食物，戒油炸、刺激性食物。
(2)配合止瀉藥，可給予次碳酸鉍1 ~ 2g，每日3次；復方樟腦酊4ml，每日3次。
(3)解痙劑可為阿托品0.3 ~ 0.6毫克，壹日三次；普魯本辛15mg，每日3次。
(4)根據細菌培養和藥敏試驗選擇抗生素，但病情較長。也可用3%黃連素溶液或5 ~ 10g大蒜輸液2 00ml，每日保留灌腸1次，10 ~ 20天為1個療程。其他治療同急性腸炎。
(5)精神性腹瀉患者，可使用利便寧10mg，每日3次；苯巴比妥15 ~ 30mg，壹日三次。
慢性腸炎常用藥物怎麽樣？
(1)消炎止痛:對於細菌感染，除有效抗生素進行細菌培養外，可使用黃連素0.3g，每日3次；元胡止痛片3片，每日3次；胃腸靈4片，每日3次。如有發熱、脫水、休克，可適當使用抗生素，必要時輸液或吸氧。
(2)解痙止痛:阿托品0.5 ~ 1毫克，或645-2，5 ~ 10毫克，肌註；或1.5 ~ 30毫克普魯本辛，壹日三次。
(3)止瀉藥可選用堿式碳酸鉍1 ~ 2g，壹日三次；復方樟腦酊4mg，每日3次。
(4)精神性腹瀉患者，可服用力泉寧10mg，每日三次；或者安眠1片，壹天兩次。
(5)中藥:①對於脾虛泄瀉，可給予補中益氣丸或人參健脾丸。②腎陽虛泄瀉，傅貴八味丸或附子理中丸。③肝氣脾虛泄瀉給予痛瀉要方方耀或逍遙丸。
中醫如何識別慢性腸炎？
中醫沒有慢性腸炎的名稱，但根據其臨床特點，屬於慢性腹痛、慢性腹瀉的範疇。其病機可見脾胃虛弱，腎陽虛衰，肝脾不和，瘀血阻腸絡。病位在脾胃，與肝腎關系密切。其病理性質，本虛標實，虛實夾雜。脾胃肝腎氣虛，輔以胃腸功能紊亂，導致氣血紊亂、臟腑失調、陰陽失調等病理變化。清濁混降，行於大腸為瀉是其臨床特征。
(1)脾胃虛弱
久病或寒濕困於中焦，使脾胃虛弱。脾為中土，喜燥惡濕，主運為升。胃為臟腑，喜濕厭燥，主納而主降。兩者相輔相成，可以吸收和轉運水谷。目前脾胃虛弱，清濁不固，升降失和，導致氣機失調，水濕，谷滯，濕郁，腸腑濁，從而導致疾病的發生。
(2)腎陽不足
腎是先天之本，也是命門的火臟，主陽氣，有溫煦氣化、行氣活血、臟腑功能。腎陽不足，正氣衰竭，脾陽得不到陽的溫煦，導致脾腎陽虛，陰寒蘊結，胃不穩，中氣下陷，運化失準，泄瀉不止，疼痛不止，導致此病。