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[慢性鼻竇炎,中醫治療有優勢] 慢性鼻竇炎的最好治療方法

隨著城市建設的日益發展,工廠廢氣、汽車尾氣、細菌灰塵、裝飾材料等讓空氣變得越來越“毒”,刺激或損傷呼吸道黏膜,加上過敏等因素,使呼吸道慢性炎癥(包括慢性鼻-鼻竇炎)的發病率也隨之升高。據統計,該病人群發病率高達16.3%,而且病程延綿,經久難愈,還會並發鼻息肉。反復的鼻塞、流膿涕、頭痛、頭脹、頭昏等癥狀,嚴重影響了患者的工作、學習和生活質量。

西醫治療慢性鼻-鼻竇炎主要采取黏膜血管收縮劑等局部用藥、口服抗菌藥或手術。雖然有壹定療效,但難以消除全部癥狀,甚至常因鼻息肉復發而導致多次手術,讓患者不堪其擾。早在2 000多年前,《內經》中已有近似慢性鼻-鼻竇炎的“鼻淵”癥的描述:“鼻淵者,濁涕下不止也。”這個病為何難治?歸根到底有兩方面原因,壹是外因:環境質量差,中醫謂之“外邪盛”;壹是內因:患者體質差,反復感冒,長久不愈,病變擴散造成慢性鼻竇炎,中醫謂之“正氣虛”。中醫治療“鼻淵”,根據“邪之所湊,其氣必虛”“正氣存內,邪不可幹”的防治指導思想,形成其獨到的特色和優勢。具體體現在如下幾方面:

扶正與祛邪並舉

中醫認為慢性鼻-鼻竇炎多由肝膽有熱、肺脾虛弱致痰濕凝滯,壅結鼻竅所致,所以常選用蒼耳子、辛夷、白芷、藿香、黃芩等具有清熱燥濕、通竅排膿作用的藥物治療;患者患病日久往往體質較差,經常是治療後病情控制,壹次感冒又舊病復發,故在祛邪的同時扶正,須適當加入益氣固表、健脾祛濕的藥物,如黃芪、白術、茯苓等,扶持患者自身的正氣,標本兼治,不僅提高療效,也能減少復發。

內治與外治結合

除煎劑、中成藥外,還可結合針灸、保健按摩、局部用藥(滴鼻、吹藥、煙薰)等不少簡便易行、經濟有效的治療方法,還可配合食療,如服食“魚腥草鯽魚湯”等,比較實用,故受到患者的歡迎。

鼻、咽同治

慢性鼻-鼻竇炎的患者常會出現咽部不適感,這是因為長期膿涕倒流引起鼻咽、口咽、喉咽黏膜的慢性炎癥,局部淋巴組織增生,分泌物增加。中藥處方中加入利咽化痰的藥物如浙貝母、牛蒡子、藏青果等,雙管齊下,增強療效。

名中醫張重華教授為患者診治鼻竇炎時,不是照例用“蒼耳子散”的套路,而是遵循《內經》的經旨,把膿性分泌物蓄積鼻竇腔的病變當作壹個個膿腫看,按辨證施治原則,用外科治療膿腫的方藥為主治之;考慮到慢性鼻-鼻竇炎長期流溢膿涕耗損津液,日久必致體虛,屬虛實夾雜之證,故須同時註重健脾、益氣以治本,因此取得較好的療效。張重華教授常用透膿散、奇授藿香丸、千金葦莖湯、甘桔湯等傳統特色方辨證加減治本病,總結創制了自己的經驗方逐淵湯:藿香9克、陳皮9克、生黃芪30克、薏苡仁30克、天花粉12克、皂角刺12克、川芎6~9克、蚤休9克、桔梗4.5克、生甘草3克等。不少手術後仍膿涕倒流不斷的慢性頑固性鼻-鼻竇炎,用後得到痊愈。慢性鼻炎、鼻竇炎的患者,每天早晚應自行做鼻旁按摩,如長期堅持,確實能收到鼻病的預防及治療保健效果。

(臧朝平副主任醫師每周壹下午,周三、五上午有專家門診)

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