按照進壹步優化落實新冠肺炎疫情防控措施的要求，為做好新冠肺炎重點人群健康服務工作，保障人民生命安全和身體健康，國務院研究制定了《新冠肺炎重點人群健康服務工作方案》。現印發給妳們，請結合實際認真貫徹執行。
國務院應對新型冠狀病毒。
疫情防控機制綜合組
65438+2022年2月9日
新冠肺炎重點人群衛生服務工作方案
根據《國務院聯防聯控機制綜合組關於在新冠肺炎開展重點人群健康調查的通知》，對合並基礎疾病的老年人及其新冠肺炎疫苗接種情況進行調查，並進行分類登記。為做好登記重點人群健康服務工作，現制定本規劃。
首先，明確發展衛生服務的原則
堅持分類分級、突出重點的原則，根據基礎疾病、新冠肺炎疫苗接種情況和感染後風險，將其分為重點人群、次重點人群和壹般人群三類，分別用紅色、黃色和綠色標示，顏色不同，服務內容不同。
第二，開展分類分級服務
壹流的服務。
1.服務大眾。普通人群。
2.服務內容。
社區負責動員宣傳，對未完成強化免疫，經醫生評估符合接種條件的，引導其盡快接種。
充分發揮街道、社區居委會及其公共衛生委員會、基層醫療衛生機構和家庭醫生的作用，加強健康教育，倡導健康生活方式，做好個人健康防護。
提供與新冠肺炎相關的咨詢服務。社區通過小喇叭、壹封信、微信、短信、APP等方式宣傳新冠肺炎目前的防控政策。，並將基層醫療衛生機構電話或家庭醫生電話告知每個重點人群家庭，幫助開展健康教育。
次要服務。
1.服務大眾。次關鍵人群。
2.服務內容。在初級服務的基礎上開展二級服務。
在家治療的無癥狀或癥狀較輕的感染者，應主動向社區報告，並與轄區基層醫療衛生機構聯系。基層醫療衛生機構應通過網絡、視頻、電話、遠程或線下等方式指導抗原檢測和健康監測，提供健康咨詢和用藥指導。經評估，為有需要的感染者提供可穿戴式健康監測設備和指夾式脈搏血氧儀，進行持續高熱、呼吸困難、手指血氧飽和度等健康監測。
社區幫助實施感染者家庭治療的管理，提供常規醫療需求的指導，並協助提供藥品購買和配送等服務。
三級服務。
1.服務大眾。
重點人群。
有迫切醫療需求的重點人群。
其他有緊急醫療需求的人，如嬰兒和孕婦。
2.服務內容。在二級服務的基礎上開展三級服務。
失能老人或行動不便的老人，由縣衛生部門或上級醫院確定的專家組進行評估，決定治療方法。對經評估可以留在家中的，在上級醫院的指導下，由基層醫療衛生機構提供必要的健康咨詢、健康指導、健康監測、抗原檢測等服務。經評估不適合居家的，由基層醫療衛生機構指導並協助轉診。
重點人群中的感染者和有緊急醫療需求的人，社區和基層醫療衛生機構協助轉診，有緊急醫療需求的人也可以通過急診就診。
第三，加強組織保障
職責分工明確。各地聯防聯控機制牽頭，相關部門按職責分別實施。以地市級為單位，衛生部門確定定點醫療機構，組建優勢機構和專業團隊為基層醫療衛生機構提供技術支持，指導醫療衛生機構按照分工為重點人群提供健康管理和醫療救治，加強相關機構培訓，開展分類分級服務。民政部門負責指導養老院、兒童福利機構等重點場所加強管理，動員社區在當地疫情防控機制的統壹領導下做好重點人群管理服務，指導居委會配合基層醫療衛生機構提供藥品、抗原檢測，聯系老年人等高危人群周邊的上級醫院。相關部門要落實重點人群調查、分級衛生服務和必要設備的經費保障。
