失眠是臨床常見病證之壹,雖不屬於危重疾病,但常妨礙人們正常生活、工作、學習和 健康 ,並能加重或誘發心悸、胸痹、眩暈、頭痛、中風病等病證。頑固性的失眠給病人帶來長期的痛苦,甚至形成對安眠藥物的依賴。
中醫學認為, 失眠的病因 主要有外邪所感,七情內傷,思慮勞倦太過或暴受驚恐,亦可因稟賦不足,房勞久病或年邁體虛所致。
其 主要病機 是陰陽、氣血失和,臟腑功能失調,以致神明被擾,神不安舍。 主要表現 為睡眠時間、深度的不足以及不能消除疲勞、恢復體力與精力,輕者入睡困難,或寐而不酣,時寐時醒,或醒後不能再寐,重則徹夜不寐。
中醫藥治療失眠強調 以辨證論治為原則 , 根據 急性、亞急性、慢性失眠 病程各階段的證候動態變化隨時變換用藥 。急性期以鎮驚安神、健腦養神、活血化瘀為主要治法,亞急性期和慢性期以交通心腎、補益心脾等方法。
1、肝郁化火證
主癥:心煩不能入睡,性情急躁易怒,或入睡後多夢易驚。
推薦方藥:龍膽瀉肝湯(《衛生寶鑒》)
2、痰熱內擾證
主癥:失眠時作,惡夢紛紜,易驚易醒。
推薦方藥:溫膽湯《備急千金方》加減
3、陰虛火旺證
主癥:虛煩不眠,入睡困難,夜寐不安,甚則徹夜難眠。
推薦方藥:黃連阿膠湯(《傷寒論》)加減
4、胃氣失和證
主癥:失眠多發生在飲食後,脘腹痞悶。
推薦方藥:保和丸(《丹溪心法》)
5、瘀血內阻證
主癥:失眠日久,躁擾不寧,胸不任物,胸任重物,夜多驚夢,夜不能睡,夜寐不安。
推薦方藥:血府逐瘀湯(《醫林改錯》)
6、心火熾盛證
主癥:心煩難眠,五心煩熱。
推薦方藥:導赤湯(《小兒藥證直訣》)合交泰丸(《韓氏醫通》)加味
7、心脾兩虛證
主癥:頭蒙欲睡,睡而不實,多眠易醒,醒後難以復寐。
推薦方藥:人參歸脾湯(《正體類要》)
8、心膽氣虛證
主癥:心悸膽怯,不易入睡,寐後易驚。
推薦方藥:安神定誌丸(《醫學心悟》)
9、心腎不交證
主癥:夜難入寐,甚則徹夜不眠。
推薦方藥:交泰丸(《醫方集解》)、天王補心丹(《攝生秘剖》)
1、 柏子養心丸 :適用於心氣虛寒,心悸易驚,失眠多夢,健忘等癥。
2、 棗仁安神液 :臨睡服。適用於心肝血虛引起的失眠、健忘,頭暈、頭痛等癥。
3、 天王補心丹 :滋陰養血,補心安神。用於心陰不足,心悸健忘,失眠多夢,大便幹燥。
4、 歸脾丸 :益氣健脾,養血安神。用於心脾兩虛、氣短心悸、失眠多夢、 頭昏頭暈、肢倦乏力、食欲不振。用溫開水或生姜湯送服。
5、 朱砂安神丸 :清心養血,鎮驚安神。用於胸中煩熱,心悸不寧,失眠多夢。
1、用藥前要按照中醫辨證論治的原則,確定患者的疾病狀態是屬於何種中醫證候類型,依照判斷的證候類型,選擇對應的中藥。
2、感染、中毒、顱腦損傷引起的失眠及由慢性疲勞綜合征、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等引起的失眠,不宜自行選擇藥物治療。應當及時到醫院由有關專科醫生治療。按照說明書使用,必要時,可以與其它中成藥聯合使用。
中醫治療失眠除了服用中藥湯劑、中成藥外,還可通過 針灸、推拿、刮痧調理、藥浴及心理治療 等。根據不同病期的臨床特點和患者病情選擇上述方法,以綜合治療方案為宜,配合針灸等非藥物治療方法,對失眠癥恢復期給予 養生 指導,可進壹步促進心身 健康 的恢復。夏季炎熱,人易出汗,可選菊花蠶砂枕,以清熱除煩,安神助眠。睡前多聽柔和的音樂,溫水泡腳並配合足底按摩,都有助於睡眠哦。
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