大意
大量無保留灌腸
少量非保留灌腸
保留灌腸
肛管排氣
目的
1排糞積氣,為便秘脹氣患者解除痛苦。
2稀釋或清除腸道內的有害物質,減少中毒。
3.註射低溫液體給高燒降溫。
4清理腸道,為腸道手術、檢查、分娩做準備。
1.緩解便秘:主要用於孕婦、危重病人、年老體弱者、兒童等接觸性便秘患者。
2.排除腸氣,減少腹脹:對於腹部、盆腔等術後脹氣的患者,排除腸氣積聚。
1.鎮靜和催眠。
2.治療腸道感染。
幫助患者排出腸道積液,減輕腹脹。
灌腸劑
0.9%氯化鈉溶液,0.1%~0.2%肥皂水。
“1,2,3”溶液(30毫升50%硫酸鎂、60毫升甘油和90毫升溫水)
10%水合氯醛常用於鎮靜催眠,2%丁卡因用於治療腸道感染,0.5%~1%新黴素等抗生素。
溶液量
成人:500~1000ml,老年人;500~800ml,兒童200~500ml。
不超過200毫升
插管深度
成人:7-~10cm,兒童:4-~7cm。
7 ~-10厘米
10—~ 15厘米
15~18cm
保留時間
5到10分鐘
10~-20分鐘
壹個多小時
不超過20分鐘
插管壓力
光
光
光
光
需要註意的事項
1.術中註意保護患者隱私,盡量減少患者暴露,防止著涼。
1.
肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸,以減少氨的產生和吸收,以免加重中毒;充血性心力衰竭和水鈉瀦留患者禁止用0.9%氯化鈉溶液灌腸,以免加重體液瀦留,增加心臟負擔。
2.
選擇正確的姿勢。
3.
及時觀察灌腸的溫度、濃度、流量、壓力、數量。
4.
密切觀察病人的反應。
6.妊娠、急腹癥、消化道出血、嚴重心血管疾病患者禁用灌腸。
1.灌腸的溫度、濃度、流量、壓力、量要及時。註射速度不能太快,壓力要低。如果使用小容量灌腸管,液面距離肛門不應超過30c。
2.每次吸灌腸液時,肛管末端要反過來,防止空氣進入腸道引起腹脹。
1.灌腸前了解目的和病變部位,以便確定病人的臥位和插管深度。
2.為提高療效,灌腸前應指導患者先大小便,必要時可先進行溫鹽水灌腸,清潔腸道,利於藥物吸收;掌握“細、深、少、慢、暖、靜”的操作原則,即肛管細,插得深,液量小,流速慢,溫度適宜,沖洗後病人靜止不動。
3.大便失禁、肛門、直腸、結腸手術患者不適合保留灌腸。
1.註意屏蔽,保護患者隱私。
2.必要時,2~3小時後重復插管排氣。