膀胱癌患者大多是血尿就診。間歇性無痛肉眼血尿是壹種典型而常見的癥狀，壹般表現為全程血尿，末了也不加重。出血量與腫瘤的大小、數量、惡性程度不相符。高分化乳頭狀腫瘤可能有嚴重的血尿，而低分化浸潤性癌可能沒有嚴重的血尿。非上皮性腫瘤有輕度血尿。尿路刺激在早期膀胱腫瘤中不太常見。如果同時存在感染，或者腫瘤位於膀胱三角區，尿路刺激癥狀可以更早出現。此前還必須警惕尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，提示原位癌的可能。當腫瘤較大或腫瘤堵塞膀胱口時，可出現排尿困難和尿瀦留。晚期可觸及下腹浸潤性腫瘤，嚴重貧血水腫。膀胱癌因其部位、類型、大小、發展階段、並發癥或轉移而有不同的表現。1.血尿是膀胱癌最常見的首發癥狀，85%的患者可出現反復無痛性間歇性肉眼血尿。出血量可多可少，嚴重者有血塊。在膀胱癌的整個過程中，100%或早或晚出現血尿。肉眼血尿約68%為全血尿，28%為終末血尿，4%為初發血尿。2.膀胱刺激癥狀:癌本身的浸潤，癌組織的潰瘍、壞死、感染、瘀血等。可以是刺激因素，使膀胱肌肉收縮，產生排尿；尿頻(8%)、尿急(8%)、排尿困難(5%)和持續的尿感、持續的腰疼、癌癥侵犯括約肌時的尿失禁。對於缺乏感染證據的膀胱刺激癥患者，應采取積極全面的檢查措施，確保早期診斷。任何有膀胱刺激癥狀的人通常都是預後不良的跡象。3.排尿困難癌組織脫落或腫瘤本身及血塊堵塞膀胱內口，導致排尿困難約占7%，甚至出現尿瀦留。4.上尿路梗阻癥狀當癌腫侵犯輸尿管口時，會引起腎積水，甚至腎盂、輸尿管口感染，引起不同程度的腰酸背痛、發熱。如果雙側輸尿管口受到侵犯，可能會出現急性腎功能衰竭的癥狀。5.下腹部腫塊首發癥狀約占3%，多為膀胱頂部腺癌或其他部位惡性度高的膀胱實性癌。直腸(或陰道)指診或溶液和不均勻腫塊用於了解腫瘤浸潤膀胱壁的範圍和深度，有助於腫瘤分期估計。6.全身癥狀包括惡心、食欲不振、發熱、消瘦、貧血、虛弱、惡病質、白血病樣反應等。7.轉移癥狀腫瘤擴散至盆腔、腹膜後腔或直腸，引起腰痛，下腹痛放射至會陰或大腿，直腸刺激癥狀。盆腔淋巴結轉移較為常見，轉移到子宮、直腸、結腸、肝、腎，引起相應的各器官臨床癥狀。8.其他膀胱鱗狀細胞癌與移行上皮癌有些不同，發展快，病程短，浸潤深而廣。除血尿外，1/3有膀胱刺激癥狀。如果發現得晚，大多在1年內死亡。膀胱腺癌與移行上皮癌的區別在於壹般癥狀相同，但病變多侵犯肌層，所以轉移早，預後差。位於三角及其側壁的膀胱癌常起源於腺性膀胱炎，故常出現膀胱刺激癥狀。文章來源/中國抗癌第壹網
上一篇:人交是什麽中藥?下一篇:山中醫租房