癲癇的治療方法主要有兩種:壹是藥物治療，二是手術治療。藥物治療是首選治療方法。癲癇是壹種慢性病，因此，藥物治療也是壹個長期的過程，不可能立竿見影。應在醫生的指導下，根據不同的發作類型和發作原因，選擇合適的藥物並確定最佳劑量，堅持長期規律用藥。病情稍好就不要停藥，也不要三天用這個藥，兩天用那個藥。這樣不僅療效不佳，還會使病情更加嚴重。只有病情完全控制3年以上，才能逐漸減少劑量，逐漸停藥。國內外大量研究證明，如果接受正規的抗癲癇藥物治療，80%的患者可以得到有效控制。此外，約有20%的患者因病因持續而難以完全控制癲癇發作，此類患者稱為頑固性癲癇。目前，我國有近200萬難治性癲癇患者，大部分可通過手術治療控制或治愈。
癲癇治療的誤區
1.中藥副作用小。中藥只能起到調理作用，控制不了癲癇發作。國內的中藥抗癲癇藥大多含有西藥成分，劑量往往過大，短期內會有效果，但長期副作用很大。由於劑量不穩定，很多癲癇無法控制，轉為頑固性癲癇。
2.手術可以治愈癲癇。目前還沒有完全治愈癲癇的方法。雖然有些患者可以通過切除癲癇病竈來控制發作或完全停止發作，但這並不意味著手術是壹種根治的方法。
3.癲癇是壹種不治之癥。只要用正規藥物治療，80%的癲癇可以得到有效控制，部分頑固性癲癇可以通過手術治療，大部分人可以正常工作學習。
癲癇的外科治療
自從通過手術根除致癇竈來治療癲癇以來，已經有50多年的歷史了。隨著新的手術技術和新的術前癲癇部位精確定位技術的出現，越來越多的癲癇患者接受手術治療，成功率有了質的飛躍。手術可以適用於任何年齡的患者，但並不是所有的癲癇患者和所有無法控制的癲癇患者都適合手術治療。
從某種意義上說，癲癇手術並不能完全保證患者術後不會癲癇發作，或者說不需要服用抗癲癇藥物來控制。然而，大多數接受癲癇手術的患者在術後都有壹定程度的改善，許多患者停止了癲癇發作。
因為癲癇是由神經元異常放電引起的，我們可以通過檢查來確定癲癇病竈的位置，然後切除病竈來解決這個問題。除了這個方法，我們還可以切斷癲癇放電的傳播途徑。它還會降低大腦皮層的興奮性。
什麽情況可以手術治療？
1.腫瘤、血管畸形等顱內病變引起的癲癇，切除腫瘤或血管畸形後可能會有所改善；2.發作是進行性的，即發作頻率越來越高，每次發作持續時間越來越長，程度越來越嚴重，嚴重影響患者的日常生活和工作；3.經過2年以上的系統正規藥物治療，仍無明顯緩解，甚至越來越重；4.患者無嚴重全身性疾病，能耐受手術，無手術禁忌癥，如心臟病等全身性疾病。
在手術前，患者和醫生都要仔細推敲手術的利弊，術前壹系列必要的檢查和診斷是必不可少的。準確定位致癇竈和確定手術方案是非常必要和關鍵的。
癲癇外科治療效果的關鍵在於術前評估癲癇、準確定位癲癇病竈和制定手術方案。癲癇手術可分為三個關鍵步驟:
1.術前準確定位癲癇病竈目前高科技的發展已經解決了這個問題。最新技術是利用128或256腦電圖結合MRI/CT三維圖像重建軟件和大腦皮層地形圖技術對癲癇病竈進行精確定位，將看不見的癲癇病竈轉化為看得見的三維癲癇病竈位置圖像，可以大大提高定位的準確性。癲癇病竈術前、術中定位及術後治療評估全數字化網絡系統的優勢在於:壹是定位準確；二是可以24小時進行動態腦電監測，不遺漏任何微小的癲癇發作信號；第三，在同壹屏幕上同步采集和分析腦電信號和數字圖像；第四，全數字前置放大器抗幹擾能力強；第五，三維圖像融合及偶極子定位系統可將腦電與CT/MRI融合，消除顱骨對頭皮腦電的影響，定位直觀準確；第六，強大的網絡傳輸和網絡分析能力，可用於術中遠程會診。輔助PET-CT、埋藏電極等技術可以確定癲癇病竈。
