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胃下垂的治療方法有哪些?

(1)治療

1.內科治療

(1)加強鍛煉,增強腹肌張力,少食多餐,糾正不良習慣性姿勢。

(2)增加營養,給予助消化,必要時給予蛋白合成制劑和胰島素,增加腹部脂肪,加強腹肌張力。飯前半小時皮下註射胰島素(普通胰島素)4 ~ 8U,刺激食欲。25mg苯丙酸諾龍,每周肌肉註射兩次,1個月後,每周1次,連續3個月。

(3)對癥治療:胃虛弱可用胃動力藥,胃痛可用止痛劑,便秘可用潤滑劑。

(4)試用氫溴酸加蘭他敏10mg,每日3次,或25mg,每日1次,肌肉註射。壹般從小劑量開始逐漸加大劑量,20 ~ 40天為壹個療程,視患者情況而定。1 ~ 2個療程後,病情未見好轉,應停藥。

(5)試試三磷酸腺苷(ATP)20mg,壹天兩次,早午餐前半小時肌肉註射。療程為1 25天,然後間隔10天進行第二個療程。總有效率為98.5%。

(6)必要時可放置胃托或腹帶進行輔助治療。

2.中醫治療

(1)中醫治療:

①脾虛氣滯型:面色萎黃,神疲乏力,言語低沈,氣短乏力,厭食,腹脹,噯氣不舒服,食後加重,肌肉消瘦,舌淡苔白,脈緩。處方為補中益氣湯合支竹丸。雞內金6g,炒米芽、麥芽12g,惡心嘔吐者加半夏10g,或與旋覆代赭湯同用。

②虛實夾雜型飲酒:腹脹不適,尤其是飯後,喜溫壓,會悸動,水過腸有聲響,惡心,嘔吐,清水,痰涎,便溏,舌淡,苔白滑。脈沈細滑。溫陽化陰、和胃降逆方為桂苓疏肝湯合附子理中湯,半夏10g,赭石15g,或黃連3g,吳茱萸6g。

③肝胃不和:腹脹不適,胃脘痞滿,呃逆,噯氣,口噪酸,氣息過多,苔薄膩,脈細。疏肝和胃方藥為柴胡疏肝散合左金丸,或四逆散合逍遙散。

④胃陰不足型:面色微紅,唇紅幹燥,腹脹,灼熱不適,口苦,口渴,噯氣,惡心嘔吐,大便幹燥,舌紅津液少,脈細。養胃陰方為益胃湯合關彜湯,雞內金6g,炒麥芽15g,萊菔子12g。如果嘔吐嚴重,可以養胃,減少不良反應,再用麥門冬湯、助乳湯。

⑤胃絡瘀阻:胸膈脹滿、腹脹、臍刺痛、軟按、惡心、消瘦、面色晦暗、舌暗或有瘀斑、苔薄、脈沈或澀。治療以疏肝養血化瘀為主,方劑以血府逐瘀湯合香砂六君子湯或柴胡疏肝湯合桃紅四物湯。

(2)針灸治療:

①可選擇內關、足三裏、中脘頭兩門、脾俞、舒威、氣海、章門,選2 ~ 3個穴位,留針20 ~ 30 min。若胃痛屬實,加天門、陽陵泉;偏虛者選脾俞、胃俞、掌門;腹瀉加關元;便秘增加了舒暢、舒天和上舉的不足。

②補法針刺太溪穴約0.5寸,平補瀉法針刺足三裏穴約65438±0.5寸,三陰交穴約65438±0寸,每5分鐘針刺65438±0次,持針25分鐘。1次/d,10次為1個療程,有效率96.94%。

3.其他治療采用維生素B10.1g與當歸註射液的混合物註射於脾俞、舒威、中脘、足三裏穴,1g次/d,每次3穴,有效率為96.5%。此外,電刺激療法、推拿、按摩療法、氣功療法等幾種療法都有較好的療效。

4.手術治療適用於癥狀嚴重、內科治療無效的重度胃下垂。

(2)預後

壹般來說,胃下垂預後較好,但由於患者的體質、慢性疾病等因素,也會引起慢性擴張、胃扭轉、直立性暈厥、心悸、低血壓等。

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