壹、何首烏的功效
生何首烏有解毒、消癰、止瘧、潤腸通便的功效；可用於治療瘡毒、淋巴結核、風疹瘙癢、慢性瘧疾、腸燥和便秘。
制首烏具有補肝腎、益精血、烏發須、強筋骨的功效；可用於治療血虛萎黃、頭暈耳鳴、頭發早白、腰膝酸軟、四肢麻木、崩漏帶下。
夜交藤有養心安神、祛風通絡的功效；用於失眠多夢、血虛身痛、皮膚麻木、風濕、風疹、瘙癢。
二、何首烏的化學成分和藥理作用
何首烏的化學成分主要含有二苯乙烯類、蒽醌類、黃酮類、磷脂類等成分。何首烏的化學成分與何首烏相似，但二苯乙烯類和蒽醌類成分的含量低於何首烏。
何首烏。具有降血脂、抗動脈粥樣硬化、抗衰老、增強免疫力、調節神經、保肝、抗炎和促進造血細胞生成的活性。首烏藤具有鎮靜、催眠、降血脂和抗動脈粥樣硬化活性。
三。何首烏致肝損害。
(1)何首烏及其相關制劑的不良反應主要表現在肝膽系統和胃腸系統，出現乏力、惡心、嘔吐、食欲不振、肝臟不適、口幹、口苦、皮膚瘙癢、尿黃、眼黃、皮膚黃、腹痛、腹瀉、腹脹等癥狀，偶見皮疹、發熱和眼色素沈著。實驗室檢查可能導致轉氨酶和/或膽紅素升高等實驗室指標異常。
(2)何首烏及相關制劑引起肝損傷的患者用藥劑量和潛伏期廣。其中，用量最少1~3g/d，最多100g/d；最短潛伏期1 ~ 3天，最長半年以上，中位時間20天左右。何首烏的劑量和時間對肝損傷的發生無依賴性，提示何首烏的肝損傷具有獨特型，可能存在易感人群。
(3)女性比例略高於男性，男女比例約為1: 1.16。何首烏及其制劑引起肝損傷的發病年齡相當大，從8歲到87歲不等。男性多為20~49歲，多為治療脫發、濕疹等疾病；女性多為40 ~ 59歲，多在治療白發、心悸等疾病。
(4)何首烏及其相關制劑致肝損傷病例多見於脂溢性脫發、白發、濕疹、銀屑病、白癜風、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡等疾病，且多伴有免疫紊亂或自身免疫性疾病，提示免疫紊亂可能是何首烏及其相關制劑致肝損傷的重要危險因素之壹。此外，何首烏及相關制劑引起的肝損傷，在慢性肝病(尤其是酒精性肝病)人群中預後更差，更容易進展為慢性藥物性肝病，甚至死亡。
(5)何首烏。是單味中藥引起肝損傷病例報道最多的品種之壹。患者多自行使用，多以散、代茶、泡酒、煮粥等。大多數何首烏。產品未經加工或加工程度不明。何首烏及其相關制劑引起肝損傷的病例中，約有20%的人服用了超過說明書或藥典規定的劑量，提示大劑量服用可能增加何首烏肝損傷的風險。
第四，何首烏致肝損傷的機制。
在現代毒理學研究中，無論是何首烏生品、炮制品還是其不同提取部位，在實驗動物最大耐受劑量範圍內均未發現明顯的肝毒性反應，提示人體在正常情況下使用何首烏是安全的。
結合該病的毒理學研究發現，何首烏在免疫應激介導的易感動物模型中有促進免疫過度激活的作用，在相當於臨床常用劑量的範圍內可誘發肝損傷。與茯苓、甘草等中藥配伍，可降低肝損傷風險。
結合藥物基因組學研究，證實何首烏的肝損傷與機體因素，尤其是免疫相關的基因差異有關，並發現易感基因HLA-B * 35: 01，說明何首烏只對少數特定人群有肝損傷風險，但對絕大多數人是安全的。
結合敲除和敲入篩選，發現何首烏特異性肝損傷與其所含二苯乙烯類和蒽醌類化合物的結構和含量有關。順式二苯乙烯苷和大黃素-8-0-？-葡萄糖苷可誘導肝損傷，反式二苯乙烯苷可協同增強其肝損傷作用。炮制能減輕何首烏的肝損傷，提示加強何首烏的質量安全控制有助於降低肝損傷風險。
基於各種研究結果，有學者提出免疫應激是何首烏引起的。中毒的三個原因？機制假說:當機體免疫力過度激活時，何首烏中的免疫增強劑可進壹步促進機體的免疫反應，增強肝臟對何首烏中肝損傷易感成分的敏感性，導致免疫炎癥因子過度表達，從而誘發免疫特異性肝損傷。
所以何首烏的肝毒性只對少部分人明顯，而且與易感基因有關，但不可否認的是何首烏是壹種珍貴的中藥藥材。