2.術中確認癲癇病竈後可再次掃描皮層和深部電極。術中可利用腦電皮層和深部電極在腦內進行地毯式掃描，標記癲癇放電部位，確定雷區，防止遺漏。
3.微創手術切除病竈或阻斷癲癇放電。外科醫生可以根據標記的雷區掃雷，在顯微鏡下切除病竈或阻斷傳導，保證在對大腦損傷最小的情況下切除癲癇病竈。
手術方法可以分為三種類型:切除(根除)大腦中的癲癇組織，阻斷導致癲癇的神經通道，以及特殊類型的手術。主要方法有病竈切除、前顳葉切除、海馬切除、大腦半球切除、胼胝體橫斷、多處硬膜下橫斷、小腦刺激、杏仁核毀損、迷走神經刺激等。經過對手術治療的長期觀察，發現單純切除病竈或切除病竈結合其他手術是癲癇治療的最佳方案。
我們每年完成近百例難治性癲癇手術，總結分析新技術癲癇手術的效果。90%以上的患者取得了良好的效果，約75%的患者可以停止癲癇發作或很少發作。相信這項技術的發展會給更多癲癇患者帶來希望。
難治性癲癇手術後的藥物使用
癲癇俗稱“癲癇病”，是由多種原因引起的慢性腦功能障礙綜合征，我國癲癇患病率約為6-7‰。我國癲癇患者約900萬，活動期癲癇患者約600萬。約80%的患者經正規藥物治療後可控制或緩解癲癇發作，其余20%為難治性癲癇，需要手術幹預。
癲癇的現代外科治療主要是利用高科技手段，準確定位致癇竈，手術切除引起難治性癲癇的病因，如腦腫瘤、血管畸形等病變和異常放電病竈，阻斷神經細胞異常放電的傳導通路，以達到根除或減少癲癇發作的目的。通過手術治療，超過70-90%的難治性癲癇預計沒有或很少發作。
但癲癇患者手術治療後仍需服藥兩年以上。壹是由於癲癇長期反復發作，異常放電相對彌散，切除原發竈後其他部位仍可能出現異常放電；二是手術治療後，大腦功能暫時失衡。術後是癲癇發作的高發期，可能會比較頻繁，需要藥物控制，以後會逐漸穩定。服藥兩年後，如果沒有發作，可以慢慢減藥，直到停藥。
常用的抗癲癇藥物有苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸鈉等。其應用應由醫生根據發作類型選擇，患者不宜自行服藥，以免造成不良後果。這些藥物長期應用可產生壹定的毒副作用，但在不同的制劑中，可提高療效，減輕毒副作用。例如，與普通卡馬西平片相比，魚藤醇引起的副作用明顯減少，控制癲癇發作的效果明顯提高。
近年來，壹些新藥已用於臨床，如奧卡西平、拉莫三嗪、托吡酯等。雖然這些藥物具有抗癲癇譜廣、安全性高、不良反應少等優點，但至於長期療效、長期毒性和副作用，還需要進壹步觀察。然而，新的抗癲癇藥物離理想的抗癲癇藥物還很遠。
癲癇術後用藥要註意以下幾點:(1)藥物的選擇根據術前用藥情況，選擇常用、安全的藥物。比如術前用藥過多，劑量過大，壹段時間內不會發作，可在醫生指導下減量或減藥，盡量減少抗癲癇藥物的毒性和副作用。(2)術後如有發作，單藥無效時，可聯合用藥，註意藥物間的協同或拮抗作用。⑶定期、長期服藥，壹般服用抗癲癇藥物至少2年。完全控制後再服用2年，在醫生指導下逐漸減量。(4)增減藥物劑量或更換藥物應逐步進行，不得突然停藥，並應在醫生指導下進行。⑸安全性:應監測血藥濃度，使其保持在安全有效的濃度範圍內，以控制癲癇發作，盡可能避免毒副作用。
癲癇手術後應註意的問題
癲癇不代表手術後癲癇發作完全終止。術後3個月左右仍是高發期，仍會發生癲癇發作，主要是術後腦水腫、手術刺激、腦電生理紊亂、藥物濃度不穩定等因素。操作後應註意:
1.合理規範用藥；在醫生指導下服用至少2年。
2.註意飲食，不要喝咖啡，濃茶，煙酒都要戒掉。
3.生活規律，避免過度勞累，避免刺激。
4.少看電視，遊戲，電腦等。光刺激是誘發癲癇的重要因素之壹。長時間看電視、玩遊戲、玩電腦會誘發癲癇；戒除這些因素可以顯著減少癲癇發作。
否則治療會事倍功半。