加強基層醫療衛生機構藥品和抗原檢測試劑盒儲備。各地要加強供應保障，確保基層醫療衛生機構按照國家和省推薦的中藥目錄和15-20%的服務總人口動態儲備中藥、解熱鎮咳藥和抗原檢測試劑，人口密集地區可酌情增加。縣級衛生部門要組織藥師隊伍，為患者提供用藥禁忌、配伍、用藥註意事項等用藥指導。
提高基層醫療衛生機構服務水平。
壹是加強基層醫療衛生機構設備配置和升級。加快鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心發熱門診建設進度，力爭到2023年3月底覆蓋率提高到90%左右。完善設備配置，包括氧療設備、便攜式肺功能儀、指夾式脈搏血氧儀、可穿戴式健康監測設備等。升級電子健康記錄信息系統，鼓勵為人口密集社區或偏遠村莊提供智能保健站。
二是切實增加基層醫療衛生機構人力。要建立城市二、三級醫院相關科室醫生下基層的制度，醫聯體龍頭醫院要派醫生下沈到基層。根據服務人口和服務量的增加，適時加強基層醫療衛生機構人員配備，臨時返聘近5年退休的醫務人員和其他崗位衛生專業技術人員充實基層醫療衛生機構。允許鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心聘用人員或者通過第三方服務將非醫療衛生服務任務委托給他們。要建立和完善遠程醫療服務網絡，通過遠程醫療將二、三級醫院的優質醫療服務延伸到基層。
三是做好重點群體家庭醫生的簽約服務。加快提高65歲以上老年人簽約服務覆蓋面，實現基礎疾病老年人簽約服務全覆蓋，按照分類分級原則做好健康管理和健康監測工作。加強家庭醫生與簽約老人的聯系，確保他們在需要就醫時能及時聯系家庭醫生。
落實社區對重點人群的管理責任。充分發揮基層政府和居民委員會及其公共衛生委員會的積極作用，協助做好重點人群的日常宣傳、教育和服務工作。在社區、醫療機構和藥店之間建立直接熱線，在以街道和村莊為單位的城市中，配置或更新醫療車輛，指導和協助轉診。
加強農村重點人群健康管理。各地要加強對農村重點人群健康調查和管理的指導、支持和調度。確定地級以上市定點醫療機構，明確鄉鎮衛生院向定點醫療機構轉診的流程和路徑。縣級醫療機構牽頭醫院向轄區鄉鎮衛生院和村衛生室提供人力、技術、設備等必要支持，提供重點人群服務。村民委員會及其公共衛生委員會應與村衛生室協調，動員社會組織、社工、誌願者和社會慈善資源，協助采購和運送藥品，並協助本轄區重點人群的醫療轉診；引導村民提高個人健康意識，做好自我防護。
加強養老院、兒童福利機構等重點機構管理。各地要指導養老院、兒童福利機構參照本方案制定院內分類分級服務方案，與所轄醫療衛生機構、藥店建立合作機制，明確轉診流程。有醫療機構或與之建立合作關系的醫療衛生機構的養老院、兒童福利機構的醫務人員，為重點人員提供分類分級服務。養老院、兒童福利機構要動態儲備中藥、解熱鎮咳藥和抗原檢測試劑。
發揮醫學會的作用。充分發揮醫學會作為牽頭醫院的作用，加強對其成員單位發熱門診建設和運行的技術指導。在醫聯體內統籌調配人員，調度專業力量，指導和支持基層醫療衛生機構發熱門診的日常診療工作。暢通雙向轉診通道，做好分級診療的銜接，牽頭醫院成立由呼吸、兒科、重癥監護、中醫科等相關科室組成的專業化搶救團隊，加強對基層的技術支持、培訓、指導和質量控制。
鼓勵社會力量參與。統籌各方力量，鼓勵和引導社會力量參與基層醫療服務保障，拓展醫療服務資源，滿足人民群眾對醫療衛生服務的需求。