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藥源性作用大,應用有規律。

古人非常重視藥物導入的應用。在《醫閱秘書》中提出“不引醫則不致共患。”雷在《醫梯》中也說:“湯如舟”;《藥引論》指出“古今方藥無窮,藥引論無窮,各適其用。”在臨床實踐中,在辨證論治的基礎上,根據藥物的組成、藥用特點和功能主治,結合疾病的不同特點、季節變化和患者的不同體質,靈活選擇藥物引用,往往能達到畫龍點睛、事半功倍的效果。

1外感方劑多為薄荷、蔥白、生姜。壹般風熱感冒以生姜薄荷湯為導,生姜3 5片,薄荷3 6g。生姜有散寒、暖胃、止嘔的作用;薄荷是常用的疏散風熱之品,善於疏散上焦的風熱,清頭目,利咽喉;蔥白,能通陽散寒。三者皆可解表祛風。壹般來說,輕微感冒是常見的。可以服用姜蔥湯預防感冒。對於外感風寒或脾胃虛寒引起的嘔吐、腹瀉等疾病,常以生姜大棗湯服中成藥,以增強祛風寒、調理脾胃的功效。

2.補虛方藥多以棗湯為主。大棗味甘,性溫,入心、脾、胃經。具有健脾和胃、益氣養血、寧心解表的功效。脾胃虛弱、產後血虛、營衛不和、氣血津液不足、心悸怔忡等諸證,都要用大棗湯治療。壹般用5 10以上的大棗煎湯,然後溫服或直接加入湯劑中壹起煎服。放在適宜的溫度下,服用參參健脾丸、歸脾丸、香砂養胃丸等。有些藥物直接用大棗制成丸劑等劑型,服用方便。此外,當使用甘遂、大戟等有毒或烈性藥物時,常以紅棗為引藥,以減輕毒性。

3.補腎方劑多以淡鹽水為主。鹽幫助水變臟,它嘗起來又鹹又冷。鹹歸腎,腎要鹹,所以鹽能引藥入腎。因腎陽虛引起的腰腿疼痛、尿頻、畏寒等癥狀服用六味地黃丸、桂附地黃丸、龜齡集丸、金鎖顧靖丸時,均以淡鹽水為引,可引藥入腎,補腎。它們既有收斂的藥物,又有補腎的作用。其他應淡鹽水沖服的中成藥多為治療腎虛,如杞菊地黃丸、白質地黃丸、大補陰丸、左歸丸、申思丸等。

4健脾健胃方以米湯為藥引。米湯,性甘,有益氣養陰,潤燥的功效。米湯表面漂浮的壹種細小粘稠的物質叫“米油”,營養極其豐富,具有健脾益胃的作用。米湯最好配小米湯,米湯也可以,不考慮濃淡和用量。米湯能補脾胃,“滋陰強筋,補五臟而知萬物”(《綱要補遺》)。治療脾胃虛弱、腸道疾病時,應以米湯為中醫指南。如小米湯送香連丸、人參健脾丸、八珍丸、大米湯送白子養心丸等。

對於跌打損傷、風寒濕痹等癥,跌打損傷的方藥多以酒為導。酒味辛烈,能活血、禦寒、行氣、入藥。治療風寒痹痛、筋骨拘攣、胸痹、心寒痛。比如三七、雲南白藥、活絡丹、三七傷丸、腰痛寧膠囊、烏金丸、醒消丸等。壹般用黃酒或白酒送服,使藥物直達病位。

6活血止痛的方子多以醋為鑒。醋,性酸、苦、溫,入肝、胃經。醋的話,取2湯匙左右的醋,倒入半杯開水。但凡是祛瘀止痛、理氣止血的方劑,以醋為導,都有助於發揮藥效。此外,香附醋炙後,入肝二分,疏肝理氣,止痛。五味子拌醋能增強止汗、止瀉、遺精的功效,尤其對老年人。白醋泡白芍能養血斂陽、柔肝止痛,對女性血虛、痛經、肝郁、脅痛、狂躁情緒引起的頭暈頭痛有很好的療效。

7.潤肺通便的方子多以蜂蜜為入藥。蜂蜜味甘,性平。入肺、脾、大腸經,有補中、潤燥、止痛、解毒之功效。常用於輸送潤肺止咳通便的中藥,如百合固金丸、養陰清肺丸、馬人潤腸丸等。壹般用5~10毫升棗蜜或槐花蜜,300毫升溫水倒入其中服藥。

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