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輔助排便的護理技術四種灌腸方法的異同

名字

大意

大量無保留灌腸

少量非保留灌腸

保留灌腸

肛管排氣

目的

1排糞積氣,為便秘脹氣患者解除痛苦。

2稀釋或清除腸道內的有害物質,減少中毒。

3.註射低溫液體給高燒降溫。

4清理腸道,為腸道手術、檢查、分娩做準備。

1.緩解便秘:主要用於孕婦、危重病人、年老體弱者、兒童等接觸性便秘患者。

2.排除腸氣,減少腹脹:對於腹部、盆腔等術後脹氣的患者,排除腸氣積聚。

1.鎮靜和催眠。

2.治療腸道感染。

幫助患者排出腸道積液,減輕腹脹。

灌腸劑

0.9%氯化鈉溶液,0.1%~0.2%肥皂水。

“1,2,3”溶液(30毫升50%硫酸鎂、60毫升甘油和90毫升溫水)

10%水合氯醛常用於鎮靜催眠,2%丁卡因用於治療腸道感染,0.5%~1%新黴素等抗生素。

溶液量

成人:500~1000ml,老年人;500~800ml,兒童200~500ml。

不超過200毫升

插管深度

成人:7-~10cm,兒童:4-~7cm。

7 ~-10厘米

10—~ 15厘米

15~18cm

保留時間

5到10分鐘

10~-20分鐘

壹個多小時

不超過20分鐘

插管壓力

需要註意的事項

1.術中註意保護患者隱私,盡量減少患者暴露,防止著涼。

1.

肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸,以減少氨的產生和吸收,以免加重中毒;充血性心力衰竭和水鈉瀦留患者禁止用0.9%氯化鈉溶液灌腸,以免加重體液瀦留,增加心臟負擔。

2.

選擇正確的姿勢。

3.

及時觀察灌腸的溫度、濃度、流量、壓力、數量。

4.

密切觀察病人的反應。

6.妊娠、急腹癥、消化道出血、嚴重心血管疾病患者禁用灌腸。

1.灌腸的溫度、濃度、流量、壓力、量要及時。註射速度不能太快,壓力要低。如果使用小容量灌腸管,液面距離肛門不應超過30c。

2.每次吸灌腸液時,肛管末端要反過來,防止空氣進入腸道引起腹脹。

1.灌腸前了解目的和病變部位,以便確定病人的臥位和插管深度。

2.為提高療效,灌腸前應指導患者先大小便,必要時可先進行溫鹽水灌腸,清潔腸道,利於藥物吸收;掌握“細、深、少、慢、暖、靜”的操作原則,即肛管細,插得深,液量小,流速慢,溫度適宜,沖洗後病人靜止不動。

3.大便失禁、肛門、直腸、結腸手術患者不適合保留灌腸。

1.註意屏蔽,保護患者隱私。

2.必要時,2~3小時後重復插管排氣。

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