知母具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效，入肺、胃、腎經，清肺、胃、腎經火，養肺、胃、腎陰。所以雖然都是苦寒的，但是和黃連、黃芩、黃柏是有區別的。三黃苦燥有傷陰之弊，知母則無此弊。
根據經典，知母“治口渴，熱中，祛邪，引起四肢水腫，入水，補虛益氣”。
知母寒濕，“解渴暖中”是其正治。
如何理解“辟邪”？凡是邪氣都可以用邪來形容，所以它的範圍很廣。結合知母味，必指燥熱之邪。
“肢體水腫”與肺、脾、腎關系最為密切。肺主水之行，脾主水液之運，腎主水。知母怎麽治療肢體水腫？張錫純解釋“主肢浮腫，因其寒滑，腫必自消”，張也說“知母清熱解苦寒，腫必自消，而非脾陽虛，腎水滿溢”。故知母治水腫作用於肺，用於治療肺熱異常，水路不利所致的水腫。然而，臨床上用知母治療水腫並不多見。
最容易誤解“補虛益氣”。葉的《本草經解》說“益氣者，苦寒亦益五臟之陰”，這是完全不合理的。苦寒侵襲的產品怎麽做進補藥？知母沒有直接的補氣作用，也不同於人參的“治養五臟”之陰。《本經》中的這句話，可以理解為“以熱清邪，扶正”，即“祛邪即強身”。
知母雖然又甜又潤，但畢竟是苦寒之品，只適合治療實火。比如治療陽明氣實熱，癥見熱盛、多汗、煩渴、脈沈等。與石膏結合形成白虎湯；對於肺熱咳嗽，癥見咳嗽、口渴、痰黃黏者，相當於黃芩、貝母、瓜蔞，如金青化痰湯；用於治療虛火、潮熱、盜汗、心煩、失眠等。，它與黃柏、白質地黃丸等合用。
至於腸燥便秘之證，以肺胃熱盛，導致津液損傷最為適宜。如果津液不足，知母不能重用，以免苦寒傷脾陽之證。所以不適合脾胃虛寒，大便寒稀的人。名醫別祿又叫“多服壹劑則瀉藥”，要重視。
關於知母的苦寒性，張錫純認為其苦寒性不大。他在《中藥試藥》中說:“知母不寒不苦。如果嘗壹嘗，和黃芪同等使用，根本不會覺得冷或熱，其性質也不是大寒所知。也是用知母壹兩片和甘草兩片壹起煮，就是甜的比苦的好，味道也不大。”這是張的經驗，可以借鑒。但在實際臨床工作中，宜謹慎辨證，以實熱為主用穴，以免興風作浪。
(沈，2021年10月22日晚65438)@褻褻褻褻褻褻褻褻褻褻# #健康2021#