熱與有形的邪惡聯系在壹起。
熱結於水相，結於胸脅，形成實熱結胸證。
由於陽熱郁結，體內水飲相結，胸痹結，水熱交織，熱不能向外滲透，而向上蒸騰，故見頭出汗，身不出汗。癥狀見136:“傷寒積於胃中十余日，歸寒熱者，必有大柴胡湯；但是，如果胸部打結，就沒有熱度了。這是因為水也結在胸上，但頭出汗，以胸湯為主。”治療方法是清熱利濕，與沈胸湯並行，以除邪氣，恢復正氣。
熱與血結合，與血室結合，形成熱入血室之證。
“出血”的主要癥狀是由於陽明實熱，侵入血室，邪熱逼血沖。邪熱利用血室空虛與血鬥，導致行氣受阻，血熱不能熏蒸於體，故稱“頭上汗”癥狀見文章216:“陽明病，血譫時，此為熱入血室，頭上汗時，刺於期門，隨實瀉之，越汗愈。”期間在門口針灸，可以益肝氣，瀉肝火，行氣，調和血脈，發汗出邪，康復病情。
濕熱結合熏蒸肝膽，產生濕熱發黃證。
熱是陽的邪氣，會從表汗出，但因為潮濕壓抑，會積聚在內，三焦會失控，所以會被濕熱熏蒸，所以會從頭汗出。癥狀見第236條:“陽明病，發熱出汗，此為實熱，不能黃。”但如果頭部出汗，身體無汗，頸部後縮，排尿不利，人渴水髓。這是因為瘀血在宅，身體會發黃。以茵陳蒿湯為主。"
誤用下法導致證候改變。
誤用下法可導致胸痹或濕熱發黃。
胸若誤成，則熱與體內可見的痰水結合；胸不結，熱則濕滯，泄不出。兩者都會導致出汗。癥狀見134:“太陽病，脈浮動，浮為風，動為熱，動為痛，動為虛，頭痛發熱，微盜汗，惡寒不解。”反之，運動延遲，疼痛被拒絕在橫膈膜。肚子空空的，禮貌隔膜，氣短煩躁，心裏後悔？陽氣下陷，心硬，則為胸痹，以湯為主。如果妳沒有胸結，但是頭出汗了，剩下的就沒有汗了，就會回到脖子上。小便不利，身體會發黃。"
誤用較低的方法會導致水熱互連
體內的邪熱和水停滯在內，但如果不能到達外，向上沖，就會看到“頭上出汗。”癥狀見文章147:“傷寒第5或第6天，已恢復出汗，胸脅滿微結，小便不利，口渴不吐，但頭部出汗，寒熱此起彼伏，人心煩意亂，至今未解。治療以柴胡桂枝幹姜湯為主。”給柴胡桂枝幹姜湯調和樞機，溫開水喝，氣可通，表裏可和，周身出汗，邪去病除，陽氣順而愈。
下法不當，陽浮於上。
內氣未滿，苦寒泄瀉誤用，傷及無辜，使陰竭於下，陽脫於上，故見“汗出於額”。癥狀見文章219:“三陽證，腹重，側翻困難，口惡面臟，譫妄遺尿。出汗讓妳胡說八道。額頭上冒汗，手腳冰涼。自汗者，白虎湯為主。”
瀉下療法的誤用導致胸膈熱郁
誤用下法必然損傷胃氣，導致胃中空虛，邪氣乘虛而入。無形之熱會在胸膈間融合，郁熱會蒸起來，所以“但頭會汗出。”癥狀見第228條:“陽明病，外有發熱，手足溫，胸無結，心中有悔？”餓了可以不吃，出汗了就以湯為主。“用梔子黑豆湯，清郁熱胸膈，消諸證。
火傷津液，熱逼津液。
陽熱逼蒸，津液外泄，應使全身出汗。但火劫使津液虧虛，故陰不斂陽，陽熱襲身，產生“頭上出汗”。癥狀有200種:“陽明病，上火，額頭微汗，小便困難者會發黃。”第111條:“太陽病中風，火劫出汗，邪風被熱，氣血上溢，失其常態。兩陽相陰燃，體黃。陽氣旺盛，陰虛小便困難。陰陽俱疲，身悶而頭汗，頸滿，腹滿喘鳴，口幹喉爛，或不大便。長的話會很別扭，手腳會被打亂，衣服會碰到床。方便的話，可以治好。”
少楊洋微結
少陽主氣的釋放，三焦是全身之氣的通道。目前少陽樞機不利，陽氣郁於內，不能宣，而蒸於上身，故“惟頭汗出。”癥狀見148:“傷寒第五、六日，頭汗出，微惡寒，手腳冰涼，心口脹滿，食少，便硬，脈細，此為陽之輕結，必有表裏之證。”要用小柴胡湯調和樞機，宣透表裏，使上焦貫通，津液下行，胃氣因和而舒，全身出汗，表裏諸證皆除。
通過對上述條文的分析可知，“惟頭上汗”只出現在三陽經病中，而不涉及陰三經病，而“惟頭上汗”的主要病機正如葉所說:“頭為諸陽之會，邪必搏諸陽，津液聚於壹處，故汗出於頭。”同時，需要註意與“頭上出汗”這種正常情況的區別，如蒸籠頭病的名稱，是指小兒睡覺時頭上出汗，無其他癥狀；正常的健康人在吃辛辣食物或熱的食物時也會看到頭部出汗，這是壹種生理現象。臨床上仔細觀察，見微知著，對提高臨床療效大有裨益。
中國中醫科學院西苑醫院範鐵兵